二氢杨梅素通过α-MSH/MITF通路抑制黑色素生成的研究

目的:评价二氢杨梅素(DMY)对小鼠黑色素瘤细胞B16的影响,并揭示其抑制黑色素产生的作用机制。方法:CCK8法筛选DMY对B16细胞增殖活性影响的最佳浓度。分为对照组、模型组(α-MSH)阳性药组(α-MSH+熊果苷)、给药组(α-MSH+DMY),采用CCK8法测定不同组别B16细胞的增殖活性,ELISA法检测B16细胞中黑色素和酪氨酸酶的含量,透射电镜观察细胞中黑素小体数量,分子对接法预测DMY降低黑色素含量作用的蛋白,免疫荧光法和Western blot分别测α-MSH和MITF蛋白的表达。结果:DMY抑制B16细胞增殖的最佳浓度为62.5μmol·L^(-1)。最佳浓度下,与模型组相比,DMY可以抑制B16细胞的增殖,降低黑色素和酪氨酸酶含量,减少黑素小体数目,抑制α-MSH和MITF蛋白表达。结论:二氢杨梅素通过调节α-MSH/MITF通路抑制B16细胞产生黑色素。

丹红注射液配合西药干预糖尿病性周围神经病变30例

目的:观察丹红注射液干预糖尿病性周围神经病变的临床疗效果。方法:两组患者均给予低盐低蛋白的糖尿病饮食方案,按时服用降糖药和/或胰岛素进行血糖的控制,降压等治疗,对照组仅予以七叶皂苷钠针注射液进行治疗,治疗组予以丹红注射液联合足浴治疗。结果:观察组不仅有效率优于对照组,差异具统计学意义(P<0.05),且腓浅神经感觉传导增加速度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。治疗后副反应量表进行评定,观察组评分为4.59±0.23,对照组为13.82±0.49,两组间比较差异明显(P<0.05).结论:丹红注射液干预老年糖尿病性周围神经病变疗效甚佳,安全性好,具有临床推广价值。

中药注射剂的临床不良反应分析

目的:探讨中药注射剂的临床不良反应发生原因及预防措施。方法:中药注射剂的不良反应发生情况进行分析。结果:共有12个品种的中药注射剂引起不良反应,认为中药注射剂与不良反应发生肯定有关的11例(28.2%),很可能有关的19例(48.7%),可能有关的9例(23.1%)。不良反应发生时间在用药后5～60 min。联合用药者17例,占43.6%,其中两药联用者12例,三药联用者5例。结论:应辨证用药,严格掌握中药注射剂的药理机制,合理选药,谨慎联合用药,注意药物剂量和用法,加强患者用药时的监护。

非洛地平治疗高血压病51例疗效观察

目的 :观察第三代钙拮抗剂非洛地平对原发性高血压的治疗效果与副作用。方法 :选择 51例高血压患者 ,入选后停用其他降压药 1周以上 ,然后给非洛地平 5～ 1 0mg,每日 1次共治疗 1 2周 ,观察治疗前后患者症状、体征改善情况。结果 :总有效率为 87% ,血压治疗前后SBP由 (2 2 .5± 1 .8)mmHg降至 (1 7± 0 .8)mmHg,DBP由 (1 4 .5± 0 .8)mmHg降至 (1 1±0 .8)mmHg,P <0 .0 1 ;治疗前后LVEF分别为 0 .58和 0 .70 ,FS分别为 2 5 .42 %和 32 % ,P <0 .0 1。结论 :非洛地平能使高血压达满意控制水平 ,且能改善高血压心脏病患者的心功能 ,加大剂量或它药联合治疗能适用于重度高血压病 ,无明显副作用 。

基于WHO/HAI标准调查方法的武汉市骨质疏松治疗药物的可获得性及可负担性分析

本研究分析了武汉市骨质疏松治疗药物的使用情况,可为相关政策的制定提供参考。研究采用WHO/HAI标准化法,对武汉市骨质疏松治疗药物进行调研,并收集药品信息进行统计分析,对可获得性和可负担性进行评价。结果显示,在可获得性方面,双膦酸盐类、活性维生素D及其类似物的可获得性相对较高;地舒单抗、鲑降钙素以及特立帕肽可获得性一般;依降钙素、雷洛昔芬及雷奈酸锶可获得性较低。在可负担性方面,阿仑膦酸仿制药的可负担性较好,其余10种骨质疏松治疗药物的可负担性均较差。研究表明,武汉市骨质疏松治疗药物的总体可获得性一般,并且可负担性较差。随着中国老龄化问题的加剧,相关部门可考虑将更多种类的骨质疏松治疗药物纳入医保目录以及集中带量采购工作中,进一步提高骨质疏松治疗药物的可获得性和可负担性。

急性心肌梗死合并肺部感染病原学及心肌酶谱和炎症因子变化

目的探讨急性心肌梗死(AMI)合并肺部感染患者痰标本病原学特点及心肌酶谱与炎症因子水平变化。方法选取2021年1-3月武汉市东西湖区人民医院收治的130例AMI患者为病例组,其中合并肺部感染26例(感染组)和未合并感染104例(未感染组),另选取56名健康体检者为对照组。分析肺部感染痰标本分离病原菌分布特点,检测心肌酶谱[谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、高敏肌钙蛋白(hsTnl)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]及炎性因子[降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)指标水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析炎性因子水平诊断急性心肌梗死患者合并肺部感染的价值。结果26例AMI合并肺部感染患者痰培养分离出病原菌26株,其中革兰阳性菌及革兰阴性菌占比分别为42.31%、57.69%;病例组炎性因子及心肌酶谱水平均高于对照组(P<0.05),感染组炎性因子水平均高于未感染组(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,PCT、IL-6、TNF-α联合检测诊断急性心肌梗死合并肺部感染的曲线下面积为0.900。结论AMI合并肺部感染患者分离病原菌以革兰阴性菌为主,炎症因子及心肌酶谱指标均呈高表达,且PCT、IL-6、TNF-α联合检测对AMI合并肺部感染具有较高的诊断价值。

Hp感染对冠心病患者脂代谢和血清VEGF的影响及其与冠状动脉病变的相关性

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)感染对冠心病患者脂代谢、血清血管内皮生长因子(VEGF)的影响及其与冠状动脉病变的相关性。方法选取武汉市东西湖区人民医院2018年10月-2020年9月310例冠心病患者,将其中合并Hp感染的160例纳入Hp阳性组,将未合并Hp感染的150例纳入Hp阴性组,并根据^(14)C尿素呼气试验将阳性组患者分为轻度感染组(n=153)、重度感染组(n=37),比较不同组别糖脂代谢[空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbAlc)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)]、血清VEGF水平及冠状动脉造影Gensini评分。结果Hp阳性组冠状动脉造影结果中3支病变、不稳定性斑块、重度狭窄比例分别为43.68%、65.79%、24.74%高于Hp阴性组(P<0.05);Hp阳性组血糖指标FINS、HOMA-IR高于Hp阴性组,血脂指标TC、TG、LDL-C高于Hp阴性组,血清VEGF高于Hp阴性组(P<0.05);冠状动脉重度狭窄患者FINS、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C、VEGF高于中度狭窄患者,中度狭窄高于轻度狭窄患者(P<0.05);Hp阳性组患者中,重度感染患者冠状动脉造影3支病变、不稳定性斑块、重度狭窄比例高于轻度感染患者(P<0.05);Spearman相关性分析结果显示冠心病患者Hp感染程度与冠状动脉病变狭窄程度呈现正相关(r=0.317,P<0.05);重度感染患者FINS、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C、VEGF高于轻度感染患者(P<0.05)。结论冠心病患者冠状动脉狭窄与Hp感染有紧密联系,Hp感染越严重,则冠状动脉狭窄程度也越高,二者呈现正相关,Hp感染可通过影响冠心病患者糖脂代谢及血清VEGF来增加冠状动脉血管损害程度。