超声清创辅助治疗皮肤慢性溃疡139例

目的观察超声清创辅助治疗皮肤慢性溃疡的临床疗效。方法回顾性分析采用UWI海威超声清创机辅助治疗139例皮肤慢性溃疡患者的临床资料。结果超声清创辅助治疗皮肤慢性溃疡有明显效果,显效129例(92.8%),有效4例(2.8%),有效率95.6%。结论超声清创是辅助治疗皮肤慢性溃疡的有效途径。

新型敷料、超声清创结合压力治疗1例大面积下肢静脉溃疡患者的护理

报道1例双下肢静脉曲张致溃疡患者应用新型敷料、超声清创结合压力治疗的护理经验。通过选择合适的新型敷料管理渗液,控制感染,保护周围皮肤,超声清创辅助清除坏死组织,结合压力治疗促进静脉血液回流,加快了下肢溃疡愈合的进程,缩短了换药时间,减轻了患者的痛苦,提高了患者的生活质量。伤口在换药第56天时渗出少,伤口基底100%红色肉芽组织,创周上皮化明显,生理盐水清洗后,直接覆盖泡沫敷料,后加用无菌纱布,双层式弹力性绷带包扎,提供40 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)的压力,2周后电话随访,伤口痊愈。

1例浅静脉曲张伴深静脉瓣膜功能不全致双下肢慢性溃疡的处理

临床上,静脉曲张或深静脉瓣膜功能不全极易形成下肢慢性创面,修复较困难。创面处理不当,反复迁延,疼痛难忍,使病人生活质量下降。1例浅静脉曲张伴深静脉瓣膜功能不全致双下肢慢性溃疡病人,通过超声清创仪清创以及新型敷料的使用,加速了创面愈合。现报道如下。

1例高龄慢性病患者假性动脉瘤破溃感染创面的护理

报道1例高龄慢性病患者假性动脉瘤破溃感染创面的护理经验。该患者右腘窝外伤致腘动脉破溃形成假性动脉瘤包块20年,破溃23 d,破溃后有大量、黄色、脓性液体渗出。患者创面在局麻下经3次扩创清创术和1次脓肿切开引流术,清除创面深部大量血液机化块,并引流出大量脓性分泌物,造口治疗师通过动态评估创面情况,分别选用了银离子藻酸盐敷料、水胶体油纱银敷料以及水胶体油纱敷料,使用红蓝光的物理治疗方法。经112 d对症治疗和积极护理,创面完全愈合,随访半年后,创面无复发。

美皮康敷料用于83例小儿包皮环切术后伤口的临床体会

近年来，随着人们对健康认识的逐步深入，儿童生殖器发育越来越受到人们的关注。相关流行病学文献提示，包皮环切术的高峰年龄为学龄前期至学龄期，占所有包皮环切术人数的87％；包皮扩张术主要集中在学龄前期，占所有包皮扩张人数的76．81％^[1]。包皮过长、包茎不仅容易造成男童阴茎包皮粘膜的感染，严重时甚至引发泌尿系统感染，

换药中心在住院患者伤口会诊中的作用

目的探讨换药中心在住院患者伤口会诊中的应用效果。方法门诊换药中心制订会诊评估流程、门诊就诊流程和床旁护理会诊流程,开展下科室进行伤口会诊及床旁换药治疗的业务。结果提高了病区患者伤口的治愈率,提高了伤口护理质量和患者满意度,促进了科室间的护理协作。结论通过开展病区伤口会诊,患者得到了专业的伤口护理,有利于病区内伤口专科知识共享,提高了患者伤口护理质量。

一次性多功能伤口测量尺的拓展与应用

临床伤口照片资料具有客观性和直观性,能够为伤口护理、教学、科研工作提供重要依据。为了对伤口面积进行准确测量并直观呈现,伤口拍摄时常在伤口旁边放一纸尺,用以简单评估伤口面积及拍照存档。本研究对测量尺的功能逐渐扩充,设计了一次性多功能伤口测量尺。现报道如下。1一次性伤口测量尺的设计与功能1.1外观设计测量尺整体尺寸为17.8 cm×2.8 cm,外观设计见图1。

美皮康银离子敷料用于98例拔甲术后伤口的临床体会

目的总结美皮康银离子敷料用于拔甲术后伤口的体会。方法本组98例患者均用美皮康银离子敷料直接填伤口,外层用无菌纱布包扎,绷带、胶布固定,3～4天换药1次。结果 98例患者拔甲伤口用美皮康银离子敷料后,无1例感染迹象,减少出血,减轻了患者的痛苦。结论选择美皮康银离子敷料填伤口,为伤口提供了良好的湿润环境,具有杀菌消炎的作用,对伤口无刺激,无粘连,吸收力强。从而缩短了换药时间,节省了治疗费用。

红光治疗仪治疗创伤性湿疹的临床效果评价

目的:探讨红光治疗仪治疗创伤性湿疹的疗效和安全性。方法:将我院门诊2010年5月～2011年10月创伤性湿疹病例,均以创面为中心面积约3cm×3cm～20cm×20cm的湿疹面采取自体对照法,分为两部分,随机抽取,对照组为常规激素治疗,治疗组为红光治疗仪治疗,每次治疗7天为一疗程,观察创面愈合情况。结果:红光治疗仪治疗创伤性湿疹效果明显高于常规激素治疗,且安全性好。

坏疽性脓皮病创面治疗一例护理报告

坏疽性脓皮病（pyoderma gangrenosum，PG），是一种以皮肤破坏性溃疡为特征的反应性炎症性皮肤病。我院于2010年4月收治了一例双下肢多发性坏疽性脓皮病的患者，在结合给予全身综合治疗的前提下，我科换药中心对于局部创面采用了臭氧水清洗创面的方法，结合使用了银锌软膏＋凡士林纱布包扎创面，有效地控制了感染，治愈了创面，患者康复出院。现将相关治疗护理情况报道如下。

便携式负压封闭吸引技术治疗压疮创面

目的:探索便携式负压封闭吸引技术治疗压疮创面的效果。方法:2009年9月～2010年9月利用便携式负压吸引瓶,治疗深度压疮创面19例。治疗方法:先将创面清创后,用负压封闭吸引技术覆盖伤口,给以持续创面冲洗,接便携式负压瓶家中持续冲洗引流。结果:本组19例中14例在1周内生长出新鲜的肉芽组织,一次手术修复成功。5例感染较重,负压吸引1周后生长出新鲜肉芽组织,更换泡沫海绵后继续负压吸引、封闭冲洗约7天左右肉芽组织完全覆盖创面,行游离植皮或皮瓣修复一次成活。结论:便携式负压封闭吸引技术治疗压疮创面,方法简便易行,无需医院专业中心负压设备,方便快捷,缩短住院日内待术日期,为患者节约治疗费用,效果可靠,值得临床推广应用。

我院创口治疗中心与换药中心的工作开展及成效

我院烧伤与皮肤外科有着55年的处理各种伤口的经验,随着患者的不断增加以及业务的扩展,我科门诊换药室的空间和工作人员已远远满足不了患者的需求。于2008年6月在医院门诊部及护理部的支持下,医院把门诊部换药室与本科的门诊换药室合并,扩建成创口治疗中心、换药中心,隶属烧伤与皮肤外科，是国内目前最人的、综合的创口治疗中心、换药中心之一。中心成立后在布局、人员及业务等儿方面进行了改进和扩展，取得了良好效果，现将中心的工作开展情况及其成效报道如下。

大面积烧伤异体皮覆盖自体微粒皮手术配合体会

目的:总结大面积烧伤异体皮覆盖自体微粒皮手术配合体会。方法:对40例大面积深度烧伤的患者行削痂、取皮、碎皮、异体皮覆盖自体微粒皮植皮术。结果:患者均顺利度过手术期,术后皮片成活良好。结论:熟悉手术步骤,注重服务细节化,提高自身素质是保障手术配合效果的关键。

中药外敷治疗乳腺增生致双乳皮肤溃疡一例的临床护理

目的:总结了1例中药外敷治疗乳腺增生致双乳皮肤溃疡的治疗及护理。方法:根据患者局部创面特点,通过系统评估,采用超声清创,结合使用了银锌软膏+凡士林纱布包扎创面的方法治疗。结果:该患者的创面在21天内完全愈合,治疗效果满意。结论:超声清创作为皮肤溃疡的辅助治疗,治疗效果好。

泡沫银敷料治疗小儿面部烫伤创面的临床体会

对42例面部烫伤患儿用泡沫银敷料直接覆盖伤口,外层用无菌纱布包扎,弹力网套固定,3d～5d换药1次,结果无一例患儿发生感染,换药过程中创面疼痛较轻,浅Ⅱ度烫伤在8d～12d痊愈,不留瘢痕,深Ⅱ度在16d～20d完全愈合。

聚焦解决模式对女性颜面部烧伤患者负性情绪及生活质量的影响

目的探讨聚焦解决模式对女性颜面部烧伤患者焦虑、抑郁等负性情绪及生活质量的影响。方法2017年2月至6月收治的44例患者设为对照组,采用颜面部烧伤常规护理;2017年7月至11月收治的42例患者为实验组,实施描述问题、建立目标、探查例外、给予反馈、评价进步等步骤的聚焦解决模式护理。结果干预后实验组焦虑、抑郁及精神症状评分均显著低于对照组(P<0.01或P<0.05);实验组在出院及出院1个月随访时生活质量显著高于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论基于聚焦解决模式的干预策略可显著改善女性颜面部烧伤患者负性情绪,提高生活质量,值得临床推广应用。

伤口病案照片管理系统的开发及应用

报告了应用计算机信息化技术改进换药中心伤口、病案照片管理的经验。分析以往照片档案管理存在的问题,从实际需求出发,建立了一套实用性强、适合换药中心管理伤口病案照片的应用型软件。该系统共包括7个管理模块,可以对相关病例数据进行统计分析和管理,进行专业化的伤口病案信息管理,并可以联入医院信息系统,弥补了原先伤口病案照片在管理方面的不足,大大提高了工作效率。

情景浸润联合交互式培训模式在低年资护士预防及处理压疮培训中的应用效果

目的探讨情景浸润联合交互式培训模式在低年资护士预防及处理压疮培训中的应用效果。方法空军军医大学第一附属医院2017年7月—2018年7月入职的118名低年资护士符合入选标准,采用随机数字表法分为常规培训组[男2名、女57名,年龄(23.9±1.2)岁]和情景浸润联合交互式培训组[男3名、女56名,年龄(23.5±1.3)岁],进行前瞻性随机对照试验研究。培训前采用培训小组自行制订的关于预防及处理压疮的理论试卷及操作要求考核2组护士,针对薄弱点制订包括3个主题的培训内容。常规培训组护士进行大课堂多媒体教学,每周针对1个主题进行1次授课,每次2 h。情景浸润联合交互式培训组护士通过分阶段情景浸润联合交互式培训模式实施培训,培训护士通过网络自主学习2周后进行现场多媒体理论及操作示教与互动。培训后再次对2组护士进行理论及操作考核;自行设计满意度调查问卷,收集2组护士对培训模式、培训效果、课程设计的满意度评分及对培训相关内容满意度开放性问题的回答。通过培训小组自行设计的课程内容需求调查问卷,了解2组护士对课程内容的需求情况。对数据行χ^2检验、独立样本t检验。结果(1)培训前,常规培训组护士压疮预防和处理理论和操作考核得分分别为(78±11)、(83±10)分,与情景浸润联合交互式培训组的(79±11)、(84±10)分相近(t=0.522、0.615,P>0.05)。培训后,情景浸润联合交互式培训组护士压疮预防和处理理论和操作考核得分分别为(90±8)、(92±5)分,明显高于常规培训组的(82±10)、(85±9)分(t=4.581、5.259,P<0.01)。(2)情景浸润联合交互式培训组护士对培训模式、课程设计、培训效果的满意度评分明显高于常规培训组(t=5.169、7.976、4.463,P<0.01)。2组护士均对培训内容满意,对课时及考核方式不满意。(3)培训护士对课程内容需求最大的为Ⅱ~Ⅲ期压疮的处理方法,占81.36%(96/118)。结论情景浸润联合交互式培训通过灵活的培训模式、合理的课程设计和培训内容,显著提高了培训护士的压疮预防和处理理论知识及操作水平,得到培训护士的认可。

面部医用级别防护用具致皮肤损伤的护理策略

为有效抵抗病毒侵袭和感染,降低病毒传播概率,医护人员及相关工作人员做好自身防护工作异常重要。本文总结了长时间佩戴医用级别防护用具过程中,面部器械相关压疮发生的原因、常见部位、预防方法,提出在应用医用级别防护用具时,发生的器械相关压疮及相关皮肤疾病的预防和护理策略。本文旨在为临床医护人员,特别是为正在抗击新冠肺炎疫情一线的人员器械相关压疮及相关皮肤疾病的预防和护理提供参考。