MIPO结合VSD治疗胫骨干粉碎性骨折合并软组织损伤

目的探讨微创钢板接骨术（MIPO）结合负压封闭引流（VSD）治疗胫骨干粉碎性骨折合并软组织损伤的临床疗效。方法回顾性分析2007年2月至2012年2月攀枝花市仁和区人民医院应用MIPO结合VSD治疗的22例胫骨干粉碎性骨折伴软组织损伤患者的临床资料。其中开放性骨折18例,Gustilo分型Ⅰ型3例、Ⅱ型11例、ⅢA型4例;4例闭合性骨折患者伴有软组织挫伤后小腿广泛张力性水泡形成。骨折AO分型B型16例、C型6例。观察伤口愈合情况、骨折愈合时间及并发症情况;术后末次随访时按照Johner和Wruhs评价标准进行疗效评价。结果随访时间8~24个月（平均10个月）。15例切口及伤口甲级愈合,4例切口及伤口乙级愈合,3例皮肤缺损伤口经VSD治疗5~10 d创面肉芽新鲜后自体游离皮片植皮后愈合。骨折愈合时间4~8个月（平均5.6个月）。无一例出现骨髓炎、骨不连或内固定失效。末次随访时按照Johner和Wruhs评价标准：优15例、良4例、中3例。结论 MIPO结合VSD是治疗胫骨干粉碎性骨折合并软组织损伤的一种安全有效的方法。

TLIF单侧或双侧固定治疗腰椎间盘突出的临床疗效

目的:研究TLIF单侧或双侧固定治疗腰椎间盘突出的临床效果。方法:此次研究所选择的基本对象为2016年2月—2017年9月间来我院治疗腰椎间盘突出的病患,共有54例,所有病患均于Mast Quadrant通道经椎旁多裂肌入路实施TLIF单侧或双侧固定治疗,其中单侧有34例,双侧有20例,分析病患的治疗情况。结果:所有病患均顺利完成具体的手术操作,且未转为开放手术,单侧的手术时间、住院时间、术中失血量以及手术总费用均低于双侧病患,统计学有对比意义P<0.05。结论:TLIF无论是单侧治疗法还是双侧治疗法运用于腰椎间盘突出疾病的临床治疗中均可帮助病患改善临床症状,而单侧固定比双侧固定治疗的住院时间与手术时间短,可降低手术费用。

不同麻醉药物在儿童气管插管中的应用比较

目的研究比较小剂量芬太尼和瑞芬太尼对患儿直接喉镜经口气管插管应激反应的影响。方法60例择期五官科手术的患儿,随机分为A组(瑞芬太尼组)和B组(芬太尼组),每组各30例。气管插管前采用盲法分别应用静脉注射异丙酚、维库溴铵、咪唑安定,以及瑞芬太尼或芬太尼。观察诱导前、诱导后1 min、气管插管后2、5 min的血流动力学变化。结果两组诱导后平均动脉压(MAP)和心率(HR)值均较诱导前下降(P<0.05)。气管插管后2、5min时A组血流动力学变化幅度明显小于B组(P<0.05)。结论使用瑞芬太尼可使患儿在直接喉镜经口气管插管应激反应时血流动力学更稳定,具有较好的麻醉效果和安全性。

钢丝环形捆扎加微型钢板内固定治疗桡骨头粉碎性骨折

目的探究切开复位钢丝环形捆扎加微型钢板内固定治疗桡骨头粉碎性骨折的临床疗效。方法回顾性分析2010年1月至2017年6月攀枝花市仁和区人民医院收治的25例桡骨头粉碎性骨折患者的临床资料,患者均行切开复位钢丝环形捆扎加微型钢板内固定治疗。记录骨折愈合时间及并发症发生情况,采用Mayo功能评分评估患者肘关节功能。结果患者切口均Ⅰ期愈合。骨折愈合时间3~6个月(平均4个月)。术中无神经、血管损伤,术后无切口感染及异位骨化并发症发生。随访时间6~42个月,平均随访时间28个月。末次随访时肘关节屈伸范围(120±5)°、前臂旋转范围(132±6)°;Mayo肘关节功能评分(90±8)分,优11例、良14例,优良率100%。结论钢丝环形捆扎加微型钢板内固定可使骨折获得良好复位及坚强固定,允许患者术后早期进行肘关节功能锻炼,避免关节僵硬,是一种治疗桡骨头粉碎性骨折的有效方法。

关于髌骨骨折术后的康复要点

髌骨是我们人体当中最大的籽骨,也是人体伸膝功能组织当中的重要构成部分,髌骨骨折大约占据全身所有骨折类型的 2%,引发髌骨骨折致伤的原因分为两种,一类是直接暴力;另一类是间接暴力。间接暴力大都由股四头肌的壮大力量导致的髌骨骨折,基本上都是横行骨折。而直接暴力往往会引发粉碎性骨折。髌骨骨折可以被判定为关节内的骨折,医生治疗的关键点就在于恢复髌骨关节面的平整。那么髌骨骨折术后需要注意些什么呢?

肱骨髓内钉治疗肱骨骨折的临床研究

探究肱骨髓内钉治疗肱骨骨折的临床研究。方法 纳入病例的来源为攀枝花市仁和区人民医院,病例为肱骨骨折人群,根据不同治疗方法分组,均分为2组,分别开展不同的治疗方式。结果 各项结果提示,观察组的优势更为明显(P<0.05)。结论 对于肱骨骨折病例,选择肱骨髓内钉展开相应的治疗,能够保证疗效,还能提高治疗的安全性。