经多裂肌间隙入路伤椎单侧置钉固定治疗胸腰椎爆裂性骨折疗效观察

目的探讨经多裂肌间隙入路伤椎单侧置钉固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效。方法经多裂肌间隙入路结合伤椎单侧置钉固定治疗无神经损伤的胸腰椎爆裂性骨折患者38例,观察其疗效。结果本组患者均获得12~60个月的随访手术切口长3.9~5.6 cm,手术时间为43~110 min,术中出血量为50~100 ml。术后伤椎椎体前缘高度比、Cobb角较术前均有明显改善（均P〈0.05）,末次随访时伤椎前缘高度比及Cobb角较术后3d略有丢失,但差异均无统计学意义（均P〉0.05）,末次随访时疼痛评分与术前差异有统计学意义（P〈0.05）。结论经多裂肌间隙入路伤椎单侧置钉固定能提供较传统短节段椎弓根固定更好的复位效果及更为坚固的固定强度,从而加强脊柱的稳定性。

中学数学交流的教学模式

随着新课程改革的不断深入,数学素质教育已成为人们的普遍共识,但对它的重要方面——数学交流存在着理解认识上的不足,导致数学交流的教学还只停留在口头上,没有真正地进入到课堂、没有真正地在课堂教学中进行有效的数学交流.一、数学交流一个理解上的误区人们对数学交流有着不正确的理解,那就是,由于数学知识的抽象性,它在表述上的严谨性以及数学语言的特殊性,因此人们的数学交流方式是高度一致的,这也就决定了数学学习过程的统一性;学习数学等于＂了解答案＂,

损害控制下的断指再植术

目的探讨损害控制在严重多发伤伴手指离断伤患者中的临床应用。方法多发伤患者2例，严重度评分（ISS）≥25分，病例1：左顶部硬膜下血肿，左顶骨骨折，气颅，左顶部头皮缺损，左示、中指指深浅屈肌腱断裂，左前臂背伸肌群断裂，左手拇指、环指、前臂多处皮肤挫裂伤；右尺骨上段开放性骨折，右前臂背伸肌群断裂，右尺神经损伤伴右拇指离断伤。病例2：左侧肺挫伤伴血气胸，左侧多发肋骨骨折，颈，椎体骨折，右手毁损伤，头皮挫裂。2例患者在损伤早期均采用损害控制理念，多科协作进行抢救，离断指体无菌纱布包扎后放入无菌手套内置于2℃～4℃冰箱保存。病例1于伤后63h试行原位再植；病例2于伤后103h试行中指移位至拇指、环指移位至示指再植。结果病例1再植指完全存活，半年后复查右拇指伸屈良好，痛觉、触觉迟钝。病例2移位再植指存活，近端部分皮肤坏死，经坏死皮肤切除、换药、植皮，最终创面愈合，但伸屈功能欠佳。结论损害控制可有效提高严重多发伤患者的早期抢救成功率，提高生存率，延期再植和移位再植可有效降低严重多发伤伴手指离断伤患者的致残率。

高一数学有效提问的方法探析

提问是课堂教学活动的一种有效形式,贯穿于教育发展的全过程,对深化知识学习、发展学生能力、升华学生情感有着重要的作用。在高一数学教学实践中,应当在深刻领会有效提问内涵的基础上,深入研究有效提问的基本方法,通过有效追问、设置开放型问题等一系列举措,层层递进、逐步深入地进行增强高一数学课堂学习的实效性。