前庭性偏头痛患者位置性眼震的特征分析

目的观察研究前庭性偏头痛(VM)患者位置性眼震的临床特征,探讨其可能机制。方法回顾性分析经视频眼震图(VNG)记录的14例急性发作期VM患者和16例水平半规管良性阵发性位置性眩晕(HSC-BPPV)患者在Dix-Hallpike试验和滚转试验(Roll-test)诱发下位置性眼震的类型、强度、时间等参数。结果 VM患者于多种诱发体位时出现混合性的眼震成分,其眼震成分主要为下跳性、离地性及向地性成分的单个或多个组合。VM组和HSC-BPPV组眼震的潜伏期、持续时间差异均无统计学意义(P>0.05)。VM组水平成分的眼震最大慢相角速度(SPVmax)为(11.4±2.3)°/s,低于HSC-BPPV组[(56.8±9.4)°/s],两组比较差异有统计学意义(P=0.001)。与HSC-BPPV组相比,VM组达到SPVmax时所需的时间(tm)较长[(18.1±2.0)s vs(5.9±1.1)s,P<0.001],其眼震变化速率较缓慢[(0.54±0.14)°/s^2 vs(7.21±1.79)°/s^2,P<0.001]。HSC-BPPV组的强弱侧眼震强度的不对称比高于VM组,差异有统计学意义(P=0.02)。结论 VM中异常的中枢整合机制可能引起紊乱的半规管旋转信息传递,导致变位试验时出现混合性眼震成分以及多种体位诱发的平坦型眼震。

对慢性泪囊炎患者行鼻内镜术中配合及术后护理的体会

目的探讨鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的护理方法。方法选取2018年8月~2020年12月于湖北省鄂州市中心医院就诊的慢性泪囊炎患者50例,回顾性分析其临床资料,阐述术中及术后的护理方法及体会。结果全部患者随访6个月,其中治愈47例,有效2例,无效1例,治疗总有效率为98.0%(49/50)。所有患者手术后没有发生眼部并发症。结论针对慢性泪囊炎行鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术的患者,在术前做好系统而全面的健康教育,做好术中配合及术后进行完善的指导和护理,包括对鼻腔渗液细致观察和有效清洗泪囊及鼻腔等,可使手术成功率提升。

地域乡土元素的景观解读及其创新运用——以浙江省舟山市南洞艺谷为例

我国是发展中的农业大国,各地农村在地形地貌、自然景观、气候条件和民俗文化上存在着很大的差异,其丰富的乡土景观类型充分地体现了当地的物质文明和精神文明。随着人民生活水平的不断提高,乡土景观也成为了中国新农村建设的重要组成部分,而地域乡土元素则是本土文化和地域特色的象征,它来源于大自然、乡村、生活,与地域特征紧密相连。本文通过对浙江省舟山市南洞艺谷的调研考察,分析当地不同乡土元素在本土文化景观设计中的表达手法、设计思路以及其在新农村规划建设中的创新运用,为我国的现代乡土景观设计提供参考。

前庭性偏头痛和梅尼埃病患者变温试验结果的比较

目的:分析前庭性偏头痛(VM)和梅尼埃病(MD)患者的变温试验特点,为鉴别2组疾病提供客观依据。方法:采用病例对照研究方法。入选左耳受损、听力受损程度分级为轻、中度MD病例(11例),VM病例(18例)与MD组相匹配,所有患者均进行变温试验检查。比较2组水平、垂直眼震的最大慢相角速度(SPVmax),根据水平和垂直SPVmax分别计算水平半规管轻瘫(CP)、垂直半规管CP;以SPVmax为5°/s作为分界点,分别判断单侧(UW-VR)、双侧前庭反应减弱(BW-VR)和单侧(UVR)、双侧垂直反应(BVR)阳性及双侧垂直反应阴性(NBVR);根据垂直SPVmax计算左、右耳垂直总反应(LV、RV)及耳间差异(IED-VR)。结果:2组患者各项水平SPVmax比较,除左侧冷试验(LC)外,其他VM组均较MD组大(P<0.05);其中右侧热试验(RW)2组均反应最大,而VM组(34.5±17.27)显著大于MD组(12.82±6.69,P<0.01)。各项垂直SPVmax仅RW时2组有差异(P<0.01),其他均差异无统计学意义;其中VM组以RW(6.00±4.45)、MD组以LC(1.27±2.00)最大,2组差异有统计学意义(P<0.01)。水平CP≥25%所占比例VM组(72.22%)和MD组(54.55%)差异无统计学意义,但UW-VR、BW-VR所占比例VM组(5.56%、0)较MD组(27.27%、18.18%)明显减少(P<0.05)。VM组和MD组的垂直CP≥25%差异有统计学意义(94.44%、27.27%,P<0.01),其中VM组UVR(左5.56%、右77.78%)、BVR(0)阳性、BVW(16.67%),MD组UVR(左9.09%、右0)、BVR(0)阳性、BVW(90.91%),2组比较均差异有统计学意义(均P<0.01);VM组双耳间垂直总反应差异有统计学意义(P<0.01,LV<RV),而MD组差异无统计学意义,其中VM组的IED-VR(左侧明显16.67%,右侧明显83.33%)和MD组(左侧明显36.36%,右侧明显9.09%,两侧无差别54.55%)比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:变温试验时VM患者比MD患者前庭反应更敏感,更易诱发垂直反应,可较好鉴别VM和MD。

高压氧介导的脑内Th17/Treg细胞比例调控对阿尔茨海默病小鼠模型中淀粉样蛋白的作用研究

目的探讨高压氧治疗对阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)小鼠脑组织中Th17/Treg细胞浸润的影响及其作用机制。方法APP/PS1双重转基因小鼠给予高压氧治疗后免疫荧光染色和Western blotting检测脑组织中Aβ的沉积,流式细胞术检测脑组织中Th17细胞与Treg细胞的浸润情况。结果高压氧治疗后的AD小鼠脑组织中Aβ沉积显著减少,差异有统计学意义(P<0.01);另外,高压氧治疗使AD小鼠脑组织中IL-17升高、而FOXP3的表达却显著下降,差异均有统计学意义(均P<0.01);高压氧治疗可上调AD小鼠脑组织中的Th17/Treg细胞比例(P<0.01)。结论高压氧治疗可以通过上调AD小鼠脑组织中的Th17/Treg细胞比例,减低AD小鼠脑组织中Aβ的沉积,为高压氧治疗AD提供了实验依据。

良性阵发性位置性眩晕残留症状的影响因素

目的探讨良性阵发性位置性眩晕（BPPv）患者耳石复位后残留症状的影响因素。方法本研究为前瞻性研究，共收集42例门诊确诊BPPV的患者在发病时和耳石复位成功1周后的一般情况，以及眩晕残障量表（DHI）、医院焦虑抑郁量表（HADS）和眼肌前庭诱发肌源性电位检查（oVEMP）的结果。按照复位成功后有无残留症状进行分组比较，Logistic回归分析残留症状的影响因素。结果41例患者完成随访。发现12例（29．3％）患者耳石复位成功后出现残留症状。残留症状组平均年龄和病程均大于无残留症状组（P〈0．05）；残留症状组oVEMP患侧的振幅在耳石复位后有明显增高（P〈0．05）；残留症状组的DHI—E（情绪）和HADS总分均高于无残留症状组（P〈0．01）。进行Logistic回归分析发现BPPV发病时的情绪状态是复位后残留症状的独立危险因素（P〈0．05）。结论BPPV复位后残留症状受多方面因素影响，抑郁与焦虑情绪是主要影响因素，BPPV发病时心理情绪干预能预防或改善残留症状的发生。