麝香通心滴丸联合硫酸氢氯吡格雷片对急性冠脉综合征患者PCI术后效果及安全性的影响

目的 观察麝香通心滴丸联合硫酸氢氯吡格雷片对急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠脉介入术(PCI)术后效果及安全性的影响。方法 选取2021年5月—2023年5月厦门市海沧医院收治的ACS患者114例,均行PCI治疗,按照随机数字表法分为联合治疗组和氯吡格雷组,每组57例。在常规治疗基础上,氯吡格雷组给予硫酸氢氯吡格雷片治疗,联合治疗组给予麝香通心滴丸联合硫酸氢氯吡格雷片治疗,2组均持续治疗3个月。比较2组治疗效果,心肌损伤指标[N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血管内皮生长因子(VEGF)、可溶性细胞黏附分子-1(sICAM-1)]、心功能指标及心血管不良事件发生情况。结果 联合治疗组总有效率为91.23%,高于氯吡格雷组的77.19%(χ^(2)=4.222,P=0.040)。术后72 h,2组NT-proBNP、cTnI、CK-MB水平低于术前,且联合治疗组低于氯吡格雷组(P均<0.01)。治疗3个月后,2组TNF-α、sICAM-1水平低于治疗前,VEGF水平高于治疗前,且联合治疗组降低/升高幅度大于氯吡格雷组(P<0.05或P<0.01);2组左室射血分数高于治疗前,左室收缩末期内径、左室舒张末期内径小于治疗前,且联合治疗组升高/缩小幅度大于氯吡格雷组(P均<0.01)。联合治疗组心血管不良事件总发生率为7.01%,低于氯吡格雷组的24.56%(χ^(2)=6.597,P=0.010)。结论 PCI术后ACS患者采取麝香通心滴丸联合硫酸氯吡格雷片治疗,可有效提高临床治疗效果,促进心肌损伤恢复,改善患者心功能与炎性因子水平,降低术后心血管不良事件发生率,且安全性较高。

西维来司他钠联合APRV在创伤所致重度ARDS治疗中应用效果

目的 观察西维来司他钠联合气道压力释放通气(APRV)在创伤所致重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)治疗中的应用效果。方法 选取2021年1月—2022年12月厦门市海沧医院收治的创伤所致重度ARDS患者80例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。在常规对症处理基础上,对照组予APRV治疗,观察组在对照组基础上加用注射用西维来司他钠治疗,2组均持续治疗1周。比较2组患者预后情况(机械通气时间、ICU住院时间和病死率),治疗前后炎性因子[白介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)]、血气指标[二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、PaO_(2)/FiO_(2)]和肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)/FVC]。结果 观察组病死率为2.50%,低于对照组的22.50%(χ^(2)=7.314,P=0.007);观察组机械通气时间与ICU住院时间均短于对照组(P均<0.01);治疗1周后,2组IL-6、PCT、CRP、PaCO_(2)水平均较治疗前降低,PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)、FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC均较治疗前升高,且观察组降低或升高的程度大于对照组(P均<0.01)。结论 西维来司他钠联合APRV在创伤所致重度ARDS治疗中应用效果较好,能改善患者血气指标,减轻炎性反应,提升肺功能,进而促进其快速康复,利于改善疾病预后。