O型臂导航系统在脊柱外科手术中的应用进展

近些年。随着脊柱外科手术技术及内置物的不断更新进步，脊柱外科得到了很大的发展，但脊柱解剖结构复杂，毗邻重要血管神经．手术的复杂性、高风险性也越来越明显。计算机辅助导航系统应运而生，其主要作用是提高术野的可视度，使手术操作更加微创、安全、精准.0型臂导航系统可短时间内获得较高质量的三维CT图像，直接输入到导航计算机中自动匹配、注册，使术者能够近乎“直视下”精准的完成手术操作，被公认为是目前脊柱外科领域最先进的导航技术。笔者就0型臂导航系统在脊柱外科中的应用进展综述如下。

悦音何处寻 尽在此箱中 中高档 多媒体音箱选购指南

无论用电脑来听CD、看DVD,还是玩游戏或是其他的音频应用,电脑通过多媒体音箱对声音的还原总是最基本的部分。现代声卡技术的发展使高素质声卡音质日益提高,市场中大多数只追求低成本不关注音质表现的多媒体音箱却无法跟上声卡发展的步伐,成为多媒体电脑中的音质瓶颈。随着创新公司声卡的推陈出新以及“德国TerraTec”为代表的高档声卡进入市场,越来越多的朋友已经拥有了一块不错的声卡,但音箱的选购却始终成了一个老大难的问题,由于国内众多中小厂商的广告、宣传误导,以及专业知识的缺乏,致使JS大做文章,从中牟利。然而,究竟什么样的音箱才算是好音箱,怎样才能买到一款好音箱呢?或许这篇文章会对你有些帮助。

颈椎Bryan人工间盘置换术治疗颈椎病的长期疗效

目的观察对比颈椎Bryan人工间盘置换术(ACDR)与前路减压植骨融合内固定术(ACDF)治疗颈椎病的长期(≥10年)临床疗效及影像学结果,探讨ACDR是否降低邻近节段退变(ASD)的发生率。方法回顾性分析2005年1月至2009年12月河北医科大学第三医院行ACDR(27例)与ACDF(33例)手术治疗且完整随访至少10年颈椎病患者的临床及影像学资料,其中临床疗效评估指标包括疼痛视觉模拟(VAS)评分、颈椎功能障碍指数(NDI)、日本骨科协会(JOA)评分以及Odom标准;影像学评估指标包括颈椎整体活动度(ROM)、手术节段ROM、异位骨化(HO)以及ASD。比较两种治疗方法的长期临床效果。结果ACDR与ACDF两组患者各随访节点的VAS、NDI以及JOA评分均较术前有明显改善,差异均有统计学意义(均P<0.05);但两组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。ACDR组24例(88.9%)和ACDF组28例(84.8%)患者Odom标准获得优或良的结果,组间差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时,ACDR组患者颈椎整体ROM为43.2°±8.8°,较术前(45.7°±10.4°)略有减少,但差异无统计学意义(t=0.954,P=0.345);手术节段ROM为5.9°±3.6°,较术前(8.8°±3.4°)明显减少(t=3.043,P<0.01);但ACDF组患者颈椎整体ROM为36.4°±8.4°,较术前(43.9°±11.1°)明显减小(t=3.095,P<0.01);而两组患者术前颈椎整体ROM的差异无统计学意义(t=0.643,P=0.523),末次随访时差异有统计学意义(t=3.054,P<0.01)。末次随访时,ACDR组患者HO的发生率为92.6%,高等级HO的发生率为37.0%;ACDR组ASD的发生率为39.5%,低于ACDF组的61.1%,差异有统计学意义(χ^2=4.462,P=0.035)。结论Bryan ACDR术后至少10年以上随访取得了与ACDF一致、满意的临床疗效,并能更好地维持颈椎整体ROM和保留手术节段ROM,在一定程度上减少了ASD的发生。

椎间盘退行性变中细胞凋亡的分子机制

椎间盘退变作为一种导致下腰痛的重要病因,近些年来广泛被学者关注。目前引起椎间盘退变的机制尚无定论,但大量的实验表明椎间盘细胞凋亡在椎间盘退变过程中起着重要作用。椎间盘细胞凋亡的产生与众多因素相关,本文将以细胞因子、氧化应激、MicroRNA、生物力学、NO等以上几个方面在细胞凋亡中的作用做一综述。