脑卒中患者急性肾功能衰竭与高渗透压血症相关性的研究

目的研究脑卒中并发急性肾功能衰竭(急性肾衰)与高渗透压血症的相关性及有关因素.方法总结59例脑卒中并发急性肾衰患者(急性肾衰组)和76例肾功能正常的脑卒中患者(对照组)的临床资料.将两组患者的血浆渗透压与血清肌酐值进行相关分析.用Logistic回归分析确定脑卒中并发急性肾衰的有关因素.结果平均血浆渗透压急性肾衰组[(320.98±30.63)mOsm/L]明显高于对照组[(295.49±17.7)mOsm/L](P＜0.001).平均血清肌酐急性肾衰组[(298.15±94.72)μmol/L]明显高于对照组[(93.47±33.34)μmol/L](P＜0.001).两组患者的血浆渗透压与肌酐均呈正相关(r=0.452,P＜0.001).多因素分析显示,高渗透压血症(OR=4.40,95%CI=1.91～10.14)、全身炎症反应综合征(SIRS)3～4级(OR=4.58,95%CI=2.01～10.43)、静滴甘露醇(OR=8.88,95%CI=1.74～45.27)与脑卒中患者急性肾衰有关联.结论血浆渗透压升高与脑卒中并发急性肾衰有密切关系.高渗透压血症、SIRS 3～4级和静滴甘露醇是脑卒中并发急性肾衰的联合因素或独立因素.

答客难·话说人艺六十年

序幕【灯光暗,幕闭。【首都剧场门前台阶,观众排队入场。【童道明在台阶上踱步,张望。【来客上,与童道明握手寒暄。客:童老师您好,我是《文史参考》杂志的编辑。童:您好。客:今年是北京人艺建院六十周年,占用您点时间,咱们聊聊人艺吧。童:行啊。人艺这座戏剧殿堂,可说的事情实在太多……【两人并肩踱下,边走边谈,语声渐低。

以强迫性洗涤为表现的腔隙梗死1例报告

患者女,51岁,已婚,既往有高血压病史10年.因不停涮牙和洗涤2周,于1998年8月2日入院.入院前18天无诱因突然出现大小便失禁,伴双下肢乏力.无头痛及呕吐,能独自行走.病后4天出现不停的涮牙,洗脸时不停地洗涤毛巾,喝水时不停地将水含在口中.曾在某院住10天,治疗无效而转入我院.

人间要好戏——戏剧随想一则

1899年年初,彼得堡皇家剧院女演员柯米萨尔日芙斯卡雅写信给契诃夫,诉说她演艺生活中的种种不如意,她在信里说:"我不断地在演戏,但我演的那些戏既没有多少智慧,更没有什么灵魂.心灵在枯萎,如果曾经还有点泉水,也很快会枯竭."

磁共振弥散加权成像及血管造影对短暂性脑缺血发作后脑卒中复发风险的评估

目的评估核磁共振弥散加权成像(DWI)及磁共振血管造影(MRA)在短暂性脑缺血发作(TIA)患者中的应用价值。方法收集TIA患者305例,其中颈内动脉系统228例和椎基底动脉系统77例,ABCD2评分分为低危73例(23.9%)、中危159例(52.1%)及高危73例(23.9%)。入院后24h内进行DWI检查确定是否存在缺血灶,MRA进行颅内外血管病变评估。结果 305例TIA患者中,7d内发生缺血性脑卒中27例,发生率8.9%,其中低危、中危、高危患者7d发生缺血性脑卒中分别为0例、10例、17例,差异有统计学意义(P=0.000)。DWI阳性89例(29.2%),7d发生缺血性脑卒中24例(27.0%),DWI阴性216例(70.8%),7d发生缺血性脑卒中3例(1.4%),差异有统计学意义(P=0.000)。MRA示颅内动脉狭窄108例(35.4%),颅外动脉狭窄77例(25.2%),正常血管120例(39.3%),7d发生缺血性脑卒中分别为18例、7例、2例,差异有统计学意义(P=0.000)。颅内动脉病变、DWI、反复TIA、ABCD2评分是TIA患者7d发生缺血性脑卒中的独立危险因素。结论 TIA患者DWI阳性、颅内动脉狭窄与7d缺血性脑卒中发生相关,MRA及DWI对TIA后脑卒中复发风险有预测价值。

心房颤动合并后循环脑梗死患者的临床特点分析

目的探讨心房颤动(房颤)合并后循环脑梗死患者的病变特点及预后。方法选择后循环脑梗死患者172例,根据诊断分为房颤组82例和非房颤组90例,入院后应用弥散加权成像检查确定责任梗死灶,用三维时间飞跃法磁共振血管造影术进行血管病变评估;然后分别记录入院时、3及14d美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,30和90d使用Barthel指数(BI)进行评分,3个月行改良Rankin量表(mRS)评分。结果与非房颤组比较,房颤组发病年龄明显偏大[(74.5±10.8)岁vs(68.2±9.5)岁,P=0.000],多发梗死灶明显偏多(23.2%vs11.1%,P=0.035),入院时及3dNIHSS评分明显升高,差异有统计学意义(P=0.000,P=0.036)。logistic回归分析显示,入院时NIHSS评分、多发梗死灶、颅内动脉狭窄是预后不良的独立危险因素。结论房颤合并后循环脑梗死患者入院病情重于非房颤患者,但90d预后无差异。

磁共振弥散加权成像联合磁共振血管造影诊断急性脑梗死引起的突发性头晕或眩晕29例研究

头晕或眩晕可以是孤立性的,但它也可能是非孤立性的,即伴有其他神经症状。有研究认为孤立性头晕或眩晕是一个后循环的症状,一些研究证实,头晕或眩晕也可能是前循环的血管受累的危险信号。

一种软件远程维护的方法

本文介绍一种软件远程维护的方法，它利用软件将用户的电脑置于维护人员的控制下，进而对用户的软件或数据进行维护，使软件维护人员直接了解软件运行状态，有效地实施软件运行的监控。

急性脑出血患者院内感染分析

目的研究脑出血患者医院感染发生率及易感因素,应采取有效控制措施.方法分析2000年1～12月在我院神经内科收治的脑出血患者96例的有关临床资料.结果脑出血患者医院感染发生率为22.9%.肺部感染达95.4%.卧床、意识障碍程度、高龄、肺部基础病、食物反流是其易感因素.结论积极控制肺部易感因素,提高机体抗病能力,对意识障碍病人早期抗炎治疗,是预防医院感染关键.

一部充满浓郁诗情的现实主义力作 ——话剧《秋天的牵挂》座谈会实录

初冬的北京,已是寒风凛冽.夜晚,王府井大街的首都剧场前,却是人头攒动.河北省话剧院在这里上演话剧<秋天的牵挂>.观看演出的有驻京的解放军战士、森林警察、大学生、工人、机关干部和市民,还有部分戏剧界的领导、专家和文艺工作者们.

焦菊隐和斯坦尼斯拉夫斯基

一 在研究焦菊隐与斯坦尼斯拉夫斯基体系的关系时,我们首先应该想到,第一,焦菊稳在接触斯氏体系之前,已经对中国传统戏曲艺术有很深造诣,而且对欧洲戏剧文化,特别是对以狄德罗、哥格兰为代表的法兰西戏剧文化烂熟于心。这就是说,焦菊隐进入斯氏体系的堂奥之前,有着深厚的中国的与法兰西的戏剧文化背景。 第二,焦菊隐不是迟至新中国成立后才开始师法斯坦尼斯拉夫斯基的。早在四十年代初。

梅耶荷德的贡献

一 梅耶荷德被他的学生们亲切地称呼为“大师”,而大师是桃李满天下的。 一九六一年十月,他的学生、著名苏联电影导演艺术家尤特凯维奇接受法国《电影手册》记者的采访时,感激地谈到了自己的老师: “他教给我们很多东西,并且还影响了我们整一代。我和爱森斯坦作过一个有趣的试验。这是在一九四一年,正是战争的前夕,我们第一次获得斯大林奖金……我们兴致勃勃地计算在第一次获得斯大林奖金的人中有多少是梅耶荷德的学生,结果我们发现他的学生占得奖者的百分之八十……他培养出整个一代的电影导演。不仅仅是电影导演,而且还培养出了演员和苏联的戏剧导演。我非常感激梅耶荷德,我认为他是一个天才。” 而自己也是大师的爱森斯坦曾经坦率地说过:“没有梅耶荷德就没有我。”在《自传》中,他怀着火一般的激情写道:“我必须承认,我从未象热爱、敬仰、崇拜我的老师那样地去热爱、敬仰、崇拜过另外一个人。” 即便不是梅耶荷德的学生,一旦和他发生了某种创作上的联系,也难免受到这位大师的潜移默化。剧作家法伊科的感慨就是例证: “我不是梅耶荷德的学生。

从《海鸥》看契诃夫对现代派的双重态度

契诃夫的名字和“传统”联系得太紧了,以至于往往会忽略这个事实:在九十年前,契诃夫是作为一个革新家出现于俄国剧坛的。在当时,有艺术眼光的人都能发现,契诃夫是在创造新的戏剧形式。

戏剧的幻想(之二)

导演:……剧场艺术来源于动作——运动——舞蹈。 观众:可我经常想,剧场艺术来源于演说…… 这是英国戏剧家戈登·克雷的《论剧场艺术》里的两句话。

托甫斯托诺戈夫和徐晓钟

1988年年底,专门研究中国当代戏剧的苏联汉学家盖达来华访问期间,向笔者了解过对当代中国导演艺术家的看法。当她向我问到徐晓钟时,我不假思索地回答说:“徐晓钟就好比是中国的托甫斯托诺戈夫。”我这么说,盖达当然是一听就明白.但为了让中国的读者明白我这话的含义,却需要先介绍几句托甫斯托诺戈夫。格·亚·托甫斯托诺戈夫是列宁格勒高尔基话剧院的总导演,在今天的苏联剧坛,大概是少有的一个在艺术上受到一致肯定的大导演。

淡得化不开

淡得化不开童道明小桥流水、吴侬软语的《红粉》，很淡很淡。都说＂浓得化不开＂，其实，淡也能淡得化不开的。电影都快演完了，冷不丁地冒出来一句画外：＂小萼后来跟一个北方汉子走了。＂这句轻轻的、淡淡的画外音让我低徊了许久。就是现在还说不清，它在我心头引出来的...

“不规则”说

二十世纪不少欧洲新派文人,钦佩在艺术创新上走在他们前边的新派画家。奥地利诗人里尔克、美国小说家海明威都推崇塞尚。德国戏剧家布莱希特则更敬重毕加索,他主持的柏林剧团的团徽便是一幅毕加索的画。 中国戏剧家中也有看重毕加索的。王贵说他在《WM》里的一些导演手法,得益于毕加索三面体人像的启示。马中骏、秦培春在《红房间、白房间、黑房间》

随感二则

苏联女英雄卓娅的日记本里抄录了不少砥砺情操的名言,其中一句是:“人的一切都应该是美丽的:无论是面孔,还是衣裳,还是灵魂,还是思想。”语出契诃夫名剧《万尼亚舅舅》,是剧中人物——阿斯特洛夫医生的一句台词。