加速康复外科理念下肝癌患者围手术期呼吸功能锻炼方案的建立与应用

目的在加速康复外科理念下建立肝癌围手术期呼吸功能锻炼方案,评价实施效果。方法采用回顾性队列研究法,将2014年4月至2015年4月的54例设为对照组,2015年5月至2016年4月的60例患者设为观察组。对照组术前进行有效咳嗽指导,术后予吸氧,每日2次肺叩击治疗,患者咳嗽时疼痛≥4分时使用镇痛剂;观察组多学科合作,在文献查证的基础上制定呼吸功能锻炼方案,由护士主导实施,包括术前强化心肺功能锻炼,入院后行分阶段健康教育,术后实施阻力呼吸器训练、气道廓清治疗、个体化氧疗、多模式超前镇痛管理。结果干预后观察组术后无效排痰、低氧血症、胸腔积液、肺不张的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论实施呼吸功能锻炼方案有助于降低肝癌患者手术后肺部并发症的发生率,是加速康复外科的重要组成部分。

肝豆状核变性并发腿痛趾动综合征1例的护理

总结1例肝豆状核变性并发腿痛趾动综合征的护理。护理重点为保障患者安全,严防走失和自杀,加强心理护理;做好规范排铜治疗护理及认知行为干预;有效控制腿痛趾动综合征发作时的疼痛程度,落实防跌护理;严密观察及防范术后出血,针对血栓形成实施物理和药物预防措施,协助患者早期下床活动。经过治疗和护理,患者15d后病情好转出院。