通窍活血汤对青中年突发性耳聋患者的疗效及血液流变学变化分析

目的:探讨通窍活血汤加减联合鼠神经生长因子对青中年突发性耳聋的临床疗效,并分析其血液流变学变化。方法:选取符合纳入标准的青中年突发性耳聋患者92例,随机分为对照组及研究组,各46例。对照组给予鼠神经生长因子及西医常规治疗,研究组在对照组基础上给予通窍活血汤加减治疗。对比治疗前后血液流变学指标及纯音测听(PTA)阈值,临床疗效和治疗期间不良反应发生情况。结果:两组治疗后纤维蛋白原、血浆黏度、全血低切黏度、全血中切黏度、全血高切黏度及红细胞压积均明显低于治疗前(P <0. 05),且研究组治疗后各项指标均明显低于对照组(P <0. 05);两组治疗后PTA阈值均明显低于治疗前(P <0. 05),且研究组治疗后明显低于对照组(P <0. 05);两组临床疗效等级分布比较有显著差异(P <0. 05),研究组总有效率(92. 45%,49/53)明显高于对照组(78. 85%,41/53)(P <0. 05);两组不良反应发生率无明显差异(P> 0. 05)。结论:通窍活血汤加减联合鼠神经生长因子可明显改善青中年突发性耳聋患者血液流变,降低纯音听阈,疗效显著,且不会增加不良反应,具有推广应用价值。

乳突根治术联合鼓室成形术治疗慢性化脓性及胆脂瘤中耳炎的临床疗效

目的乳突根治术联合鼓室成形术治疗慢性化脓性及胆脂瘤中耳炎的临床疗效。方法选取常德市第一中医医院2015年12月—2016年12月收治的慢性化脓性及胆脂瘤中耳炎患者80例,随机分为对照组与观察组,各40例。对照组患者予以乳突根治术治疗,观察组患者在对照组基础上加鼓室成形术治疗,比较两组患者听力水平(气骨导差、气导听阀水平)、临床疗效及并发症发生情况。结果治疗后观察组患者气骨导差、气导听阀低于对照组(P<0.05)。观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。观察组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论乳突根治术联合鼓室成形术治疗慢性化脓性及胆脂瘤中耳炎的临床疗效确切,可有效提高患者听力水平,减少并发症发生。

艾条温和灸治疗寒凝血瘀型周围血管病

周围血管疾病是一类危害性极强的高发疾病,目前临床仍缺少疗效满意的治疗方法[12]。我们从治疗第1例风湿病伴发末梢血管炎的病例[3]开始,逐步探索出艾条温和灸治疗寒凝血瘀型周围血管病的方案,临床疗效满意,现介绍如下。1病例选择治疗对象为寒凝血瘀型患者,主要临床表现：患肢发凉,局部皮肤温度低,喜暖怕冷,麻木疼痛,遇冷疼痛加重,夜间疼痛加剧,局部皮肤青紫、暗红。2治疗方案2.1基础治疗艾条温和灸中脘、神阙,采用艾灸盒代替手工操作。

颏下岛状皮瓣在头颈外科的应用观察

目的:分析颏下岛状皮瓣在头颈外科的应用。方法我院与2010年3月~8月收治了68例需要应用颏下岛状皮瓣修复手术的患者,对这些患者的临床效果进行分析。并且观察头颈放疗以及颈淋巴结对皮瓣所产生的影响。结果有3例患者出现了部分坏死,1例患者在术后第3d全部坏死,64例患者没有出现坏死的情况,皮瓣修复的成功率为94.1%。结论用颏下岛状皮瓣来修复口腔、颌面,不但成功率高,而且复发率低,是最佳的选择。

颈部低位切口在头颈恶性肿瘤颈淋巴结清扫术中的运用研究

目的:探讨颈部低位切口在头颈恶性肿瘤颈淋巴结清扫术中的运用效果。方法选取我院在2011年6月~2013年6月收治的62例头颈恶性肿瘤患者作为研究对象,随机分为两组,两组患者均行颈淋巴结清扫术,对照组采用传统手术方式,实验组患者采用颈部低位切口术式。比较两组患者的治疗效果。结果实验组患者的切口长度、手术时间、住院时间,均明显比对照组更短,P<0.05,差异有统计学意义;实验组患者的失血量明显少于对照组,P<0.05。两组患者的切口均愈合良好,未发生皮瓣坏死并发症。结论在颈淋巴结清扫术中,与传统术式相比,颈部低位切口能缩短手术时间、有效降低失血量,且切口更短、美容效果更好,值得推广应用。

青中年无眩晕、心脑血管疾病病史的突发性聋患者高刺激率听性脑干反应特征分析

目的探讨青中年无眩晕、脑血管疾病病史的突发性聋患者高刺激速率听性脑干反应(ABR)的特征。方法将2016年1月至2017年5月就诊的46例青中年突发性聋患者及同期体检的30例听力正常者纳入研究对象。患者均无眩晕、心脑血管疾病病史,单侧发病。对患者患侧、健侧、体检对象双侧进行纯音测听和高(51.1次/s)、低(11.1次/s)刺激速率ABR检测,结果分别纳为患侧组、健侧组、对照组,观察2种刺激速率的ABRⅠ~Ⅴ波间期差值(△IPL)水平,比较3组检测结果及异常率。根据患侧△IPL水平,将患者分为患侧正常组、异常组与未引出组,对比3组疗效。根据检测△IPL水平,将患者划分为健侧正常组、异常组与未引出组,对比3组疗效。结果健侧组与对照组纯音听阈检测结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。健侧组、患侧组高刺激速率ABR未引出率及△IPL异常率均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。健侧组中,高刺激速率ABR未引出或△IPL异常者,其患侧亦表现出高刺激速率ABR未引出或△IPL异常。患侧正常组临床疗效明显好于异常组和未引出组,健侧正常组临床疗效明显好于异常组和未引出组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论青中年无眩晕、心脑血管疾病病史的突发性聋患者,其高、低刺激速率ABRⅠ~Ⅴ波△IPL异常或无法引出高刺激速率ABR者较多,且患侧出现上述表现,对侧亦可能存在同样表现。患侧及健侧存在上述表现可能导致患者不良预后。