老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者动态血压变化的研究

目的研究老年高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者昼夜血压变化的特点,探讨其在心脑血管疾病的发生、发展中的作用。方法72例研究对象根据诊所血压、24h动态血压和多导睡眠图监测结果分为两组:研究组(阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压,n=36),平均年龄(68±23.3)岁,体重指数(27.7±2.3)kg/m2。对照组(单纯性高血压,n=36),平均年龄(64±18.5)岁,体重指数(26.8±1.8)kg/m2。比较2组睡眠呼吸暂停昼夜血压的影响。结果2组患者年龄、性别和体重指数的差异性无统计学意义。研究组夜间收缩压(143.2±10.7)mmHg,非杓型血压比率83.3%以及晨起收缩压(146.9±16.1)mmHg均明显高于对照组〔(132.2±13.1)mmHg、27.5%、(137.2±20.1)mmHg〕,差异有统计学意义。结论阻塞性睡眠呼吸暂停影响血压昼夜节律的变化。

针刺联合中频脉冲对腰椎间盘突出症伴坐骨神经痛患者疼痛程度及腰椎功能的影响

目的:观察针刺联合中频脉冲对腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)伴坐骨神经痛患者疼痛程度及腰椎功能的影响。方法:选取2019年2月至2022年3月北京市朝阳区安贞社区卫生服务中心收治的LDH伴坐骨神经痛患者201例,按照随机数字表法分为针刺组、中频脉冲组和联合组,每组各67例。针刺组给予针刺治疗,中频脉冲组给予中频脉冲治疗,联合组给予针刺联合中频脉冲治疗。观察3组中医证候积分、简式麦吉尔疼痛问卷(short form McGill pain questionnaire,SF-MPQ)评分、腰椎功能[腰椎关节前屈度、后伸度以及Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)]、直腿抬高(straight leg raising,SLR)角度变化情况。结果:联合组治疗后腰腿刺痛、日轻夜重、活动受限、按压疼痛加剧等中医证候积分低于针刺组和中频脉冲组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组治疗后SF-MPQ评分低于针刺组和中频脉冲组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组腰椎关节前屈度、后伸度高于针刺组和中频脉冲组,ODI评分低于针刺组和中频脉冲组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组治疗后SLR角度高于针刺组和中频脉冲组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺联合中频脉冲可有效缓解LDH伴坐骨神经痛患者腿部疼痛,改善腰椎功能和SLR角度,减轻神经根受压情况。

睡眠障碍与抑郁、焦虑关系的研究

目的研究综合医院睡眠门诊患者睡眠障碍与抑郁、焦虑的相关性。方法以失眠为主诉就诊的患者中，做过心理检查的93例为研究对象，进行回顾性研究。结果睡眠障碍组的焦虑因子、外显性焦虑、主观性抑郁、显性抑郁等4项因子评分均明显高于无睡眠障碍组，而自我强度因子ES分明显低于无睡眠障碍组。结论临床上要注意鉴别睡眠障碍患者是否伴有抑郁、焦虑等心理问题，要加强对该类患者的心理支持。