慢性阻塞性肺疾病稳定期患者网络管理平台的应用探讨

目的探讨基于互联网平台的慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者管理模式的应用效果。方法选取2019年12月至2021年5月杭州市临安区第一人民医院574例COPD稳定期患者作为研究对象,根据患者意愿分为实验组(参与网络平台管理,n=423)与对照组(不参与网络平台管理,n=151)。比较两组肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)占正常预计值的百分比(FEV1%pred)、每分钟最大自主通气量(MVV)占正常预计值的百分比(MVV%pred)、FEV1占用力肺活量比值(FEV1/FVC)]、COPD自我评估测试(CAT)评分及急性加重次数。结果管理后,实验组FEV1/FVC、FEV1%pred和MVV%pred均高于管理前与对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组FEV1/FVC、FEV1%pred和MVV%pred与管理前比较差异无统计学意义。管理后,两组CAT评分均低于管理前,且实验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。18个月内,实验组共发生急性加重332次,人均次数为0.78次;对照组发生193次,人均次数为1.28次;实验组人均次数少于对照组。结论基于互联网平台的管理模式,可提高COPD患者自我管理能力,改善肺功能,减少急性加重发作次数,值得推广应用。

补肺纳肾汤在慢性阻塞性肺疾病稳定期的应用效果观察

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种常见的气道持续气流受限并呈进行性进展的呼吸系统疾病,在中老年人群中发病率较高,其发病原因与有害气体或有害颗粒导致的异常炎症反应相关[1]。COPD病程长、迁延难愈,且由于呼吸道感染、外界刺激等因素而容易引起急性发作,严重影响患者的日常工作及生活[2]。目前西医对于COPD的治疗,急性期常给予氧疗、支气管扩张剂、糖皮质激素、抗感染、祛痰镇咳等治疗,缓解期给予氧疗、避免外界刺激、肺康复等对症治疗,效果尚不理想[3]。中医药在COPD治疗中有广泛应用,尤其是在稳定期可进一步改善患者肺功能、减少发作次数、提高生活质量,弥补西医治疗之不足[4]。本研究运用自拟补肺纳肾汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者,取得了良好的临床疗效,报道如下。

家属陪护在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者康复治疗中的作用观察

目的 探讨家属陪护在慢性阻塞性肺疾病(以下简称慢阻肺)稳定期患者康复治疗中的作用。方法 选取杭州市临安区第一人民医院诊治的423例慢阻肺稳定期患者,借助网络管理平台进行长期(18个月)观察,根据是否家属陪护分为实验组(204例,家属陪护)及对照组(219例,其他陪护方式)。比较两组管理前和管理18个月后肺功能指标(FEV_(1)%pred、MVV%pred、FEV_(1)/FVC)、CAT评分,并观察管理18个月内的急性加重例数。结果 两组管理后肺功能指标FEV_(1)%pred均较管理前改善,且实验组改善优于对照组(P均<0.05)。两组管理后CAT评分均较管理前下降,且实验组管理后CAT评分下降较对照组明显(P均<0.05)。实验组共有131例(64.22%)发生急性加重,对照组201例(91.78%)发生急性加重,实验组急性加重例数少于对照组(P<0.05)。结论 慢阻肺稳定期患者康复治疗期间,家属陪护有利于改善肺功能,改善CAT评分,减少急性加重发作例数。

慢阻肺稳定期患者长期使用阿奇霉素治疗效果的探讨

目的:探讨长期使用阿奇霉素治疗慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)稳定期的疗效。方法:选取浙江省杭州市临安区第一人民医院接诊的423例慢阻肺稳定期患者,借助网络管理平台进行长期观察(18个月),时间为2019年12月至2021年6月。根据治疗方案的不同将其分成三组,分别为单药组(使用布地奈德福莫特罗吸入剂)、双药组(使用布地奈德福莫特罗吸入剂+噻托溴铵吸入剂)、三药组(使用布地奈德福莫特罗吸入剂+噻托溴铵吸入剂+阿奇霉素片)。利用互联网技术对患者进行管理。分析其18个月后的CAT评分、肺功能指标及急性加重次数。结果:(1)管理前,三组患者的FEV1/FVC、FEV1%pred、MVV%pred相比,差异无统计学意义(P>0.05)。管理后,三组患者的FEV1/FVC、FEV1%pred、MVV%pred均有一定程度的改善,差异有统计学意义(P<0.05)。管理后,三药组患者的FEV1%pred高于单药组、双药组,差异有统计学意义(P<0.05);三组患者的FEV1/FVC、MVV%pred相比,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)管理前,三组患者的CAT评分相比,差异无统计学意义(P>0.05)。管理后,双药组与三药组的CAT评分均较管理前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);单药组的CAT评分与管理前相比,差异无统计学意义(P>0.05);三药组的CAT评分低于单药组、双药组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)管理后,单药组共发生急性加重283次,人均次数1.31次;双药组共发生急性加重141次,人均次数1.18次;三药组共发生急性加重45次,人均次数0.51次,少于其他两组。结论:慢阻肺稳定期患者接受长期小剂量阿奇霉素治疗(治疗期间接受网络管理)可改善肺功能,减少急性加重发作的次数。

网络管理下COPD合并支气管扩张患者病情演变特点分析

目的 研究网络管理下慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并支气管扩张患者的病情演变特点,以及网络管理在呼吸道慢性病管理中的应用效果。方法 选取该院诊治的363例COPD稳定期患者,根据是否合并支气管扩张分为试验组(合并支气管扩张)和对照组(未合并支气管扩张)。借助网络管理平台进行18个月的观察(时间为2019年12月至2021年6月),利用互联网相关技术对患者进行管理。分析网络管理后的2组患者慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分、血气分析指标及急性加重次数的差异。结果 网络管理后,2组患者CAT评分同比均有所下降,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组CAT评分略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。急性加重次数方面,试验组发生98次(占92.45%),对照组发生203次(占78.99%)。血气分析方面,网络管理后试验组的血氧分压为(67.17±1.36)mmHg,低于对照组的(74.36±2.03)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05);试验组二氧化碳分压为(46.64±3.10)mm mmHg,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 合并支气管扩张的COPD患者更容易发生急性加重,出现低氧血症,在二氧化碳潴留方面优于未合并支气管扩张患者。