超前干预配合穴位埋线治疗混合痔术后疼痛的临床观察

目的观察超前干预配合穴位埋线治疗混合痔术后疼痛的临床疗效。方法将80例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组41人,对照组39人。对照组采用复方亚甲蓝长效麻醉剂局部浸润治疗;治疗组用超前干预配合穴位埋线法治疗。观察两组治疗术后第1、2、4、7天患者的疼痛评分、疼痛持续时间评分及排尿情况评分。结果治疗组与对照组的疼痛评分、疼痛持续时间评分和排尿情况评分有显著差异,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。目结论超前干预配合穴位埋线治疗能明显减轻患者术后的疼痛感,缩短疼痛持续时间,改善患者术后排尿情况。

非酒精性脂肪肝病的管理研究

非酒精性脂肪性肝病（non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD）的诊断标准为存在肝细胞脂肪变的影像学或组织学依据,并能除外过量饮酒、药物或遗传性疾病等可导致肝脂肪变的其他病因,疾病谱包括非酒精性单纯性脂肪肝（nonalcoholic simple fatty liver,NAFL）、非酒精性脂肪性肝炎（nonalcoholic steatohepatitis,NASH）以及肝硬化和隐源性肝硬化^（[1]）。

非酒精性脂肪肝病因调查分析

目的调查分析非酒精性脂肪肝的患病因素。方法对200例非酒精性脂肪肝患者的体重指数、腰臀比、高血压、糖尿痛、高脂血症的患病情况、生活方式进行问卷调查。结果200例非酒精性脂肪肝患者中超重和肥胖患者达77％，而中心性肥胖的非酒精性脂肪肝患者迭63％；合并高血压、糖尿病、高脂血症的比例分别为19．5％、20％、59％；非酒精性脂肪肝患者中存在较多不良的生活方式，进一步加重了脂肪肝。结论不良的生活方式与脂肪肝的发生密切相关，控制体重指数和腰臀比有利于减少非酒精性脂肪肝的发生，通过管理高血压、糖尿病、高脂血症也能够减少发生脂肪肝的风险。

非酒精性脂肪肝病患者对健康行为干预的依从性及影响因素分析

目的 分析非酒精性脂肪肝病患者对健康行为干预的依从性及其影响因素.方法 以100例B超确诊的非酒精性脂肪肝患者为观察对象,观察健康行为干预半年后患者的基本情况、身体指标、生化指标及脂肪肝的转归情况,通过病例对照分析及logistics回归分析探讨非酒精性脂肪肝患者依从性及其影响因素.结果 被干预半年后,有78例(78.0%)完成了随访,其中依从性好组23例(29.5%),依从性差组55例(70.5%).两组间患者的体重、体重指数、腰围、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度非蛋白(LDL)比较差异均具有统计学意义(P<0.05).依从性好组23例NAFLD患者有10例(43.47%)转为正常,依从性差组8例(14.54%)转归为正常,差异具有统计学意义(P<0.05).单因素分析发现,年龄、BMI、工作状态、脂肪肝相关知识的知晓率和脂肪肝的分级程度为NAFLD患者依从性的影响因素.多因素logistic回归分析显示:年龄和脂肪肝的分级程度与NAFLD患者的依从性独立相关.结论 健康行为干预是脂肪肝管理的关键环节,提高非酒精性脂肪肝患者对于疾病的认知度,增强自身管理能力,制定个性化的饮食、运动方案和随访策略值得进一步探索.

搭建在医院社区共建信息化平台上的脂肪肝临床路径探索

目的探索脂肪肝临床路径的新模式。方法通过对符合脂肪肝诊断标准的80例脂肪肝患者在实施临床路径管理前后的脂肪肝知晓率、依从性等情况的对比,评估医院社区信息一体化脂肪肝临床路径管理的实用性和有效性。结果临床路径实施后,本院管理的脂肪肝患者的总人数新增了80人,并且与临床路径实施前相比较,80例脂肪肝患者的依从性、脂肪肝知晓率都有明显改善,各临床指标包括体重、体重指数、腰围、空腹血糖、甘油三酯、胆固醇、谷丙转氨酶、谷草转氨酶改善明显,差异均有统计学意义(t分别=3.66、4.32、4.65、4.00、3.12、7.21、7.50、3.08,P均<0.05)。结论搭建在医院-社区共建信息化平台上的脂肪肝临床路径能增强脂肪肝患者对脂肪肝的认识,提高脂肪肝的管理水平,具有良好的临床效应。

八髎穴埋线治疗老年功能性便秘的随机对照研究

[目的]比较八髎穴埋线疗法和乳果糖口服疗法治疗老年功能性便秘的临床疗效。[方法]将60例患者随机分为埋线组和乳果糖组,每组30例。埋线组予八髎穴埋线治疗,每周1次;乳果糖组予乳果糖口服液口服,每日2次,治疗8周。主要疗效指标为每周自发完全排便(spontaneous complete bowel movements,SCBM)≥3次的患者比例;比较治疗前后及随访第12周的疗效,包括周平均SCBM、患者生存质量评分(PAC-QOL)、Bristol大便性状积分和排便困难程度评分。[结果]治疗后埋线组每周SCBM≥3次的患者比例与乳果糖组比较差异有统计学意义(P<0.01);与本组治疗前比较,埋线组和乳果糖组患者治疗后周平均SCBM次数增加(均P<0.05),大便性状积分改善(均P<0.01),PAC-QOL评分和排便困难程度评分均降低(均P<0.01);治疗8周后埋线组周平均SCBM次数明显多于乳果糖组(P<0.01),PAC-QOL量表评分、Bristol大便性状和排便困难程度改善均优于乳果糖组(P<0.05);随访12周埋线组周平均SCBM次数多于乳果糖组(P<0.01)。[结论]八髎穴埋线可以明显增加老年功能性便秘患者的SCBM,改善Bristol大便性状和排便困难程度,提高其生活质量。