动态血糖监测联合胰岛素泵对老年糖尿病患者血糖控制的疗效观察

目的:探讨动态血糖监测系统(CGMS)联合胰岛素泵治疗老年2型糖尿病患者血糖控制的疗效。方法选择我科2015年入选的60例老年2型糖尿病患者,随机分为CGMS组(28例)和指尖血糖组(32例),两组均用胰岛素泵治疗,比较两组治疗前、后空腹血糖及餐后血糖、平均血糖波动幅度(MAGE)、血糖达标时间、低血糖发生次数。结果 CGMS组患者血糖达标时间短于指尖血糖组(P<0.05);无症状低血糖事件发现上,CGMS组高于指尖血糖组(P<0.05);在血糖波动幅度上CGMS组低于指尖血糖组(P<0.05)。结论 CGMS联合CSII治疗老年2型糖尿病更安全、平稳、快速。

硒酵母联合左甲状腺素钠片治疗慢性淋巴细胞性甲状腺炎临床效果分析

目的研究硒酵母联合左甲状腺素钠片治疗慢性淋巴细胞性甲状腺炎的临床效果。方法选取该院门诊就诊的100例慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者,该次研究的时间范围为2017年5月—2019年5月,采用随机抽签法将这些患者分为联合治疗组与单一治疗组,其中联合治疗组患者50例,单一治疗组患者50例。联合治疗组患者采用硒酵母联合左旋甲状腺素钠片治疗,单一治疗组患者采用单一的左甲状腺素钠片进行治疗,将两组患者的治疗效果、治疗前后的甲状腺功能指标以及甲状腺自身抗体、并发症发生概率、治疗满意度进行比较。结果联合治疗组患者的治疗效果优于单一治疗组患者,两组的总有效人数分别为50例、42例,差异有统计学意义(χ^2=8.696,P=0.003)。联合治疗组的治疗满意度优于单一治疗组患者,两组的总满意人数分别为35例、45例,差异有统计学意义(χ^2=6.250,P=0.012)。联合治疗组患者的甲状腺功能指标改善情况优于单一治疗组患者[(4.91±1.24)mU/L,(5.13±0.81)pmol/L,(16.98±2.88)pmol/L vs(7.91±1.98)m U/L,(3.89±1.23)pmol/L,(12.33±2.38)pmol/L],差异有统计学意义(t=9.080、5.954、8.801,P=0.000、0.000、0.000)。联合治疗组患者的并发症发生概率低于单一治疗组患者,两组的并发人数分别为7例、1例,差异有统计学意义(χ^2=8.696,P=0.003)。联合治疗组的甲状腺自身抗体水平下降优于单一治疗组[(71.24±10.58)U/mL,(124.10±18.04)pmol/L vs(80.29±10.28)U/mL,(180.14±19.22)pmol/L],差异有统计学意义(t=10.042、15.033,P=0.000、0.000)。结论慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者进行硒酵母联合左甲状腺素钠片治疗的效果良好,可以有效降低患者的并发症发生概率,改善患者的病情,安全性较好,可以有效的改善患者的甲状腺功能,提高患者的治疗效果。

亚临床甲减对妊娠不良结局的影响

目的:思考亚临床甲减对妊娠不良结局的影响。方法:2015年5月-2016年5月收治妊娠期合并亚临床甲减患者60例,纳入试验组;同期收治健康孕产妇60例,纳入对照组。以回顾分析的方式,对两组患者妊娠结局予以比较。结果:试验组患者孕期和分娩期总并发症率6.66%,对照组患者孕期和分娩期总并发症率20.00%,即两组患者各数据间比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者总不良妊娠结局25.00%,试验组患者总不良妊娠结局8.33%,即两组患者各数据间比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨(FT3)、促甲状腺激素(TSH)指标较优于试验组,即两组患者各数据间比较差异有统计学意义(P<0.05),例如对照组患者TSH指标(2.35±1.08)mU/L,试验组患者TSH指标(8.25±1.58)mU/L。结论:针对妊娠期合并亚临床甲减患者而言,孕前或孕早期甲状腺功能的检查,能够在及时拟定救治方案的同时,对患者妊娠不良结局予以把控,值得推广。

幽门螺杆菌感染对2型糖尿病管理的影响

目的探究幽门螺杆菌对2型糖尿病管理的影响。方法选取2016年2月—2018年1月期间收治的94例2型糖尿病患者,根据幽门螺杆菌检测结果,将感染幽门螺杆菌的2型糖尿病患者45例列为观察组,将未感染幽门螺杆菌的49例2型糖尿病患者列为对照组,观察分析两组间的内分泌情况和两组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果观察两组空腹血糖、餐后2 h后血糖、糖化血红蛋白指标,结果显示观察组病例的空腹血糖、餐后2 h后血糖、糖化血红蛋白指标明显高于对照组(P<0.05),观察组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)明显高于对照组。结论 2型糖尿病合并感染幽门螺杆菌患者的内分泌指标和HOMA-IR普遍高于单一2型糖尿病患者,易导致病症加重并引起多种并发症,对幽门螺杆菌感染进行有效根治,可稳定患者的内分泌和糖类代谢,降低胰岛素抵抗,对稳定病情和延缓并发症有一定作用,可有效提升患者生活质量。

抑郁对2型糖尿病的影响

目的:探讨抑郁对2型糖尿病的影响。方法:收治2型糖尿病患者162例,利用抑郁自评量表(SDS)进行调查,根据SDS自测结果分成抑郁组和对照组。结果:抑郁发生情况:本组162例患者经过抑郁自评量表调查,确诊合并抑郁30例,抑郁发生率18.5%。抑郁组与对照组间生命质量的精神健康(MH)、情感职能(RE)、社会功能(SF)、活力(VT)、躯体疼痛(BP)、生理职能(RP)、生理功能(PF)、总体健康(GH)共8个维度进行比较,差异均有显著性(P<0.005)。结论:糖尿病并发抑郁患者的生存质量比非抑郁糖尿病患者效果差。

2型糖尿病患者25羟维生素D水平对糖代谢和骨密度的影响

目的:探讨2型糖尿病患者血25羟维生素D[25(OH)D]水平对糖代谢和骨密度的影响。方法选择我科住院的2型糖尿病患者150例,其中男性63例,男性平均年龄54.15岁,女性87例,女性平均年龄56.58岁。根据血清25(OH)D 水平分为<12ng/ml为严重缺乏,>12 ng/ml且<20 ng/ml为缺乏,>20 ng/ml且<30 ng/ml为相对不足,>30 ng/ml为充足。应用统计学分析25羟维生素D水平对糖代谢和骨密度的影响。结果150例2型糖尿病中严重维生素D缺乏者73例,占48.7%;缺乏者54例,占36%;相对不足者21例,占14%;充足者2例,占1.3%,维生素D缺乏与患者年龄无相关,与骨密度、糖尿病病程、空腹血糖水平、HBA1C、HOMA-IR有统计学意义。结论2型糖尿病患者中绝大部分存在维生素D缺乏。维生素D的水平将影响糖尿病患者的糖代谢和骨密度,导致骨质疏松发病率明显增加。因此,对糖尿病患者应进行常规维生素D检测,并及时进行维生素D的补充治疗,可改善糖代谢指标,预防骨质疏松。

脑苷肌肽、硫辛酸联合治疗糖尿病周围神经炎的疗效观察

目的评价脑苷肌肽、硫辛酸联合治疗糖尿病周围神经炎的疗效。方法 102例糖尿病周围神经炎患者,随机分为观察组与对照组,各51例。对照组静脉滴注硫辛酸,观察组在此基础上联合脑苷肌肽,对比两组临床疗效、神经功能指标、不良反应发生情况。结果对照组显效率低于观察组,无效率高于观察组(P<0.05);治疗后,观察组正中神经、腓总神经运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)水平高于治疗前,且观察组优于对照组(P<0.05);观察组胫神经最大F波潜伏期低于治疗前且观察组低于对照组(P<0.05);对照组未见严重不良反应,观察组出现3例头晕、烦躁,差异无统计学意义(P<0.05)。结论在严格筛选适应证、禁忌证前提下,脑苷肌肽、硫辛酸联合治疗糖尿病周围神经炎疗效较好,安全可靠。

定量超声测定法对糖尿病患者骨质疏松的临床研究

采用回顾性分析对2010年10月至2013年9月期间在昭通市第一人民医院内分泌科门诊就诊及住院的1260例糖尿病患者使用定量超声测定仪筛查糖尿病人群骨密度。结果:按照年龄、性别分组、分别计算女性、绝经后妇女、绝经前女性及男性骨质疏松、骨量减少的患病率。糖尿病患者随着年龄的增加骨量异常(骨质疏松和骨量减少)患病率是增加、绝经后女性骨质疏松患病率明显升高。结论:糖尿病患者骨矿物质密度减低,尤其是年龄大和绝经后女性应进行骨质疏松的筛查、及时有效的治疗,减少致残、致伤率。并且定量超声波骨密度仪(QUS)设备小巧,便于携带,价格便宜,没有电离辐射,使用方法简便,尤其适合基层医院人群的筛查。

辛伐他汀治疗2型糖尿病并高脂血症90例分析

糖尿病患者比一般人群患冠心病的机会高2-4倍,且接近75%的糖尿病患者死因为心血管疾病。大规模研究结果表明,尽管加强血糖控制可降低微血管并发病的发生率,但对大血管疾病的发生率几乎无影响。因为血糖的控制对冠心病的影响轻微，所以应强调强化治疗心血管疾病的危险因素（如吸烟、血脂异常、高血压等）。