低剂量盐酸胺碘酮治疗心绞痛临床应用进展

盐酸胺碘酮是一种高效、广谱的抗心律失常药，多年来国内临床多用于抗心律失常的治疗。近年来国外进行了多项大规模的临床研究，重新评价了该药低剂量在心血管治疗领域中的地位。本文综述了近年来该药低剂量治疗心绞痛的临床应用方面的研究进展。

日本的医疗服务支出与医院管理

医学进步带来了卫生服务支出增加。从医疗服务支出中可以看出一个国家的医疗服务的市场规模。为提高医院的社会效益和经济效益，医院管理者应积极探索、改进、发展新的经营管理模式。

教学医院面临的发展与挑战

在世界各国，都相继对各自的卫生制度和服务体系进行改革，大学的附属医院（大学教学医院，ＵＴＨ）越来越面临医疗市场竞争的挑战，通过国家卫生系统内的合作与协调，ＵＴＨ完全可以在自身的医、教、研实力与优势、在优化卫生资源配置、开拓和发展社区服务、提高医疗资源的利用效率等诸方面做出积极贡献。

门诊护理管理与实践

医院门诊是诊治病人的医疗机构,是通过医务人员的集体协作,对特定人群进行防病治病的场所。医院门诊科室齐全,同医院的所有部门都有直接联系,是整个医院的缩影和窗口。医疗和护理。

缺血性脑卒中诊断若干进展

为有效进行针对病因的特异性治疗，临床医生应尽早明确缺血性卒中的定位定性诊断，审慎适时地运用各种诊断方法。临床检查和实验室所见都能对脑缺血的病理生理特征提供线索，有助于缩小诊断范围，从而采取合理的治疗程序。

氯胺酮、异丙酚、利多卡因合剂在甲状腺手术麻醉中的应用

目的：通过观察氯胺酮、异丙酚及利多卡因合剂（简称KPL合剂）用于甲状腺手术麻醉时的镇静程度及各项生命体征的变化,评价其麻醉效果。方法：选取无气管压迫表现拟行甲状腺择期手术的患者40例（ASA I-II）,患者入室后开放静脉通道,给予咪唑安定0.05mg/kg,芬太尼2~10μg/kg。切皮前2~3min静脉缓慢推注（30~60 s完成）KPL合剂（每10mL合剂含氯胺酮100mg、异丙酚60mg、利多卡因40mg）。按氯胺酮（0.5~1.0mg/kg.次）分次给药,观察患者术中镇静效果、唤醒程度、各项生命体征变化以及术后的清醒程度。结果：氯胺酮、异丙酚、利多卡因合剂用于甲状腺手术麻醉时镇静效果及术中可唤醒程度好,生命体征稳定。结论：PKL合剂适用于无气管压迫表现患者的甲状腺手术的麻醉。

哈尔滨医科大学近11年病原真菌消长趋势与影响因素

为了研究和了解病原真菌的分布及动态,我们对哈尔滨医科大学近十余年来门诊就诊的皮肤科患者做了深、浅部真菌和条件致病菌的分离,并与80年代和90年代两个阶段的病原真菌培养结果相比较,观察菌群动态变化,现报道如下。一、资料和方法1.病例选择:深部真菌多数来自全省各地,浅部真菌来自全省各地与本市市民,各占50%。

舒芬太尼和高乌甲素用于患者自控静脉镇痛的观察

目的观察舒芬太尼或氢溴酸高乌甲素配伍芬太尼用于术后患者自控静脉镇痛(PCIA)的镇痛效果及不良反应。方法选择80例ASAⅠ～Ⅱ级的择期手术患者,随机分为两组:舒芬太尼组(S组)(n=40),舒芬太尼0．1 mg+芬太尼0．6～1．0 mg+氟哌利多2．5～5 mg+地塞米松5～10 mg;高乌甲素组(L组)(n=40),氢溴酸高乌甲素16 mg+芬太尼0．6～1．0 mg+氟哌利多2．5～5 mg+地塞米松5～10 mg。两组均以生理盐水稀释到100 ml,按2．0 ml／h静脉持续镇痛,负荷剂量为相同配伍药液5～10 ml。术后监测生命体征,记录术后36 h内镇痛、镇静效果、不良反应及肠蠕动恢复情况。结果两组均可提供较好的术后镇痛,在术后的36 h内VAS评分两组的镇痛效果差异无统计学意义(P>0．05)。两组肠蠕动恢复时间差异无统计学意义(P>0．05)。两组均未发现恶心呕吐,仅舒芬太尼组出现瘙痒2例,但两组之间差异无统计学意义(P>0．05)。结论舒芬太尼或氢溴酸高乌甲素配伍芬太尼均可提供良好的术后镇痛、镇静,不影响术后肠蠕动功能恢复,且不良反应较少。舒芬太尼组在术后8 h时段镇痛、镇静效果略优于氢溴酸高乌甲素组。