顺行指固有动脉岛状皮瓣修复手指皮肤缺损研究

目的探讨顺行指固有动脉岛状皮瓣移位修复手指皮肤缺损的手术效果。方法1999年3月-2008年1月,21例21指手指皮肤缺损患者,男17例,女4例。年龄18~48岁。创面清创后,立即行顺行指固有动脉岛状皮瓣移位修复手指皮肤缺损。缺损范围为1.0 cm×1.5 cm^4.0 cm×2.0 cm。皮瓣设计于中指或环指之尺侧中远端。皮瓣远端距甲根≥0.5 cm,不能损伤甲基质。近端无超过中节指横纹,腹背侧均不过中线。皮瓣切取范围为1.5 cm×2.0 cm^4.0 cm×2.0 cm。供区创面切取上臂或腹部全厚皮片植皮修复。结果21个皮瓣全部成活,未发生缺血或坏死。其中随访16例,时间约2~13个月。皮瓣质地和颜色良好,外观满意,两点辨别觉5~8mm,手指伸屈活动近正常。结论应用顺行指固有动脉岛状皮瓣移位修复手指皮肤缺损,方法可靠,安全,效果满意,是修复手指皮肤缺损的良好方法。值得推广和借鉴,供大家讨论及指教,以便更好完善之。

逆行食指固有动脉岛状皮瓣修复同指末节皮肤缺损

目的探讨食指末节皮肤缺损后,应用逆行食指固有动脉岛状皮瓣修复之手术效果。方法1999年3月～2007年12月间,共收治7例食指末节皮肤缺损患者。男5例,女2例。年龄26岁～56岁。彻底清创后,均一期行逆行食指固有动脉岛状皮瓣修复之。皮肤缺损为1.5mm×1.0mm～2.0mm×1.2mm大小。皮瓣设计于食指近节尺、桡侧,切取范围等于或大于食指末节皮肤缺损面积。供区以同侧上臂或腹部全厚皮片修复。结果术后7例患者7个食指逆行指固有动脉岛状皮瓣全部成活,无1例意外。随访5例,时间2月～8个月。皮瓣血液循环好,外观佳,手指活动正常。结论应用逆行食指指固有动脉岛状皮瓣修复同指末节皮肤缺损,方法简单、可靠,疗效满意。

手部皮肤缺损的修复研究

目的探讨关于手部皮肤缺损的修复与重建。方法对手部皮肤缺损的患者,行带蒂岛状皮瓣或吻合血管游离皮瓣修复之。结果39例患者,除1例手指掌侧逆行岛状皮瓣因血管蒂张力过大,处理不及时失败外,余之38例全部成活。结论通过应用蒂岛状皮瓣或吻合血管游离皮瓣修复手部皮肤缺损,达到了外观佳,质地好,有感觉等优点,并最大程度地恢复手的功能。

手指末节离断再植19例

目的重新认识手指末节离断的修复与重建。方法对手指末节离断者,均行显微外科技术进行修复。最少吻合一条动脉或静脉。若离断平面超过甲弧影以远时,无指背静脉,此时,可用指掌侧皮下静脉代替之。结果17例病人19个手指,18例成功,1例1个手指失败。结论手指末节离断后,尽管血管管径很细,但并非到了不能吻合的地步。只要掌握了直径<0.3 mm的血管吻合技术,就能将手指末节离断再植成功。