舒芬太尼复合异丙酚麻醉在妇科腹腔镜手术中的效果观察

目的观察舒芬太尼联合异丙酚麻醉在妇科腹腔镜手术的效果。方法回顾性分析2012年12月至2014年12月158例在本院行腹腔镜手术患者的临床资料,按照数字表法分成两组,每组79例,对照组采用芬太尼复合异丙酚麻醉,研究组采用舒芬太尼复合异丙酚麻醉,比较两组麻醉及并发症情况。结果研究组患者恢复呼吸、拔管及离室时间均少于对照组;研究组苏醒躁动发生率3.98%明显少于对照组24.05%,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论舒芬太尼复合异丙酚在妇科腹腔镜手术效果显著。

双腔食管引流型喉罩在腹腔镜胆囊手术麻醉中的应用

目的观察双腔食管引流型喉罩(PLMA)在腹腔镜胆囊手术麻醉中的效果。方法回顾性分析124例接受腹腔镜胆囊手术患者的临床资料,按不同麻醉通气方案分为对照组和研究组,每组62例。对照组予以气管插管麻醉通气,研究组予以PLMA麻醉通气,比较2组置管或置罩前(T1)、置管或置罩即刻(T2)、置管或置罩后3min(T3)、拔管或拔罩后即刻(T4)、拔管或后拔罩3 min(T5)血气分析指标变化及并发症发生情况。结果对照组T2、T5时平均动脉压(MAP)、心率(HR)均显著高于T1(P<0.05),而研究组T2、T5时MAP、HR均显著低于对照组(P<0.05),2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PLMA应用于腹腔镜胆囊手术麻醉可获得满意效果,不仅血流动力学平稳,且安全性高。

自体血回输和异体输血在脊柱外科手术中的应用比较

目的:比较自体血回输和异体输血在脊柱外科手术中对患者凝血功能和并发症的影响。方法:纳入2017年1月至2018年12月浚县人民医院收治的接受脊柱外科手术的患者96例,根据随机数字表法,分为对照组48例和观察组48例。对照组给予异体输血,观察组给予自体血回输。观察两组患者术中出血量、输血量、24 h引流量、凝血功能和术后并发症发生情况。结果:两组患者的术中出血量、输血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者的24 h引流量显著少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后的凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和全血凝固时间(ACT)等凝血功能指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者的术后切口感染、低蛋白血症、神经血管损伤等并发症的发生率均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在脊柱外科手术中应用自体血回输并不影响患者的凝血功能,但能降低术后切口感染等多种并发症的发生。

瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在妇科腔镜手术的应用效果分析

目的：分析瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在妇科腔镜手术中的应用效果。方法：回顾性分析2012年2月～2015年2月本院收治的135例拟行腔镜手术的妇科患者临床资料，按数字表法分为研究组68例，对照组67例。对照组予以芬太尼复合丙泊酚麻醉，研究组予以瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉，分析2组麻醉效果。结果：研究组T1时MAP、HR、SpO2高于对照组，T2时MAP高于对照组（P＜0．05）；研究组呼吸恢复、拔管、睁眼时间均少于对照组（P＜0．05）。结论：妇科腔镜手术前采用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉，对患者血流动力学影响小，可使其在短时间内苏醒。

术前预存式自体输血联合术中自体血回输在复杂脊柱手术中应用价值

目的复杂脊柱手术患者手术过程中往往需要大量输血,本研究探讨术前预存式自体输血联合术中自体血回输在复杂脊柱手术中的应用价值。方法选择2017-11-01—2018-11-01浚县人民医院收治的进行复杂脊柱手术治疗的80例患者作为研究对象。按照组间性别、年龄等因素均衡可比的原则选择观察组和对照组,各40例。观察组手术前预存自体血,对照组手术前不预存自体血。观察术中情况、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、白细胞(white blood cell,WBC)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor alpha,TNF-α)、白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)和白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)变化情况。结果观察组手术时间为(139.28±13.45)min,短于对照组的(145.28±12.99)min,t=2.029,P=0.023。观察组术后4dIL-6水平为(57.49±8.14)ng/mL,低于对照组的(96.38±8.65)ng/mL,t=20.708,P<0.001。观察组术后1、4和7dTNF-α水平分别为(140.08±14.26)、(128.87±24.18)和(93.64±7.21)ng/mL,低于对照组的(146.01±12.34)、(142.88±31.18)和(98.89±6.44)ng/mL,t值分别为1.989、2.246和3.435,P值分别为0.047、0.034和0.001;观察组术后1、4和7dIL-4水平分别为(23.88±6.45)、(19.48±4.62)和(6.69±1.25)ng/mL,低于对照组的(45.59±7.24)、(29.99±5.45)和(19.66±4.18)ng/mL,t值分别为14.161、9.304和18.802,均P<0.001;观察组术后1、4和7dIL-10水平分别为(2.58±0.87)、(3.09±0.58)和(3.09±0.76)ng/mL,低于对照组的(7.08±1.54)、(6.18±1.24)和(5.08±0.78)ng/mL,t值分别为16.091、14.276和11.557,均P<0.001。结论术前预存式自体输血联合术中自体血回输在复杂脊柱手术中的应用价值较高,可以减轻机体的炎性反应,提高输血效果。