急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉腔内成形术后中性粒细胞的活化作用

目的：在急性心肌梗死行紧急经皮冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）后观察中性粒细胞（ＰＭＮ）的活性变化过程。方法：２４例急性心肌梗死行紧急ＰＴＣＡ的病例，根据血管阻塞的程度及有无侧支循环的形成分为缺血不完全组（ｎ＝１０）和缺血完全组（ｎ＝１４），测定ＰＭＮ产生超氧阴离子自由基的活性作用。结果：缺血完全组在ＰＴＣＡ后较缺血不完全组ＰＭＮ的活性明显增强，同时血浆丙二醛（ＭＤＡ）含量也增高。结论：在急性心肌梗死行紧急ＰＴＣＡ后可能存在着由ＰＭＮ介导的心肌缺血再灌注损伤，而且ＰＭＮ的活性与血管阻塞程度有关。

老年急性心肌梗死冠状动脉造影及急性期PTCA的临床评价

通过冠状动脉造影 (CAG)及经皮冠状动脉成形术 (PTCA) ,对比分析了老年及非老年急性心肌梗死(AMI)患者冠状动脉病变程度、范围及急性期实施PTCA后再狭窄发生率。结果表明 ,老年组AMI多支病变的发生率显著高于非老年组 (P <0 .0 1) ;老年组急性期与恢复期病变冠脉记分均显著高于非老年组 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ;急性期获得成功的冠状动脉再灌注后 ,在恢复期又发生冠状动脉再狭窄的发生率老年组显著高于非老年组(P <0 .0 1)。

冠状动脉左前降支近端或远端阻塞时超声心动图上室间隔运动的观察

报告对30例穿壁性 AMI 患者行冠脉造影,于超声心动图上观察到:收缩期室间隔偏移减弱或低平,诊断出 LAD 近端损害的 AMI 敏感性为86%,特异性为100%;PW/IVS 的敏感性和特异性均为93%。提示:此二项指标结合,对于诊断 LAD 近端损害的 AMI 具有重要的临床意义。