丹红注射液联合前列地尔治疗COPD肺动脉高压60例

肺动脉高压是以肺血管阻力进行性升高为特征,最终导致右心衰竭、功能严重受限甚至死亡的一种慢性进展性疾病[1]。寻求理想的降低肺动脉高压的方法一直是防治慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺心病的重要研究课题,我院于2013年5月至2014年5月应用丹红注射液联合前列地尔治疗COPD肺动脉高压,获效满意,现报道如下。

双钢板固定治疗老年复杂肱骨近端骨折

目的:探讨前内侧联合外侧锁定钢板治疗老年复杂肱骨近端骨折的疗效。方法:2018年6月至2020年10月,分别采用前内侧联合外侧锁定钢板(anteromedial combined with lateral locking plate,ALLP)及单纯肱骨近端锁定钢板(proximal humerus locking plates,PHLP)治疗各15例Neer 3、4部分肱骨近端骨折患者。其中男8例,女22例;年龄51~78(61.5±7.5)岁。分为ALLP组和PHLP组。比较两组患者的临床资料与术后简明肩关节功能评分(simple shoulder test,SST)、肱骨头高度丢失值、内翻角及肩关节活动度。结果:所有骨折获骨性愈合。随访时间12~24(14.3±2.9)个月。ALLP组手术时间较PHLP组长(P<0.05)。两组术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1、3、12个月两组SST评分差异无统计学意义(P>0.05)。影像学测量方面,术后1、3个月,两组肱骨头高度丢失值及内翻角差异无统计学意义(P>0.05);术后12个月时,ALLP组的肱骨头高度丢失值和内翻角均小于PHLP组;肩关节活动度方面,术后1年ALLP组前屈上举范围较PHLP组大(P<0.05);两组体侧外旋比较差异无统计学意义。结论:前内侧联合外侧锁定钢板治疗老年复杂肱骨近端骨折可增加内侧柱稳定性,获得良好的骨折预后。但也存在手术时间较长等缺点,故应根据患者骨折类型个性化选择。

丹红注射液治疗特发性肺纤维化50例

特发性肺纤维化（IPF）是一种原因不明的进行性的肺纤维化间质性疾病,治疗尚无特效药。近年来中药在其治疗及预防中得到广泛应用,我院近年来应用丹红注射液治疗特发性肺纤维化,取效较好,现报道如下。1一般资料选择我院2012年2月至2015年2月住院特发性肺纤维化患者50例,诊断标准参照文献制定[1]。其中男27例,女23例,年龄35-68岁。

创伤性马蹄内翻足实施Ilizarov技术和跗骨V形截骨的临床疗效

目的探讨创伤性马蹄内翻足实施Ilizarov技术和跗骨V形截骨的临床治疗效果。方法选取本院2012年5月至2016年5月收治的创伤性马蹄内翻足患者128例(128足),依据随机数字表法将这些患者分为Ilizarov技术和跗骨V形截骨治疗组(Ilizarov组,n=64)和传统手术矫正畸形治疗组(传统组,n=64)两组,对两组患者的ICFSG评分、临床疗效、并发症发生情况及复发情况进行统计分析。结果Ilizarov组患者的ICFSG评分显著低于常规组(P<0.05),治疗的总有效率92.2%(59/64)显著高于常规组57.8%(37/64)(P<0.05),并发症发生率及复发率4.7%(3/64)、0均显著低于常规组14.1%(9/64)、6.3%(4/64)(P<0.05)。结论创伤性马蹄内翻足实施Ilizarov技术和跗骨V形截骨的临床治疗效果较传统手术矫正畸形治疗好其更能显著提升对患者治疗的优良率,降低患者的不良反应发生率及复发率,值得在临床推广使用。

Rekha创伤钉棒系统复位内固定联合经椎弓根椎体植骨在胸腰椎骨折患者治疗中的临床效果

目的研究分析Rekha创伤钉棒系统复位内固定联合经椎弓根椎体植骨在胸腰椎骨折患者治疗中的临床效果。方法回顾性分析本院于2015年1月至2016年1月收治的100例胸腰椎骨折患者的病历资料,随机分为对照组和观察组,观察组患者应用Rekha创伤钉棒系统复位内固定联合经椎弓根椎体植骨治疗,对照组患者不进行椎弓根植骨治疗,对比分析两组患者的远期疗效。结果观察组患者没有发生内固定断裂和松动,同时对照组和观察组患者的远期椎体高度丢失率进行比较,P<0.05,对照组和观察组患者远期校正后凸Cobb角丢失度比较,P<0.05,有统计学意义。结论胸腰椎骨折患者应用Rekha创伤钉棒系统复位内固定联合经椎弓根椎体植骨治疗,不仅仅可以实现伤椎椎体高度的恢复以及前中柱稳定性的重建,同时也能对术后远期椎体高度和矫正Cobb角的丢失有效避免,并避免内固定断裂松动现象,有一定的可行性和安全性,值得临床推广应用。

姜黄素对骨关节炎软骨细胞增殖及分泌MMP-13、IL-6的影响

目的探讨姜黄素对骨关节炎(OA)软骨细胞增殖及基质金属蛋白酶-13(MMP-13)、白细胞介素-6(IL-6)分泌的影响。方法选取2018年1~6月在我院骨科接受关节置换的10例骨关节炎患者的关节软骨,设为炎症软骨细胞组(OA组),按是否加入姜黄素分为单纯培养基组(OAa组)与加入姜黄素组(OAb组);另选取因外伤致截肢的4例患者膝关节软骨为对照,设为正常软骨细胞组(N组),按是否加入姜黄素分为单纯培养基组(Na组)与加入姜黄素组(Nb组)。进行软骨细胞培养,配制姜黄素溶液,加入姜黄素溶液(80μmol/L)刺激软骨细胞,采用MTT法检测软骨细胞增殖,测定上清液MMP-13、IL-6水平。结果OAb组吸光度值明显低于OAa组(P<0.05),Nb组吸光度值较Na组下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。OAb组上清液MMP-13、IL-6水平均低于OAa组(P<0.05),OA组MMP-13、IL-6水平均高于N组(P<0.05)。结论姜黄素对OA软骨细胞增殖及释放MMP-13、IL-6均有明显抑制作用,可保护关节软骨细胞,减轻炎症反应。

改良Urbaniak术在股骨头缺血性坏死中的应用效果分析

目的研究改良Urbaniak术在股骨头缺血性坏死中的应用效果。方法将2009年9月至2015年9月在本院进行改良Urbaniak术式治疗的73例股骨头缺血性坏死病人作为研究对象,观察手术情况和术后并发症,评价术后的疼痛程度以及髋关节改善情况。结果手术后12个月各分期病人的VAS评分较治疗前显著的下降,Harris评分显著的升高,比较差异具有显著性(P<0.05);改良Urbaniak术治疗85髋股骨头缺血性坏死的优良率为90.59%,对Ficat分期Ⅱ期、Ⅲ期的优良率分别是95.24%和86.05%。结论改良的Urbaniak术式治疗股骨头缺血性坏死术后疼痛程度低、髋功能恢复好,治疗优良率高,并发症少。

长节段椎弓根螺钉复位内固定联合椎体后凸成形术治疗Ⅲ期可复型Kummell病的临床效果

目的:探讨长节段椎弓根螺钉复位内固定联合椎体后凸成形术治疗Ⅲ期可复型Kummell病的临床效果。方法:回顾性分析2012年1月至2017年3月浙江大学医学院附属邵逸夫医院骨科收治的32例Ⅲ期可复型Kummell病患者的临床资料。其中男性7例,女性25例,年龄(71.8±6.7)岁(范围:61~86岁)。损伤节段:T_(10)1例,T_(11)8例,T_(12)13例,L_(1)7例,L_(2)2例,L_(3)1例。患者术前美国脊柱损伤协会(ASIA)脊髓损伤分级均为D级。术前均行脊柱X线、CT、MRI及骨密度检查。所有患者术中先行体位复位,再行长节段椎弓根螺钉复位内固定联合椎体后凸成形术治疗。记录患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症等情况;评估患者手术前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、髋部骨密度;测量手术前后受累节段后凸Cobb角、病椎前缘高度、矢状位椎管前后径、横断面椎管前后径、横断面椎管面积。手术前后数据比较采用配对样本t检验或重复测量方差分析。结果:患者均顺利完成手术,手术时间(131.3±16.9)min(范围:95~180 min),出血量(82.5±27.1)ml(范围:50~150 ml),住院时间(8.3±2.4)d(范围:5~14 d)。患者术后均获得12个月以上随访。术后3 d、3个月、6个月、12个月的VAS较术前降低,差异均有统计学意义(P值均<0.01)。术后3个月、6个月、12个月的ODI较术前明显改善,差异均有统计学意义(P值均<0.01)。术后3 d的矢状位椎管前后径、横断面椎管前后径、横断面椎管面积均较术前明显提高(P值均<0.05)。受累节段后凸Cobb角由术前的(35.2±7.6)°降至术后12个月的(4.3±1.7)°(t=22.630,P<0.01)。病椎前缘高度由术前的(4.3±1.0)mm升至术后12个月的(16.9±2.5)mm(t=-25.845,P<0.01)。术后12个月患者髋部骨密度T值为-(2.2±0.6),较术前的-(2.8±0.6)的差异有统计学意义(t=-0.040,P<0.01)。截至末次随访,2例患者发生远端椎弓根螺钉松动,1例发生近端交界性后凸,无新发椎体骨折,ASIA脊髓损伤分级均恢复至E级。结论:结合体位复位,行长节段椎弓根螺钉复位内固定联合椎体后凸成形术治疗Ⅲ期可复型Kummell病是安全有效的治疗方式,可重建病椎稳定性。