儿童体外循环围术期支气管肺泡灌洗液中IL-8的变化及意义

目的探讨体外循环和肺动脉高压对肺局部IL-8的影响。为临床诊疗寻找监测气道高反应的有价值的分子生物学指标。方法对34例心脏直视手术，20例普胸部手术患儿分别于麻醉插管后手术前、手术后2—3h、手术后24h共3个时点采集肺泡灌洗液，采用双抗体夹心酶联免疫吸附（ELISA）法检测患儿IL8的变化。结果术前IL-8体外循环组和非体外循环组无差异，但术后2～3h、24h体外循环组高于非体外循环组；各时点IL-8水本肺高压组均高于无肺高压组。同时肺动脉高压患儿术后出现气道高反应的比例（6／9）高于其他无肺动脉高压患儿（5／25）。结论体外循环使肺泡灌洗液IL-8水平升高，可能与体外循环术后的气道反应性增高有关；合并肺动脉高压的左向右分流患者IL-8水平高于无肺动脉高压组，术后容易出现呼吸道并发症，易致高反应发生。