早期吸入激素对婴幼儿喘息疗效的临床研究

目的探讨早期吸入激素对婴幼儿喘息的临床疗效。方法收集2005年6月—2006年12月在我科住院或门诊治疗的婴幼儿喘息患儿420例,按照有无特应性体质分为喘息Ⅰ组、喘息Ⅱ组;将喘息患儿随机分为实验组和对照组,所有患儿经治愈后,实验组患儿予吸入布地奈德气雾剂6个月,对照组患儿不再吸入该药。对两组患儿进行为期3年的随访,跟踪观察两组患儿再喘息的发作次数、3年哮喘的发生率、3年中因喘息发生的诊疗费用及3年两组患儿身高、体质量增长的差异。结果两组患儿共有384例完成随访;其中两组再次喘息发作次数比较,差异有统计学意义(P<0.05);3年两组哮喘的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);3年后>5岁的患儿呼气风流速(PEF)比较实验组明显优于对照组(P<0.05),而两组患儿体质量、身高的增长比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论婴幼儿喘息患儿早期给予吸入激素治疗,虽不能减少患儿发展为哮喘的机率,但减少了再喘息发作次数,改善了肺功能,减轻了患者的经济负担,且方法简单易行,安全有效,值得推广。

吸入布地奈德混悬液辅治小儿支原体肺炎的疗效观察

目的研究阿奇霉素静脉滴注联合布地奈德混悬液雾吸治疗肺炎支原体肺炎(MPP)的疗效观察。方法 2007年1月至2008年3月在吴江市第一人民医院儿科病房住院并确诊为MPP的患儿150例为研究对象,随机分为治疗组、对照组。对照组按传统治疗方案予静脉滴注阿奇霉素抗感染;治疗组在上述综合治疗基础上,加用布地奈德混悬液吸入治疗,观察所有入组患儿临床症状、体征消失及住院时间。结果在缓解发热、咳嗽及住院时间方面,两组差异具有统计学意义(P<0.01);在肺部湿啰音吸收方面治疗组好于对照组,但两组相比差异无统计学意义;肺部X线影像恢复时间两组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿奇霉素静滴抗感染联合布地奈德混悬液雾吸,较单用阿奇霉素静滴治疗在缓解临床症状方面具有较显著疗效,且方法简便,患儿依从性好,可在基层医院推广。

早期应用糖皮质激素辅治小儿肺炎支原体感染性大叶性肺炎的疗效观察

目的探讨糖皮质激素辅治儿童支原体感染性大叶性肺炎的临床疗效。方法对2011年8月至2012年8月确诊的60例肺炎支原体感染性大叶性肺炎患儿的临床资料进行回顾性分析。根据激素使用情况分为激素组与非激素组。激素组37例，予以口服强的松1mg/（kg·d），连用1～2周；非激素组23例。对其热程、住院天数及病灶吸收情况等进行比较分析。结果60例肺炎支原体感染性大叶性肺炎患儿均采集双份血清（间隔2周），MP-IgM均为阳性，滴度最高可达1：1280；胸部x线片及胸部CT表现为双侧或单侧大叶肺实变；合并胸腔积液15例。激素组热程明显缩短，临床症状很快得到改善，胸部x线片或CT示肺部病变很快好转。结论肺炎支原体感染性大叶性肺炎患儿除应用大环内酯类抗生索外，可合理应用激素。使用糖皮质激素治疗可以缩短热程，促进病灶早日吸收。

吸入布地奈德对哮喘性支气管炎患儿预后的临床观察

目的:探讨吸入布地奈德对哮喘性支气管炎患儿预后的疗效及影响。方法:对143例具有特异性体质或特异性家族史的哮喘性支气管炎患儿,随机分为观察组71例,对照组72例。住院期间相同治疗,观察组出院后吸入布地奈得气雾剂一年。观察用药后两年内两组病例喘息发作次数、一年的身高增长以及6岁时测得的呼气峰流速(PEF)。结果:观察组吸药期间喘息发作次数均较对照组显著降低(P<0.01),但终止吸药的第二年内,两组的喘息发作次数比较差异无统计学意义;一年内身高增长值及第二年末诊断为哮喘的人数两组比较差异无统计学意义;6岁时测PEF观察组显著大于对照组。结论:吸入布地奈德可减轻气道炎症,减少喘息发作,保护肺功能,但不能改变喘息性疾病的预后。

婴幼儿伤寒特点:附64例临床分析

江苏省苏南水网地区为伤寒高发地,婴幼儿伤寒亦不少见。据本院1990～1996年资料统计,婴幼儿伤寒住院病例占同期儿科伤寒住院病例总数的18.20％。为探讨婴幼儿伤寒的临床特点,本文收集婴幼儿伤寒64例为观察组,以同期住院学龄儿童伤寒60例为对照组,比较两组异同点。

肺炎支原体感染在儿童下呼吸道感染中的流行特点分析

目的调查肺炎支原体(MP)在儿童下呼吸道感染中的流行特点。方法对2006年12月至2007年11月住院的下呼吸道感染病人,用ELISA法进行肺炎支原体IgG/IgM定量检测,测定MP-IgM阳性率,分析MP感染与季节、年龄之间的关系。结果MP感染一年四季均有较高的发病率,四季之间无显著性差异(P>0.05)。MP感染仍以学龄前儿童、学龄期儿童好发,但有低龄化趋势,婴儿组发病率高达18.3%(P<0.01)。结论MP感染一年四季好发,在本地区尤以秋冬季节发病率最高。婴幼儿组中发病率有增高趋势,不容忽视。

婴幼儿哮喘140例危险因素调查与分析

目的通过回顾性调查探讨婴幼儿哮喘的危险因素,并分析危险因素在哮喘发生、发展中的地位。方法收集符合婴幼儿哮喘诊断标准的患儿140例,并以年龄、性别相匹配的门诊健康儿童125例作对照组,对曾患毛细支气管炎、过敏性疾病史、父母有过敏性疾病和被动吸烟史4种危险因素进行回顾性问卷调查。回答"是的"作为阳性结果,统计每组婴幼儿的阳性病例,并统计单因素与多因素在两组中阳性结果比较。结果4种危险因素阳性病例在婴幼儿哮喘组均明显高于对照组,差异具有显著性;单因素与多因素的比较,单因素两组差异无明显意义,而多因素比较中婴幼儿哮喘组明显高于对照组,差异有显著性。结论4种危险因素均为婴幼儿哮喘的高危因素,且多为多因素作用的结果,对具备高危因素的婴幼儿喘息应早期干预。

240例秋冬季腹泻患儿心肌损害分析

分析240例秋冬季腹泻患儿心肌酶指标及心电图表现。结果:心肌酶异常率为45%,心电图异常率为26%;其中发热线心肌酶异常率最高为62%,脱水酸中毒组心电图异常率最高为41%。

120例小儿ST—T变化病因分析

分析120例小儿ST－T变化病因。结果感染性（中毒性及病毒性）心肌炎占首位达66．7％，其次为腹泻病、β受体功能亢进、心肌病等。

酚妥拉明治疗婴儿喘憋型肺炎56例疗效观察

以酚妥拉明0.5～1mg/kg体重加10％葡萄糖水静滴为主治疗56例婴儿喘憋型肺炎,结果,总有效率达89.3％,纠正心衰时间均显著高于应用一般抗炎治疗的对照组(P<0.05)。

2011年江苏省吴江地区手足口病流行病学调查及其危险因素分析

目的了解2011年1—8月吴江市手足口病的疫情并探讨其危险因素。方法采用描述流行病学研究方法,分析2011年1—8月手足口病流行病学特征,对该市第一人民医院就诊的手足口病患儿的临床表现进行分析,研究其危险因素。结果 2011年1—8月该市手足口病共发病835例,其中男性519例,女性316例;年龄集中1～3岁和4～6岁。分别为447和287例,分别占发病总数的53.53%、34.37%;发病时间从4月开始增多,集中在6—8月,7月为发病最高峰;该市各镇均有病例报告,高发区域为松陵、开发区及盛泽。医院儿科门诊、住院及留院观察的手足口病患儿,共计483例,其中中枢神经系统受累的患儿(重症)34例,占病例总数的7.04%;无中枢神经系统受累的患儿(轻症)449例,占总数的92.96%。经统计学分析,发热时间与重症病例相关(t=6.65,P<0.01),年龄与性别与重症病例无显著相关。结论吴江市2011年手足口病发病平稳,发热时间长是手足口病重症的危险因素,判断方法简单,可在基层推广,指导临床医师对重症患儿进行早期诊断和治疗。