上消化道内镜在难治性胃食管反流患者中的应用效果

胃食管反流病（GERD）为胃内容物反流入食管,引起不适症和/或并发症的一种疾病。大多数患者以药物治疗为主,以抑酸剂（质子泵抑制剂,PPI）为代表,但部分患者治疗后症状并未改善,因此将对PPI治疗无效的胃食管反流患者称之为难治性胃食管反流（RGERD）。本研究探讨上消化道内镜手术治疗胃食管反流的效果,现报告如下。

奥美拉唑治疗非静脉曲张性上消化道大出血64例疗效观察

目的观察奥美拉唑治疗非静脉曲张性上消化道大出血的疗效。方法将在我院住院治疗的非静脉曲张性上消化道大出血患者131例随机分为两组,奥美拉唑治疗组64例,法莫替丁对照组67例,两组均补液扩容、输血、应用止血剂氨甲苯酸、云南白药、去甲肾上腺素及胃黏膜保护剂等进行综合性治疗,奥美拉唑治疗组用注射用奥美拉唑80mg加生理盐水100ml静脉滴注,然后以奥美拉唑4mg/h微泵给药;法莫替丁对照组用注射用法莫替丁20mg加生理盐水100ml静脉滴注,1次/12h。结果治疗组64例中,59例(92.19%)于3d内止血,3例(4.69%)于5d内止血;2例(3.13%)5d以上仍继续出血。对照组67例中,48例(71.64%)于3d内止血;15例(22.39%)于5d内止血;4例(5.97%)5d以上仍继续出血。两组患者临床疗效比较差异有统计学意义(u=2.950,P=0.003)。结论奥美拉唑治疗非静脉曲张性上消化道大出血疗效优于法莫替丁,止血时间较短。

啤酒诱发甲硝唑戒酒硫样反应1例

1临床资料 患者，男，38岁，平时善饮酒，酒量佳。因患“牙髓炎”服用甲硝唑片0．4g／次，3次／d。服药当晚上喝啤酒约400ml后即感头昏、头痛、恶心、面部潮红，无呕吐、腹痛、心悸、胸痛、发热、抽搐。查体：T36．5℃，R18次／min，P92次／min，Bp132／76mmHg，神志清楚，颜面潮红，双瞳孔直径0．3cm，对光反射良好，心肺听诊未见异常，腹部无压痛，肠鸣音正常。四肢肌力Ⅴ级，病理征未引出。诊断：戒酒硫样反应。