心理状态对高原肺水肿患者病情的影响

目的 :探讨心理因素对高原肺水肿治疗与转归的影响。 方法 :选择 16 5例高原肺水肿住院患者 ,采用医院焦虑抑郁情绪测定量表 (HAD)进行问卷调查 ,对其中 15 2例有效问卷资料进行统计学分析。结果 :15 2例患者中 ,出现焦虑者 6 1例 ,占40 .13% ;抑郁者 2 9例 ,占 19.0 8%。进藏前接受高原疾病预防教育、初次发病、患者性格、病情轻重及自付医疗费用对患者的心理影响较大 ;而年龄、性别、职业、文化程度等对患者焦虑、抑郁状况影响较小。心理异常的高原肺水肿患者其肺部音消失时间、治愈时间明显较心理正常患者延长。 结论 :焦虑、抑郁等情绪变化可加重高原肺水肿病情 ,影响其发生。

高原肺水肿血清中一氧化氮的变化

目的 观察高原肺水肿患者血清中一氧化氮浓度的变化 ,探讨一氧化氮对高原肺水肿发生、发展的影响。方法 对 34例急进高原的高原肺水肿患者进行治疗前、治愈后血清中一氧化氮含量测定 ,并与 2 0例高原正常健康人作对照研究。结果 高原肺水肿患者血清中一氧化氮含量在治疗前显著低于治愈后和对照组 (P <0 .0 1) ,治愈后血清中一氧化氮水平与对照组无明显差异 (P >0 .0 5 )。结论 高原肺水肿血中一氧化氮水平降低 ,是造成高原肺水肿的重要原因之一 ,其浓度的变化对高原肺水肿的发生、发展及转归产生一定的影响。

高原地区不同习服时间士兵体能状况的调查与评估

目的 :了解高原地区不同习服时间士兵的体质、体能状况 ,为加强高原地区值勤士兵的体能训练与卫生保障提供一定的科学依据。方法 :选择驻地海拔为 36 0 0 m的西藏某部男性士兵 2 82人 ,按入伍进藏时间 ,分为老兵组 ,143人 ,平均进藏时间 (1.45± 0 .2 2 )年 ;新兵组 ,139人 ,平均进藏时间 (0 .33± 0 .0 0 )年 ,分别进行体质量、胸围、立定跳远、引体向上、10 0 m跑和30 0 0 m跑等项目的测试 ,以国家军用标准《部队健康综合评价》和《士兵体能的测定和评价》为准 ,对所调查士兵进行体质、体能状况的评估。结果 :所调查的高原地区值勤的新、老士兵群体体质指数基本达到国家军用标准的要求 ,属中等水平。老兵组立定跳远和 10 0 m跑 ,与国家军用标准相比无显著差别 (P>0 .0 5 ) ,引体向上和 30 0 0 m跑显著低于国家军用标准 (P<0 .0 1)。新兵组引体向上、10 0 m跑和 30 0 0 m跑诸项目显著低于国家军用标准 (P<0 .0 1) ,且在引体向上和 30 0 0 m跑 2项目上显著低于老兵组 (P<0 .0 5或 P<0 .0 1)。 结论 :高原地区值勤新、老士兵体质基本达到国家军用标准的要求 ,属中等水平。入伍 1年以上的士兵有较好的爆发力 ,但需要加强耐力及有氧训练能力 ;新入伍的士兵则需提高机体对高原缺氧环境的耐受能力 ,尽早完成?

溶栓胶囊对高原红细胞增多症凝血纤溶系统的影响

目的:研究溶栓胶囊对高原红细胞增多症(HAPC)凝血纤溶系统的影响。方法:治疗组HAPC患者32例,口服溶栓胶囊2粒,bid,疗程1个月,检测患者服药前后血浆组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)、纤溶酶原激活药抑制物(PAI-1)活性和凝血因子Ⅰ含量,并以健康的移居34例进行对比,不用任何药物。结果:汉族男性服药1个月后患者t-PA活性升高(1.53±0.23)u·mL^(-1)(P<0.05),PAI活性降低(0.66±0.10)u·mL^(-1)(P<0.05),Fbg含量降低(2.23±0.78)g·L^(-1)(P<0.05)。结论:溶栓胶囊可有效改善高原红细胞增多症患者血液凝血纤溶系统功能。

高原红细胞增多症患者D-二聚体测定的意义

目的 研究高原红细胞增多症患者(HAPC)血液D-二聚体(D-dimer)的变化及其临床意义。方法 选择HAPC患者61例,采集患者空腹静脉血,检测血浆中D-二聚体的含量,并与33例高原健康人作对照研究。结果 HAPC组血浆D-二聚体的含量显著高于正常对照组(P<0.05),且其含量与其病理程度有关。结论 D-二聚体可用于监测高原红细胞增多症患者高凝状态及指导治疗的指标。

西藏某驻军医院护士心理健康调查与分析

目的 探讨高原环境中部队医院护士心理健康状况及其影响因素。方法 对驻藏部队某医院43名护士进行症状自评量表（SCL-90）测评,并与军人常模、中国成人常模以及以往高原边防军人相应调查结果进行比较。结果 本组受试者焦虑、恐怖因子显著高于军人常模,除阳性均分、敌对无显著差异外的各项分值均显著高于中国成人常模,总分、躯体化、抑郁、焦虑、敌对五项分值显著低于高原边防军人。结论 高原部队医院护士心理健康状况接近军人常模,但也表现出一定焦虑倾向。

高原高血压患者血清一氧化氮的含量变化及卡托普利的干预作用

目的 :观察高原高血压患者血清一氧化氮 (NO)的含量及卡托普利的干预作用。方法 :高原高血压患者3 9例在应用卡托普利 ( 2 5mg ,tid ,po ,疗程 4周 )治疗前后进行NO含量的测定 ,并与高原健康志愿者 2 0例进行比较。结果 :高原高血压患者血清NO水平较正常对照组明显降低 (P <0 .0 1) ,经卡托普利治疗 4周后血清NO水平明显升高 (P <0 .0 5 )。结论 :高原高血压患者体内NO水平显著降低 ,卡托普利治疗后NO水平明显升高 。

高原部队进驻高海拔地域演练官兵心理应激调查与分析

目的 了解高原部队进驻高海拔地域演练时官兵心理应激情况。方法 采用自行设计的应激源调查表对参加演练的某部官兵进行调查分析。把该部不同海拔驻地和不同参演次数官兵的应激情况进行比较。结果 参加演练的某部官兵心理应激发生率为 63 7%。其中以急性高原反应、环境不适应、气候不适应引起的心理应激发生率最高 ,分别为 5 4.3 %,3 3 .2 %,2 5 .2 %。它可能因海拔升高而增高 ,因参演次数增加而降低。结论 心理应激可能是高海拔地域部队演练普遍存在的一个问题 。

高原肺水肿血浆纤溶系统的变化

目的 观察高原肺水肿 (HAPE)患者血浆纤溶系统的变化 ,探讨其发病学意义。方法 测定 37例HAPE患者治疗前后血浆组织型纤溶酶原激活物 (tPA)及纤溶酶原激活物抑制物 (PAI- 1)的含量 ,并以 2 0名健康志愿者作对照。结果 HAPE患者治疗前血浆tPA含量为 (0 39± 0 19)× 10 3 IU/L ,显著低于正常对照组的 (0 5 9± 0 17)× 10 3 IU/L(P <0 0 1) ,治疗后tPA为 (0 4 9± 0 16 )× 10 3 IU/L ,较治疗前显著升高 (P <0 0 5 ) ;治疗前PAI- 1含量为 (6 6 4± 1 6 3)× 10 3 AU/L ,显著高于正常对照组的 (4 87± 1 34)× 10 3 AU/L(P <0 0 1) ,治疗后PAI- 1含量为 (5 81± 1 5 4 )× 10 3 AU/L ,较治疗前显著降低 (P <0 0 5 )。结论 HAPE患者纤溶系统呈失衡性改变 ,可能作为急性肺动脉高压成因之一而参与HAPE的发病过程。

心理状态对高原心脏病患者病情的影响

目的:探讨心理因素对高原心脏病治疗与转归的影响。方法:选择182例高原心脏病的住院患者,采用医院焦虑抑郁情绪(HAD)测定量表进行问卷调查。结果:本组182例患者中,出现焦虑者72例,占39.56%;抑郁者39例,占21.42%。是否接受高原疾病健康教育、发病情况及医疗费用对患者的心理影响较大,而年龄、职业、文化程度等对患者焦虑、抑郁状况影响较小,心理异常的高原心脏病患者其水肿消退时间、治愈时间明显较心理正常的患者延长。结论:焦虑、抑郁等情绪变化可加重高原心脏病病情,影响其发生、发展及转归。

高原高血压患者血清一氧化氮水平的变化及意义

目的 观察高原高血压患者血清一氧化氮(NO)的水平及意义。方法 对39例高原高血压患者在应用卡托普利治疗前后进行一氧化氮含量的测定,并与20名高原健康自愿者进行比较。结果 高原高血压患者血清NO水平较正常对照组明显降低(P<0.01)。结论 高原高血压患者体内NO水平显著降低,表明NO水平的改变可能参与了高原高血压的发病过程。

高原重症外伤患者心理分析及护理

目的了解高原重症外伤患者的心理状况,探讨护理对策。方法采用医院焦虑抑郁量表对130例高原重症外伤患者进行问卷调查。结果130例高原重症外伤患者出现焦虑及抑郁78例,占60%,其中女性、大龄、自费患者的焦虑和抑郁分值较高(P<0.05或P<0.01);患者伤残程度和治愈时间与其焦虑、抑郁分值呈显著正相关(P均<0.01);而心理干预后焦虑和抑郁分值均较干预前显著降低(P<0.05或P<0.01)。结论高原重症外伤患者存在不同程度的焦虑和抑郁,加强心理护理十分必要。

新兵进藏前心理健康水平测评及干预

目的 了解进藏前新兵心理健康水平,探讨心理干预的方法和效果。方法 采用症状自评量表(SCL-90),对2001年空运进藏前的200名新兵,心理干预前后进行调查。结果 心理干预后SCL-90各项因子分均低于干预前,其中总分、阳性项目数及强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑的因子分明显低于干预前,尤以来自城镇的新兵变化显著。结论 新兵进藏前的心理干预有利于提高他们的心理健康水平,应特别关注来自城镇新兵进藏前的心理健康问题。