获得性血友病A患者血清miRNAs差异表达谱及功能miRNAs的初筛

目的 建立获得性血友病A(AHA)患者血清miRNAs差异表达谱,并探究潜在功能miRNAs分子。方法 收集13例AHA患者和13例健康对照的血清样本、人口统计学特征、APTT、FⅧ:C、FⅧ:Ab以及基础疾病情况,利用微列阵芯片技术分析其中3例AHA患者和3例健康对照血清样本,筛选差异表达miRNAs,并建立差异表达谱。在另外20例参试者(AHA和健康对照各10例)中,利用荧光定量PCR(qRT-PCR)技术分析验证差异表达miRNAs,筛选出潜在功能miRNAs。结果 微列阵芯片分析结果表明,有23个miRNAs在AHA患者和健康对照血清中表达水平存在显著差异(P<0.05)。实时荧光定量PCR技术(qRT-PCR)分析结果表明,与健康对照相比,AHA患者血清中4个miRNAs(miR-206、miR-144-5p、miR-374b-5p、miR-432-3p)显著上调(P<0.05),1个miRNA(miR-92a-3p)显著下调(P<0.05),其余18个miRNAs表达水平的差异不明显(P>0.05)。筛选出的5个miRNAs中,miR-206和miR-374b-5p与患者FⅧ:Ab显著正相关(P<0.05),而miR-92a-3p则与FⅧ:Ab显著负相关(P<0.05)。此外,miR-206和miR-92a-3p与患者罹患风湿性疾病、产后并发症、恶性肿瘤类基础疾病也存在显著相关性(P<0.05)。结论 本研究基于AHA患者血清建立了miRNAs差异表达谱,并筛选得到5个显著差异表达的miRNAs,为未来预防、诊断和治疗AHA提供了候选分子。

吡柔比星联合地塞米松及沙利度胺治疗多发性骨髓瘤的效果观察

目的:探讨吡柔比星联合地塞米松及沙利度胺治疗多发性骨髓瘤的效果。方法:选取2020年1月-2023年8月郴州市第一人民医院收治的40例多发性骨髓瘤患者作为研究对象,以随机数字表法分为研究组与对照组,各20例。研究组2例失访,2例因更换治疗方案退组;对照组4例失访,2例因更换治疗方案退组;最终研究组纳入16例患者,对照组纳入14例患者。对照组应用地塞米松及沙利度胺治疗,研究组在对照组基础上应用吡柔比星治疗。比较两组血液指标、临床疗效以及不良反应发生情况。结果:治疗前,两组血红蛋白、白蛋白、球蛋白、血小板计数水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血红蛋白、血小板计数水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,两组白蛋白、球蛋白水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.011)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:吡柔比星联合地塞米松及沙利度胺治疗多发性骨髓瘤的效果显著,能够改善患者血液指标,且不会增加不良反应。

LncRNA HOTAIR通过靶基因miR-20a-5p调控淋巴瘤细胞增殖、侵袭、迁移的分子机制研究

目的:探讨lnc RNA HOTAIR通过靶基因mi R-20a-5p对淋巴瘤细胞增殖、侵袭和迁移的影响及其分子机制研究。方法:合成HOTAIR si RNA和si RNA NC质粒后,分别转染淋巴瘤Raji细胞,RT-q PCR检测HOTAIR的m RNA表达,分别通过CCK-8实验、Transwell和细胞划痕愈合实验检测Raji细胞的增殖、侵袭和迁移情况。mi Rcode软件预测lnc RNA HOTAIR的靶基因,并通过双荧光素酶实验分析HOTAIR与靶基因的关系。合成mi R-20a-5p inhibitor和inhibitor NC后,瞬时转染Raji细胞,RT-q PCR检测mi R-20a-5p表达,分析下调mi R-20a-5p对Raji细胞的增殖、侵袭和迁移的影响。用lnc RNA HOTAIR过表达质粒和mi R-20a-5p模拟物同时转染Raji细胞,分析Raji细胞的增殖、侵袭和迁移能力。过表达或下调mi R-20a-5p后,分析JAK/STAT3信号通路相关蛋白的表达。结果:转染HOTAIR si RNA后Raji细胞中HOTAIR表达降低(P<0.01),转染mi R-20a-5p inhibitor后Raji细胞中mi R-20a-5p表达降低(P<0.01);HOTAIR与mi R-20a-5p存在靶向及负调控关系(r=-0.826);沉默HOTAIR促进mi R-20a-5p表达,抑制Raji细胞增殖、侵袭和迁移;下调mi R-20a-5p表达促进Raji细胞增殖、侵袭和迁移。上调mi R-20a-5p可逆转过表达HOTAIR对Raji细胞增殖、侵袭和迁移的促进作用。下调mi R-20a-5p表达激活了细胞内JAK/STAT3信号通路。结论:HOTAIR通过靶向mi R-20a-5p影响淋巴瘤细胞的增殖、侵袭和迁移,其作用机制可能与JAK/STAT3信号通路激活有关。

维奈克拉联合阿扎胞苷治疗老年急性髓系白血病的疗效及其对患者免疫功能的影响

目的观察维奈克拉联合阿扎胞苷治疗老年急性髓系白血病(AML)的疗效及其对患者免疫功能的影响,为维奈克拉治疗老年AML提供依据。方法选取2021年1月—2021年12月在郴州市第一人民医院收治的60例老年AML患者,采用数字表法随机分为观察组(n=30)和对照组(n=30)。对照组给予阿扎胞苷治疗,观察组在与对照组相同治疗的基础上加服维奈克拉片治疗,每个疗程28d,2组均治疗2个疗程。观察并比较2组治疗总缓解率、治疗不良反应、血液学与免疫功能指标变化。结果观察组治疗总缓解率显著高于对照组(P<0.05)。2组治疗不良反应总发生率差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗前,2组血液学与免疫功能指标值差异均无统计学意义(P> 0.05);治疗后,观察组血红蛋白、血小板计数和白细胞计数均显著高于对照组(P<0.05),而骨髓原始细胞比例、CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+比率均显著低于对照组(P<0.05)。结论维奈克拉联合阿扎胞苷可有效治疗老年AML,能提高治疗总缓解率,其可能通过T细胞途径改善患者的免疫功能,具有一定的临床应用价值。

ATG治疗重症再障的疗效分析

目的探讨抗胸腺细胞球蛋白(Antithymocyte globulin,ATG)治疗重症再生障碍性贫血的临床疗效。方法选取本院2008年1月-2011年6月收治的重症再生障碍性贫血患者68例,随机分为两组,采用环孢素A治疗的患者34例作为对照组,采用ATG联合环孢素A治疗的患者34例作为观察组,治疗后比较两组患者的各项指标。结果治疗后观察组总有效率(82.4%)明显高于对照组(41.2%),差异有统计学意义(p【0.05)。观察组肝肾损伤、高血压、感染、血清病、震颤、多毛、齿龈增生人数均多于对照组,观察组不良反应发生率(47.1%)明显高于对照组(20.6%),差异有统计学意义(p【0.05)。结论抗胸腺细胞球蛋白联合环孢素A治疗重症再生障碍性贫血的临床疗效显著,不仅可以明显提高患者治愈率,还可以大幅降低患者不良反应的发生率,是一种安全有效的治疗方法,值得临床推广使用。

翼茧形藻的培养条件

在实验室条件下通过单因子和正交试验,研究了温度、光照、盐度、pH值和氮、磷、铁、硅等营养盐对翼茧形藻(Amphiprora alata)生长繁殖的影响。结果表明:翼茧形藻生长的适宜温度为10～38℃,最适温度为30℃;适宜光照为500～10 000 lx,最适光照为5 000～10 000 lx;适宜盐度为2～80,最适盐度为60;适宜pH值为4～9,最适pH为7.5。经方差实验,在天然海水中添加10 mg.L-1NaNO3-N、2 mg.L-1NaH2PO4-P、0.2mg.L-1FeC6H5O7-Fe、40 mg.L-1Na2SiO3-Si,培养效果最佳。

几种主要营养元素对直链藻生长速率的影响

在实验室条件下,通过单因子实验和正交实验,研究了不同氮（N）、磷（P）、铁（Fe）和硅（Si）的营养盐及其质量浓度对直链藻生长速率的影响.氮元素的营养盐为：硫酸铵（NH4）2SO4、硝酸钠（NaNO3）和尿素（NH2）z CO,氮质量浓度分别为0,10,20,30,40,50,60mg·L-1;磷元素的营养盐为：磷酸二氢钾（KH2PO4）和磷酸二氢钠（NaH2PO4）,磷质量浓度分别为0,0.5,1,2,3,4,5 mg· L-1;铁元素的营养盐为：硫酸亚铁（FeSO4）和柠檬酸铁（FeC6H5O7）,铁质量浓度分别为0,0.02,0.05,0.1,0.2,0.3,0.4,0.5 mg·L-1;硅元素的营养盐为：硅酸钠（Na2SiO3）,硅质量浓度分别为0,5,10,15,20,25,30,35,40 mg·L-1.单因子的实验结果表明：对直链藻生长速率（K值）影响最大的营养元素分别为：N,P,Fe,Si,其对应的最佳营养盐质量浓度范围分别为20～ 40 mg·L-1;0.5～1 mg·L-1;0.02～0.05 mg·L-t;10～20 mg·L-1.正交实验结果表明：培养直链藻的最佳营养盐[（NH2）2 CO,KH2PO4,FeC6H5O7,Na2SiO3]质量浓度配比为30∶ 0.5∶ 0.05∶ 10.

弥漫大B细胞淋巴瘤患者PD-L1/PD-L2表达水平与临床病理及预后的关系

目的探讨弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者细胞程式死亡配体-1/细胞程式死亡配体-2(PD-L1/PD-L2)表达水平与临床病理及预后的关系。方法选取2013年1月至2017年1月在本院治疗的DLBCL患者97例为研究组,检测其PD-L1、PD-L2表达水平,分析PD-L1/PD-L2表达水平与临床病理的关系;统计患者术后3年生存情况,分析PD-L1/PD-L2表达水平与术后生存期的关系。结果PD-L1表达阳性者肿瘤部位在结内、肿瘤分期Ⅲ~Ⅳ期、病理分级ABC、存在靶器官受损的人数比例高于PD-L1表达阴性者,差异有统计学意义(P<0.05),PD-L2表达阳性者肿瘤部位在结内、肿瘤分期Ⅲ~Ⅳ期、存在靶器官受损的人数比例高于PD-L2表达阴性者,差异有统计学意义(P<0.05);经多元logistic回归分析,肿瘤部位在结内、肿瘤分期为Ⅲ~Ⅳ期、病理类型为ABC、靶器官受损是影响PD-L1、PD-L2阳性表达的危险因素(P<0.05),PD-L1阳性组3年生存率低于PD-L1阴性组,3年死亡率及3年复发率高于PD-L1阴性组(P<0.05),PD-L2阳性组3年生存率低于PD-L2阴性组,3年死亡率及3年复发率高于PD-L2阴性组(P<0.05);PD-L1阳性组中位生存时间为34.75个月,PD-L2阳性组中位生存时间为33.5个月。结论DLBCL患者PD-L1、PD-L2表达水平与肿瘤部位、肿瘤分期、病理分级、靶器官受损有关,并且PD-L1、PD-L2阳性表达者3年死亡率、复发率高于PD-L1、PD-L2阴性表达者。

MAC方案预处理自体骨髓移植治疗急性早幼粒细胞白血病临床研究

目的探索一套高效治愈急性早幼粒细胞白血病(APL)的方案。方法44例APL患者首先口服全反式维甲酸(ATRA)诱导缓解,再给予2疗程DA方案化疗巩固,再以MAC方案预处理自体骨髓移植(ABMT)进行强化,最后间断口服两个靶向药物ATRA和砷剂维持治疗3年。结果44例患者,中位随访时间69月。无治疗相关死亡,复发1例(复发率2.3%)。3年EFS为(96.4±3.4)%,3年总OS为(98.2±1.3)%;7年EFS为(96.4±3.4)%,7年总OS为(97.3±1.2)%。结论MAC方案预处理ABMT治疗APL操作便利、毒副作用可控、复发率低,可能成为高效治愈APL的治疗方案。

脾大部栓塞治疗难治性特发性血小板减少性紫癜的临床应用

目的探讨脾大部栓塞在治疗难治性特发性血小板减少性紫癜中的临床应用价值。方法对46例难治性特发性血小板减少性紫癜患者行脾大部栓塞治疗,术后1周、1月、3月、半年、1年、2年复查血象,观察疗效。结果 46例中,术后显效32例(70%),良好7例(15%),进步3例(7%),无效4例(9%)。结论脾大部栓塞治疗难治性特发性血小板减少性紫癜疗效好,具有较好的临床应用价值。

血小板生成素与脾大部栓塞治疗难治性特发性血小板减少性紫癜

目的探讨血小板生成素注射与脾大部栓塞两种方法对难治性特发性血小板减少性紫癜的疗效。方法对15例难治性特发性血小板减少性紫癜患者皮下注射血小板生成素,用药期间和用药后1月、3月、半年、1年、2年分别复查血常规,观察疗效。与我科之前报道的脾大部栓塞治疗难治性特发性血小板减少性紫癜的疗效作一比较。结果两组有效率相当,血小板生成素注射副作用少,脾大部栓塞则疗效持续时间长。结论对难治性特发性血小板减少性紫癜病人首选血小板生成素,无效时再选择脾大部栓塞。

吡柔比星调控原钙黏蛋白10的表达对多发性骨髓瘤细胞增殖、凋亡诱导的作用机制研究

目的探讨吡柔比星(THP)对多发性骨髓瘤细胞增殖、凋亡的影响及其作用机制。方法 2014年4月-2019年3月在郴州市第一人民医院实验室进行实验。应用终浓度为0.1mg/L、1mg/L、2.5mg/L、5 mg/L吡柔比星处理多发性骨髓瘤细胞KM3,记为THP 0.1mg/L组、THP 1 mg/L组、THP 2.5mg/L组、THP 5mg/L组;未经任何处理的KM3细胞作空白对照(Con)组;转染pcDNA3.1为pcDNA3.1组,转染pcDNA3.1-PCDH10为pcDNA3.1-PCDH10组,转染si-NC后用1 mg/L的THP处理为THP 1 mg/L+si-NC组,转染si-PCDH10后用1 mg/L的THP处理为THP1 mg/L+si-PCDH10组。MTT法检测细胞活性,流式细胞术检测细胞凋亡,Western-blot法检测蛋白表达。结果不同浓度THP处理后,KM3细胞活性显著降低,细胞凋亡率显著升高,Cyclin D1、Bcl-2蛋白的表达水平显著降低,p21、Bax、PCDH10蛋白的表达水平显著升高(P <0.05);过表达PCDH10后,KM3细胞活性显著降低,细胞凋亡率显著升高,Cyclin D1、Bcl-2蛋白的表达水平显著降低,p21、Bax蛋白表达水平显著升高(P<0.05);抑制PCDH10表达后,THP处理的KM3细胞活性显著升高,细胞凋亡率显著降低,Cyclin D1、Bcl-2蛋白表达水平显著升高,p21、Bax蛋白的表达水平显著降低(P<0.05)。结论吡柔比星可抑制多发性骨髓瘤细胞的增殖,促进其凋亡,其机制可能与调控PCDH10表达相关。

miR-431-5p抑制MDM2表达影响白血病细胞增殖、凋亡的机制研究

目的探讨miR-431-5p靶向MDM2对白血病细胞增殖、凋亡的影响。方法qRT-PCR检测白血病患者、正常人骨髓细胞和白血病细胞HL-60、K562中miR-431-5p的表达。以K562细胞为研究对象,将其随机分为miR-NC组(转染miR-NC)、miR-431-5p组(转染miR-431-5p)、miR-431-5p+pcDNA3.1组(miR-431-5p和pcDNA3.1共转染)和miR-431-5p+pcDNA3.1-MDM2组(miR-431-5p和pcDNA3.1-MDM2共转染)。MTT法检测细胞增殖活力,流式细胞术检测细胞凋亡,Western blot检测MDM2、CyclinD1、P21、Bax和Bcl-2蛋白表达水平。采用双荧光素酶报告基因法和Western blot验证miR-431-5p和MDM2的靶向关系。结果与正常人骨髓细胞相比,白血病患者骨髓细胞和白血病细胞HL-60、K562中miR-431-5p的表达显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。与miR-NC组相比,miR-431-5p组K562细胞MDM2、Cyclin D1和Bcl-2蛋白的表达明显下调,P21和Bax蛋白的表达明显上调,细胞的增殖活力显著减弱,凋亡率显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与miR-431-5p+pcDNA3.1组比较,miR-431-5p+pcDNA3.1-MDM2组K562细胞MDM2、Cyclin D1和Bcl-2蛋白的表达明显升高,P21和Bax蛋白的表达明显降低,细胞的增殖活力显著升高,凋亡率显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论miR-431-5p通过靶向下调MDM2可抑制白血病细胞增殖,促进白血病细胞凋亡。

免疫抑制治疗重型再生障碍性贫血疗效观察

目的 研究免疫抑制治疗(IST)治疗重型再生障碍性贫血(SAA)的疗效、毒副作用、长期生存情况,探索安全、有效的SAA非移植治疗方法。方法 回顾性分析2000年1月—2020年12月使用IST治疗SAA 96例患者的情况,2011年12月之前IST合并使用雄激素类药物治疗SAA 47例,2012年1月之后单独运用IST治疗SAA 49例,分别对两组的疗效和安全性进行分析。结果 中位随访137个月,随访期末总反应率(OR)88.5%,无事件生存率(EFS)83.3%;并发症基本可控,复发7例(7.8%)、克隆演变4例(4.1%)。结论 IST治疗SAA疗效好,规范用药极为重要。

脐血移植治疗难治复发急性白血病的临床分析

目的分析脐血移植(umbilical cord blood transplantation,UCBT)治疗难治复发急性白血病(relapsed/refractory acute leukemia,R/R-AL)患者的临床疗效。方法回顾性分析2016年1月至2020年12月在湖南省郴州市第一人民医院接受UCBT的22例患者,其中难治复发急性髓系细胞白血病(relapsed/refractory acute myelocytic leukemia,R/R-AML)18例、难治复发急性淋巴细胞白血病(relapsed/refractory acute lymphocytic leukemia,R/R-ALL)4例。结果①+42 d粒系植入率为100%(22/22);+100 d巨核系植入率为90.5%(19/21)。②+100 dⅢ~Ⅳ度急性移植物抗宿主病(acute graft versus host disease,aGVHD)累积发生比例为36.4%(8/22);3年慢性移植物抗宿主病(chronic graft versus host disease,cGVHD)累积发生比例为21.1%(4/19);3年重度cGVHD的累积发生比例为10.5%(2/19)。③3年累积复发率为3.2%;3年总生存率(overall survival,OS)为71.4%;3年无病生存率(disease-free survival,DFS)为70.9%。结论UCBT治疗R/R-AL患者具有重度cGVHD率低、复发率低、OS和DFS高等特点。

高床山羊舍空气环境评价

针对云南夏秋高温高湿气候特点,按照国家环境监测规范,对山羊舍内环境进行监测,结果表明:双列式羊舍舍内温度、湿度、气流速度、采光效果等物理卫生指标因舍内羊床的方位不同而变化;在每只山羊占有舍内空间10.4m3的条件下,6月份上述物理卫生指标基本符合山羊生长发育的要求;舍内总悬浮颗粒物0.15 mg/m3;可吸入颗粒物0.059 mg/m3;氨气0.32 mg/m3;硫化氢0.0031 mg/m3;恶臭66,与国家畜禽场空气环境质量标准相比,有害气体浓度较低,适合山羊舍饲要求。

舍饲努比亚山羊干湿季寄生蠕虫的感染及驱虫效果的研究

为探索舍饲努比亚山羊干湿季产羔体系消化道主要寄生蠕虫的感染动态,从而制定合理的驱虫方案,对云南省石林县某努比亚种羊场饲养的努比亚黑色品系进行了干、湿季寄生蠕虫的感染检测及驱虫效果的试验观察。结果表明,在干湿季生产体系中,4月龄羔羊感染的优势虫种为毛圆线虫、肺线虫、血矛线虫、奥斯特线虫4种;到8月龄时,虫种感染增加钩虫和结节线虫。4月龄羔羊感染率两批次一样,达到40%;到8月龄时,感染率最高的是2月产羔批次,达到100%。感染强度4月龄羔羊2月产羔批次最高,每克粪虫卵数（EPG）275±96,到8月龄时,每克粪虫卵数为355±206。120-240日龄羔羊全期增重10月产羔批次最高,2月批次驱虫组比未驱虫组试验期总增重、日增重分别提高70%、72.7%,经t检测,差异极显著（P〈0.01）;2月产羔批次只均净增毛重2.8 kg,驱虫比未驱虫只均增加收入42元。因此,该场在干湿季产羔体系中,驱虫方案应调整为2月产羔批次的羔羊在4月龄进行首次驱虫,10月批次羔羊4月龄可不进行驱虫,两批次育成羊和成年母羊应在配种前进行驱虫。

丙烯酸纤维素纳米纤丝复合水凝胶颗粒的制备及其性能研究

以丙烯酸纤维素纳米纤丝(ACL-CNF)为聚合轴心,以过硫酸铵(NH_(4))_(2)S_(2)O_(8)为引发剂与丙烯酰胺(AM)、2-丙烯酰胺-2甲基丙磺酸(AMPS)通过反相悬浮聚合制备出复合水凝胶微球P(AAACC)。对P(AAACC)的聚合过程、微观形态、溶胀性、机械强度以及耐温耐盐性进行了研究。结果表明,在盐浓度为10%(质量分数)时平衡溶胀倍率为13.59 g/g,在120℃时平衡溶胀倍率为30.15 g/g,与普通水凝胶相比分别提高了2.63倍和3.15倍;复合水凝胶颗粒在压缩比为85%时恢复性为84.8%,而普通水凝胶已经出现破裂;利用TG-DTG分析可以看出ACL-CNF与单体之间发生了共聚反应,并且热稳定性得到了提升;在高温高盐下老化七天后复合水凝胶颗粒的保水率为92.1%与普通水凝胶相比提高了11%,机械强度在去离子水和盐水中分别提升了2.5倍和2.79倍。

农村小学语文教学中如何抓好学困生的转化

抓好学困生的转化工作是学校教育教学工作的重要内容。在农村小学语文教学中,受家庭环境、学校环境及学生心理的影响,学困生的转化工作显得更为重要。充分发挥语文学科的育人功能,加强对小学语文教学的策略研究,实施积极的情感教育,心理疏导,关心和爱护学生的发展,是小学语文教学担负的重要责任。

双醛改性纤维素纳米纤丝增强木质素水凝胶及其耐温耐盐性能研究

将双醛纤维素纳米纤丝(DA-CNF)应用到木质素水凝胶的制备中,利用DA-CNF在水凝胶中的互穿网络作用以及醛基与碱木质素酚羟基发生缩合反应,从而达到增强木质素水凝胶强度的目的。傅里叶变换红外光谱(FT-IR)分析结果表明,聚乙二醇二缩水甘油醚(PEGDGE-500)以及DA-CNF与木质素发生了反应;扫描电子显微镜(SEM)分析结果表明,添加DA-CNF后,木质素水凝胶的结构呈多孔性;添加DA-CNF能够显著改善木质素水凝胶的物理强度、热稳定性和耐温耐盐性能,当DA-CNF添加量为2.0%时,木质素水凝胶拉伸应力由69 kPa提高至175 kPa,压缩应力由0.18 MPa提高至1.5 MPa,初始降解温度由209℃提高到248℃。DA-CNF增强的木质素水凝胶具有较高的耐温耐盐特性,在150℃、pH值=9的20万矿化度的盐水中老化20天后,其质量保留率仍可达86.4%,且具有较好的pH适应性。综上所述,DA-CNF增强的木质素水凝胶具有潜在的油田封堵应用潜力。