儿童抑郁症有迹可循

随着社会的快速发展,越来越多的人甚至是儿童及青少年都承受着难以想象的压力。近年来,我国儿童抑郁症的发病率不断呈上升趋势,人们应提高警惕,多关心和关注儿童身心健康。什么是儿童抑郁症?抑郁症也被称为抑郁障碍,是常见的一种心理疾病。抑郁症患者往往会有明显的情绪低落,且情绪低落持续的时间非常长,同时患者的情绪和所处的环境不相称,病情严重时患者还会出现自虐和自杀倾向。

如何远离让人纠结的“分离焦虑”

在日常生活中,我们通常会注意到:当一些儿童与父母分离时,会表现得非常焦虑不安,有些父母也同样会有焦虑痛苦的反应。有时候这种双方的焦虑甚至促使整个家庭面临困境,从而主动寻求心理帮助,可见这样的“分离焦虑”对于分离的双方都产生了很大的影响。我们说,分离焦虑是特定时期特定环境的正常反应,但如果超出一定的程度,则可能引发心理障碍,导致“分离焦虑症”的发生。

精神残疾患者三种康复模式成本效用比较

采用前瞻性干预研究的方法,对上海某区三种不同康复模式的精神残疾患者进行前后一年的费用及效用评估。结果显示:三种康复模式的精神残疾患者经过一年康复治疗后,以SF-36为效用指标评估,社区康复组的效用值最高、日间康复组次之、住院康复组最低;从增量成本效用分析的结果来看,社区康复组最经济有效。

上海市长宁区社区卫生服务中心精神卫生服务现状调查

对上海市长宁区社区卫生服务中心提供精神卫生服务的现状进行调查。

精神分裂症社区精神卫生服务现状与发展策略初步研究

目的旨在探讨推行具有中国特色社区精神卫生服务的可行性举措。方法回顾国内外面向精神分裂症的社区精神卫生服务不同模式及其发展现状,分析我国社区精神卫生发展存在的问题。结果我国精神分裂症的社区精神卫生服务需要从建立健全精神卫生体系、加强社会宣传和促进多部门合作等方面入手进行研究、探索。结论顺应全球精神卫生服务模式转变,积极发展精神分裂症的社区精神卫生服务势在必行。

美沙酮维持治疗海洛因依赖者父母养育方式及应付方式的对照研究

目的:了解美沙酮维持治疗海洛因依赖者的父母养育方式及应付方式。方法:采用病例对照研究的方法,对86例美沙酮维持治疗海洛因依赖者(观察组)与93例社区居民(对照组)分别用一般资料问卷、父母养育方式评价量表和应对方式问卷进行评估。结果:观察组的养育方式中"父母温暖理解"、"母亲拒绝否认"、"父亲过度保护"这3项因子分显著高于对照组,而"父母惩罚/严厉"、"母亲过分干涉/保护"、"母亲惩罚/严厉"、"父亲拒绝否认"这4项因子分显著低于对照组;应付方式中"解决问题"、"求助"这两项因子分观察组得分显著低于对照组。结论:美沙酮维持治疗海洛因依赖者存在不良的父母养育方式及不成熟的应付方式,这些因素可能是造成海洛因依赖的危险因素。

精神分裂症社区服务现状与发展策略研究

目的旨在探讨推行具有中国特色社区精神卫生服务的可行性举措。方法回顾国内外面向精神分裂症的社区精神卫生服务不同模式及其发展现状,分析影响发展的因素。结果我国精神分裂症的社区精神卫生服务需要从建立健全精神卫生体系、加强社会宣传和促进多部门合作等方面入手进行研究、探索。结论顺应全球精神卫生服务模式转变,积极发展精神分裂症的社区精神卫生服务势在必行。

精神专科医院后勤外包服务人力风险控制的探讨

优质的人力资源是医院能够在竞争中获取经济效益和社会效益最重要的因素之一,医院通过市场化的手段通过招标,从市场上购买性价比较高的专业公司的后勤服务,大大提高医院的服务效率,有效降低了后勤服务人力成本,提高了后勤服务质量和效能,显著优化了医院人力资源结构,提升了医院综合竞争力。但是随着几年劳动力短缺,人工成本在不断上涨,人员素质参差不齐,外包服务如何在保证服务质量的同时控制人力风险值得我们探讨,因此,文章就目前医院后勤人力外包风险的问题进行了有益的探讨。

心理干预对中学生考试焦虑疗效的初步研究

目的探讨中学生考试焦虑与考试成绩的相关性,研究心理干预对考试焦虑及考试成绩的影响。方法选择上海市长宁区某所中学初、高中生作为研究对象,采用SaraSon考试焦虑量表,在期中考试前2周进行测试,记录期中考试成绩。期中考试结束后进行为期2月的心理干预,在期末考试前再次测试,并记录期末考试成绩。结果考试焦虑与考试成绩具有明显相关性,对初中生来说,考试焦虑与考试成绩呈显著负相关。心理干预后高焦虑者焦虑分显著下降,初中生考试成绩有显著提高。结论心理干预能有效改善高焦虑者焦虑状况,提高初中生考试成绩。心理干预应从初中生开始并持续进行,对高中生应进行综合干预。

上海某区医院-社区一体化康复模式对精神分裂症患者的效果

背景精神分裂症患者远期疗效不理想的可能因素之一是住院治疗与社区精神卫生服务问缺乏连贯性。目的评估医院一社区一体化康复模式对精神分裂症患者康复的疗效。方法在』二海市长宁区10家朴区卫生服务中心参与医院一社区一体化康复计划的90例精神分裂症患者作为干预组，从长宁区社区普通管理的门诊精神分裂症患者中随机抽取52例患者作为对照组。由不了解患者分组情况的医生在人组（基线）和12个月后采用阳性与阴性症状摄表（Positiveand NegativeSyndromeScale．PANSS）、Morningside康复状态量表（MorningsideRehahilitationStatusScale，MRSS）评估患者情况。同时在，f：述两个时点采用家庭负担会谈量表（FamilyBurdenScale，FBS）、抑郁白评量表（Self-ratingDepressionScale，SDS）、焦虑自评量表（Self-ratingAnxietyScale，SAS）和社会支持评定懿表（SocialSuppo~RatingScale，SSRS）评估患者法定监护人（绝大部分是与患者同住的家属）的情况。结果入组时，PANSS评估结果显示两组的临床状况相仿，但是MRSS评估结果表明干预组的社会功能明显不如对照组。干预1年后研究组的临床症状和社会功能的改善程度均比对照组硅著。1年中．研究组有3例（3．3％）住院，而对照组有6例（11．5％）（Fisher确切概率法，p=0．074）。无论足入组时还是1年后，两组监护人之间在感到的负担、抑郁、焦虑以及自我报告的社会支持等的差异均无显著性，但是干预组患者监护人的抑郁和焦虑症状在1年后得到改善，结论医院一社区一体化康复模式能促进精神分裂症患者临床症状和社会功能的改善。今后需要进一步开展这一项目，来提高参与一体化康复模式的患者比例，并为患者家属提供更好的心理社会支持服务。

精神专科医院后勤外包服务人力风险控制的探讨

优质的人力资源是医院能够在竞争中获取经济效益和社会效益最重要的因素之一,医院通过市场化的手段通过招标,从市场上购买性比价较高的专业公司的后勤服务,大大提高了医院的服务效率,有效降低了后勤服务人力成本,提高了后勤服务质量和效能,显著优化了医院人力资源结构,提升了医院综合竞争力。但是随着近几年劳动力短缺,人工成本在不断上涨,人员素质参差不齐,外包服务如何在保证服务质量的同时控制人力风险值得我们探讨。如何降低医院后勤外包人力风险,对外包服务人员驾驭和管理至关重要,后勤医院应当制定和完善规章制度,通过关注外包公司人员成本的控制,人员招聘的质量,管理服务流程的控制,加强对合同制定和管理,改善监管手段与方式,加强服务外包的全程监管和质量监管,同时注重及时、动态地收集外包员工的心理状态同时进行干预,防范外包服务的人力风险。

上海某区医院-社区一体化康复模式对精神分裂症患者的效果(英文)

背景 精神分裂症患者远期疗效不理想的可能因素之一是住院治疗与社区精神卫生服务间缺乏连贯性。目的 评估医院-社区一体化康复模式对精神分裂症患者康复的疗效。方法 在上海市长宁区10家社区卫生服务中心参与医院-社区一体化康复计划的90例精神分裂症患者作为干预组,从长宁区社区普通管理的门诊精神分裂症患者中随机抽取52例患者作为对照组。由不了解患者分组情况的医生在入组(基线)和12个月后采用阳性与阴性症状量表(Positive and Negative Syndrome Scale,PANSS)、Morningside康复状态量表(Morningside Rehabilitation Status Scale,MRSS)评估患者情况。同时在上述两个时点采用家庭负担会谈量表(Family Burden Scale,FBS)、抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)、焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)和社会支持评定量表(Social Support Rating Scale,SSRS)评估患者法定监护人(绝大部分是与患者同住的家属)的情况。结果 入组时,PANSS评估结果显示两组的临床状况相仿,但是MRSS评估结果表明干预组的社会功能明显不如对照组。干预1年后研究组的临床症状和社会功能的改善程度均比对照组显著。1年中,研究组有3例(3.3%)住院,而对照组有6例(11.5%)(Fisher确切概率法,p=0.074)。无论是入组时还是1年后,两组监护人之间在感到的负担、抑郁、焦虑以及自我报告的社会支持等的差异均无显著性,但是干预组患者监护人的抑郁和焦虑症状在1年后得到改善。结论 医院-社区一体化康复模式能促进精神分裂症患者临床症状和社会功能的改善。今后需要进一步开展这一项目,来提高参与一体化康复模式的患者比例,并为患者家属提供更好的心理社会支持服务。

精神科住院患者垃圾分类的现状与问题

目的了解精神科住院患者垃圾分类认知现状,为保证医院生活垃圾分类工作的顺利推进提供证据。方法使用调查问卷对精神科住院患者进行调查。结果男、女性患者了解垃圾分类的占比分别为15%和18%。81%的患者通过医院宣传知道垃圾分类,19%的患者是通过电视广播知道垃圾分类。21%的患者会提醒别人进行垃圾分类,79%的患者认为垃圾分类与自己无关。18%的患者每次丢垃圾时都会分类,62%的患者是看心情来决定丢垃圾时是否要进行分类,20%的患者丢垃圾时从来不会分类。95%知道自己所在楼层有分类垃圾桶。结论精神科是医院垃圾分类管理的一个难点,应通过加强宣传教育、发挥患者同伴的带头作用、加大各部门合作等措施,使垃圾分类达到长效管理。

让人纠结的“分离焦虑”

在日常生活中,我们通常会注意到:当一些儿童与父母分离时,会表现得非常焦虑不安;反之,有些父母也同样会有焦虑痛苦的反应。有时候这种双方的焦虑甚至促使整个家庭面临困境,从而主动寻求心理帮助,可见这样的“分离焦虑”对于分离的双方都产生了很大的影响。我们说,分离焦虑是特定时期特定环境的正常反应,但如果超出一定的程度则可能引发心理障碍,导致“分离焦虑症”的发生。

美沙酮维持治疗者的焦虑抑郁情绪与社会支持状况及应对方式分析

目的:了解美沙酮维持治疗者的情绪和社会支持情况,对开展针对性的干预措施提供依据。方法:采用病例对照研究的方法,对86例美沙酮社区维持治疗海洛因依赖者(MMT组)与93例社区对照者(社区对照组)分别用自评焦虑量表、抑郁自评量表、社会支持量表和应对方式问卷进行评估。结果:MMT组SDS总分比社区对照组高(52.7±11.4vs39.9±6.4,P<0.01);MMT组的社会支持总分及客观支持、主观支持、对支持的利用度三个因子分均低于社区对照组([17.9±6.5vs20.3±7.8]、[5.2±1.7vs7.4±1.4],P<0.05);MMT组应对方式的解决问题因子分和求助因子分均低于社区对照组(分别为[0.74±0.18vs0.91±0.06]、[0.64±0.20vs0.69±0.06],P<0.05)。结论:MMT患者存在较高的抑郁症状,社会支持程度较低,较少采用解决问题与求助的方式。

阿尔茨海默病与维生素D水平的关系

目的,了解阿尔茨海默病（AD）患者体内维生素D营养状况，分析其血清25羟维生素D[25（OH）D ]水平与认知功能的关系，为临床补充维生素D制剂的干预研究提供依据。方法 回顾性分析本院113例住院AD患者血清总25（OH）D浓度与认知功能的关系。采用液相色谱-串联质谱法（LC-MS／MS），定量测定AD患者血清25（OH）D2、25（OH）D3 和总25（OH）D浓度。按2011年美国医学科学院（IOM）的维生素D营养状况分级标准分组：维生素D充足组［25（OH）D≥75 nmol/L］、维生素D不足组［25（OH）D 50～75 nmol/L］、维生素D缺乏组［25（OH）D 25～50 nmol/L］和维生素D严重缺乏组［25（OH）D≤25 nmol/L］。结果 （1）113例AD患者血清总25（OH）D为（27.08±15.33）nmol/L，其中血清25（OH）D2为（1.23±0.93）nmol/L和25（OH）D3为（24.50±13.04）nmol/L；（2）60.18 %（68/113）患者维生素D严重缺乏、30.97 %（35/113）患者维生素D缺乏、7.97%（9/113）患者维生素D不足和0.88%（1/113）患者维生素D充足；（3）AD患者血清总25（OH）D浓度与MMSE总分的Spearman秩和相关分析呈正相关关系（r=0.202，P=0.032）。结论 住院AD患者严重缺乏维生素D，需要补充维生素D；血清总25（OH）D浓度与认知功能有正相关关系；补充维生素D制剂是否能提高认知功能，需要进一步进行随机双盲、安慰剂对照临床研究证实。

疫情常态化期间儿童青少年心理健康变化的风险及保护因素研究

目的 探讨疫情常态化期间儿童青少年心理健康变化的风险及保护因素,为儿童青少年的心理建设提供参考。方法 2021年5月8日~15日采取问卷星的形式对400名6~18周岁的儿童青少年进行心理健康状况调查,在线填写一般资料,并填写长处和困难量表(Strengths and Difficulties Questionnaire, SDQ),经单因素分析后,将具有统计学差异的指标进行logistic回归分析,进而考察其相关影响因素。结果 共发放问卷400份,收回有效问卷355份,问卷有效率为88.75%;355例有效问卷中,SDQ整体评分为(18.76±2.13)分。SDQ评分≥22分63名(17.74%),<22分为292名(82.26%)。共检出心理健康有问题的儿童青少年为63例,检出率为17.74%;性别、年龄、父母焦虑、单亲家庭、隔代抚养儿童及体育锻炼为影响儿童青少年心理健康问题的单因素;logistic回归分析显示年龄(OR=2.203,95%CI=1.31~13.46,P<0.01)、性别(OR=3.179,95%CI=1.46~17.25,P<0.01)、单亲家庭(OR=3.852,95%CI=2.18~15.32,P<0.01)及隔代抚养儿童(OR=2.836,95%CI=1.55~20.78,P<0.01)为儿童青少年心理健康问题的独立危险因素。结论 疫情常态化期间儿童青少年心理健康问题发病率较高,普遍存在孤独、失落、烦躁不安等心理问题,家庭及社会应积极采取相应的干预措施,对于年龄较小、单亲、女孩、隔代抚养儿童应重点关注,给予更多的关心及爱护,做好心理建设工作,进而促进儿童青少年健康成长。