不同程度妊娠期血小板减少症患者凝血功能、分娩方式及新生儿结局

目的:分析不同程度妊娠期血小板减少症(GT)对患者凝血功能、分娩方式和新生儿结局的影响。方法:选择2019年1月-2021年1月在本院分娩的GT孕妇120例临床资料,根据血小板计数(PLT)水平分为A组(PLT≤20×10^(9)/L)35例,B组(20×10^(9)/L<PLT<50×10^(9)/L)42例和C组(50×10^(9)/L≤PLT<100×10^(9)/L)43例,同期健康孕妇45例为对照组。比较各组凝血功能指标、分娩方式及新生儿结局情况。结果:A组、B组、C组PLT依次升高但均低于对照组,平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)依次降低但均高于对照组(P均<0.05),4组凝血指标凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)均无差异(P>0.05)。A组、B组、C组剖宫产率(62.9%、45.2%、34.9%)依次降低但高于对照组(26.7%),产后出血发生率(34.3%、14.3%、7.0%)依次降低但均高于对照组(2.2%)(P<0.05),4组新生儿出生体重、新生儿窒息发生率无差异(P>0.05);A组、B组、C组早产率(45.7%、21.4%、18.6%)、新生儿血小板减少发生率(51.4%、28.6%、16.3%)均高于对照组(4.4%、4.4%)(P<0.05)。结论:不同程度GT孕妇PLT、MPV、PDW水平存在差异,但对凝血功能影响较小;GT病情越重越易增加剖宫产、产后出血及早产、新生儿血小板减少等不良结局,临床上应加强GT孕妇孕期管理,降低不良妊娠结局风险。

母乳喂养对晚期早产儿感染性疾病的影响

目的探讨母乳喂养对晚期早产儿(LPI)感染性疾病的影响。方法选取2018年5月到2019年5月于儋州市人民医院出生的LPI共110例,使用随机数字表法将其分为观察组和对照组各55例。观察组采用母乳喂养方案,对照组采用配方奶喂养方案,随访比较两组生后两个月内喂养不耐受情况及新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)、败血症、脑膜炎、肺炎、泌尿系统感染发生情况。结果观察组喂养不耐受发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=8.381,P<0.05);观察组感染性疾病发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.392,P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,非母乳喂养、喂养不耐受、妊娠期糖尿病、胎膜早破是影响感染性疾病的独立危险因素,其OR值及95%CI分别为3.354(2.220~7.538)、3.557(1.624~5.452)、2.087(1.055~3.538)、2.282(1.638~10.284),均P<0.05。结论母乳喂养能够降低LPI感染性疾病的发生率,促进LPI机体发育,改善免疫功能,在临床上应提高LPI的母乳喂养率。