补中益气汤联合倍他司汀治疗气虚血瘀型良性阵发性位置性眩晕复位后残余症状的临床观察

目的观察补中益气汤联合倍他司汀治疗良性阵发性位置性眩晕(BPPV)复位后残余症状的有效性和安全性。方法2020年6月~2021年6月我院收治的原发性BPPV复位成功后伴残余症状的气虚血瘀型患者160例,随机分为观察组和对照组,每组80例。两组患者均口服甲磺酸倍他司汀治疗,观察组患者联合应用补中益气汤,疗程2周;自治疗开始随访2个月。比较两组患者治疗前后眩晕障碍量表(DHI)评分、临床疗效以及不良反应发生情况以及残余症状持续时间。结果治疗结束后,两组患者DHI评分均较治疗前显著降低(P<0.05),但观察组治疗后DHI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率95.00%,显著高于对照组的78.75%(P<0.05);观察组和对照组患者残余症状持续时间分别为13(9~23)d和17(10~29)d,观察组患者残余症状持续时间显著低于对照组(P<0.05);治疗过程中,两组患者均未发生不良反应。结论补中益气汤联合倍他司汀能快速、有效地缓解气虚血瘀型BPPV患者复位后残余症状,安全性良好,值得临床推广。

儿童变应性鼻炎Th17/Treg表达与中医证型及病情的相关性研究

目的探讨不同中医证型变应性鼻炎(AR)患儿Th17/Treg及其细胞因子的表达特点,并分析Th17/Treg细胞失衡与儿童AR症状评分的相关性。方法130例AR患儿根据中医证型分为肺气虚寒组(50例)、脾气虚弱组(32例)、肾阳不足组(21例)和肺经伏热组(27例),30例健康儿童为对照组。检测各组外周血Th17、Treg细胞水平和IL-17、TNF-α、IL-10、TGF-β表达水平。并分析不同中医证型患儿Th17/Treg比值与AR症状评分的相关性。结果Th17细胞水平和IL-17、TNF-α水平在肺经伏热证患儿中表达最高,肺气虚寒证和脾气虚弱证次之,肾阳不足证最低。肺气虚寒证和脾气虚弱证Treg细胞水平和IL-10、TGF-β水平低于肺经伏热证和肾阳不足证。肺气虚寒证和脾气虚弱证患儿Th17/Treg比值最高,肺经伏热证次之,肾阳不足证最低。各中医证型患儿Th17/Treg比值均与AR症状评分呈正相关(P<0.05)。结论Th17/Treg细胞及其细胞因子在儿童AR不同中医证型间存在表达差异,可为儿童AR的中医辨证治疗提供客观依据。Th17/Treg细胞失衡程度与各证型患儿病情严重程度均呈正相关。

四藤龙牡汤辨证加减联合甲钴胺治疗神经性耳鸣及对中枢神经递质表达的影响

目的探讨四藤龙牡汤辨证加减联合甲钴胺治疗神经性耳鸣的效果。方法选取2019年1月—2021年12月就诊的神经性耳鸣患者220例为研究对象,采用随机数字表法分为两组。对照组110例采用甲钴胺治疗,观察组110例在服用甲钴胺的同时加用四藤龙牡汤辨证加减治疗。两组均以1周为1个疗程,治疗4个疗程后进行疗效评估。治疗前、治疗2个疗程及4个疗程两组均评估耳鸣严重程度,并检测基底动脉血流舒张末期峰值(Vd)、收缩末期峰值(Vs)及中枢神经递质含量。对两组治疗过程情况进行安全性评价。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05),观察组中肝气郁结型、痰湿困结型患者疗效较为显著;治疗2个周期、4个周期两组耳鸣严重程度各项评分逐渐降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗2个周期、4个周期两组基底动脉Vd、Vs水平逐渐升高,且观察组高于对照组(P<0.05);治疗2个周期、4个周期两组血清5-羟色胺(5-HT)、γ-氨基丁酸(GABA)水平均明显改善,且观察组血清5-HT水平低于对照组,GABA水平高于对照组(P<0.05);两组均未出现3~4级不良反应,组间安全性评价结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论四藤龙牡汤辨证加减联合甲钴胺治疗神经性耳鸣效果显著,可有效减轻患者耳鸣程度,其作用机制可能与调节5-HT、GABA水平有关,且有助于改善局部微循环,安全性较高。

粉尘螨滴剂结合鼻腔负压冲洗对CRS伴AR术后鼻纤毛功能及炎症因子的影响

目的分析粉尘螨滴剂联合鼻腔负压冲洗对慢性鼻-鼻窦炎(CRS)伴变应性鼻炎(AR)术后鼻纤毛功能及炎症因子的影响。方法将86例CRS伴AR术后患者随机分为两组,对照组予以鼻腔负压冲洗,试验组采用粉尘螨滴剂联合鼻腔负压冲洗治疗。评价两组治疗效果、鼻纤毛功能及炎症因子变化。结果试验组治疗后症状评分、鼻内镜评分及肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β、γ干扰素水平均低于对照组(P<0.05),纤毛细胞/杯状细胞数量比值、鼻黏膜纤维传输速率均高于对照组(P<0.05)。试验组总有效率高于对照组,术后1年内复发率低于对照组(P<0.05)。结论对CRS伴AR术后予以粉尘螨滴剂联合鼻腔负压冲洗不仅可减轻症状、增强疗效,还可以减少复发。

微创埋线与针灸治疗突发性耳聋疗效比较

目的比较微创埋线与针灸治疗突发性耳聋的临床疗效。方法将64例突发性耳聋患者随机分为对照组和观察组,对照组行传统针灸治疗,观察组实施微创埋线治疗,观察2组总体治疗效果及不同中医证型治疗效果,检测2组治疗前后听力损失情况,统计2组不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05),且风热侵袭型、肝火上扰型和肾精亏损型治疗总有效率明显高于对照组(P均<0.05),2组脾胃虚弱型、痰火郁结型疗效比较差异均无统计学意义(P均>0.05);2组治疗后听力损失值均明显降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05);2组均未发生严重不良反应。结论微创埋线治疗突发性耳聋效果更好,且安全性和可行性高,值得临床推广使用。

微波联合针灸治疗突发性聋42例

目的:观察微波联合针灸治疗突发性聋的临床疗效。方法:选择突发性聋患者84例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各42例。对照组采用微波治疗,观察组在对照组的治疗基础上加用针灸治疗。结果:观察组有效率优于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后纯音气导听阈、气骨导差改善情况均优于对照组(P均<0.05);治疗后观察组电测听改善均值均优于对照组(P均<0.05)。结论:微波联合针灸治疗突发性聋疗效可靠,能够明显改善患者纯音气导听阈和气骨导差。

一种随机搜索优化算法——网鱼算法

从随机搜索优化的最基本的特征出发,采用连动随机策略,在计算机上先编织两类(一大一小)特殊数据网.然后通过在整个搜索范围内进行有序的合理撒网,并及时观察撒网后的动态,从一新的角度较好实现了随机搜索优化的目标.在针对一些典型算法测试函数的测试实验中,通过比较网鱼算法与遗传算法,结果显示:当面对的问题事先不知道任何有关最优者的特点时,网鱼算法比遗传算法更一般化,适应的问题更宽广.

刺络拔罐治疗变应性鼻炎的临床疗效及作用机制研究

目的观察梅花针刺络拔罐法治疗变应性鼻炎的临床疗效,并探索其作用机制。方法选取2019年1月—2020年1月于海南省中医院就诊的变应性鼻炎患者120例,随机分为观察组和对照组,每组60例。观察组采用梅花针刺络拔罐法治疗,对照组采用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗。于治疗前、治疗6周和治疗12周时比较2组患者临床症状总积分和体征评分,并比较2组患者治疗12周后的临床疗效及免疫指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、IgE)。结果2组患者治疗后临床症状总积分和体征评分均呈逐渐下降趋势(P均<0.05),观察组降低幅度大于对照组(P均<0.05);治疗后观察组总有效率为96.7%(58/60),高于对照组的86.7%(49/60),差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均明显高于治疗前及同期对照组(P均<0.05),CD8^(+)和IgE明显低于治疗前及同期对照组(P均<0.05)。结论梅花针刺络拔罐法治疗变应性鼻炎疗效确切,可有效改善患者临床症状和体征,作用机制可能与调节体液和细胞免疫功能有关。

清窍汤联合西药治疗对慢性鼻-鼻窦炎患者鼻腔菌群和鼻腔功能的影响

目的:观察清窍汤联合西药对慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)患者鼻腔菌群和鼻腔功能的影响。方法:选择130例CRS患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组65例。对照组采用常规西药治疗,观察组采用清窍汤联合西药治疗,比较两组临床疗效、临床症状积分、治疗前后鼻腔菌群变化,随访3个月及1年时SNOT-20量表评分及复发率。结果:总有效率观察组为96.92%(63/65),对照组为80.00%(52/65),观察组优于对照组(P<0.05);两组临床症状积分、不同时间段内SNOT-20量表评分及多种鼻腔菌群数量均较治疗前减少,且观察组下降幅度大于对照组(P<0.05)。结论:清窍汤联合西药治疗CRS可有效提高临床疗效,缓解临床症状,降低多种鼻腔菌群数量,恢复鼻腔功能。

玄贝温胆汤联合半夏泻心汤加减治疗反流性咽喉病的临床观察

目的探讨玄贝温胆汤联合半夏泻心汤加减治疗反流性咽喉病的临床疗效观察。方法选取2018年6月~2019年6月160例我院收治的反流性咽喉病的患者为研究对象,平均分为观察组和对照组各80例,对照组实施玄贝温胆汤治疗,而观察组采用玄贝温胆汤联合半夏泻心汤加减治疗,分析两组患者的临床疗效。结果患者经过玄贝温胆汤联合半夏泻心汤加减治疗后,观察组的治疗有效率98.75%高于对照组92.50%,有明显统计学差异(P<0.05);反流性咽喉病患者治疗后不良反应分析显示,不良反应率6.25%,观察组的乏力、口干、腹泻、头晕与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);经过RSI及RFS测定,两组患者治疗前后的发声障碍、痰过多、咳嗽、咽异物感、声带充血、声带水肿比较,组间和组内比较差异均有统计学意义(P<0.05);经过SF-36健康量表测定,两组患者的生理功能、躯体疼痛、社会功能、情感职能、精神健康比较有明显差异,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论玄贝温胆汤联合半夏泻心汤治疗反流性咽喉病的疗效较好,优于单用玄贝温胆汤,不良反应少经济成本低廉,对患者有效治疗及预后提供新思路以及重要的临床参考应用价值,值得进一步推广。

刺络拔罐治疗中重度持续性变应性鼻炎的远期疗效观察

目的观察梅花针刺络拔罐治疗中重度持续性变应性鼻炎(AR)的远期疗效。方法将110例中重度持续性AR患者随机分为治疗组和对照组,每组55例。治疗组采用梅花针刺络拔罐治疗,对照组采用抗过敏药物治疗。两组治疗后均随访1年,观察两组治疗前及随访3、6、12个月时症状评分、药物评分及鼻结膜炎相关生活质量问卷(RQLQ)评分的变化情况,并比较两组随访3、6、12个月时的总有效率。结果两组随访3、6、12个月时症状评分及RQLQ评分均较同组治疗前显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组随访3、6个月时药物评分明显低于同组随访12个月时,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组随访3、6、12个月时症状评分、RQLQ评分及药物评分均明显低于对照组,总有效率均明显高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论刺络拔罐能有效缓解中重度持续性AR患者远期临床症状,提高患者生活质量,减少对抗过敏药物的依赖。

底层集合论

基于经典集合理论与模糊集合理论的不足,提出了一种新的低层集合理论.作者认为:客观世界里一切确定的事物均可被抽象为低层集合.在论文中,不仅给出了诸如:低层集合、低层子集、预备元素、当前元素、当前可个体化集合、当前可个体化子集等一系列新概念,而且确定了低层集合之间的各种关系与运算.

对超高速接触式宽气垫悬浮卡轨电车的探索

首先该文分析了当今的气垫技术,提出了一种新的应用在轨道交通上的气垫方式,同时按照这种气垫方式设计了一种新的被称之为卡轨电车的交通工具。然后对悬浮卡轨电车的悬浮原理,牵引原理,导向原理进行了阐述。最后作者在现有技术条件下对这种新型交通工具的效果与前景作了预测。

温肺健脾方联合针刺治疗变应性鼻炎肺脾虚寒证61例临床研究

目的:探讨温肺健脾方联合针刺治疗变应性鼻炎肺脾虚寒证的临床疗效。方法:将122例变应性鼻炎患者随机分为治疗组和对照组,每组61例。对照组予常规西药治疗,治疗组予温肺健脾方联合针刺治疗,2组均治疗4周。比较2组患者治疗前后主要症状积分、鼻腔功能及NF-κB细胞染色阳性细胞百分比变化情况,并评估临床疗效。结果:治疗组总有效率91.80%,明显优于对照组的73.77%(P<0.05)。2组治疗后鼻痒、喷嚏、流涕和鼻塞积分均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组治疗后症状积分均明显低于对照组(P<0.05)。2组治疗后鼻黏膜纤毛清除速率(MCV)均较治疗前明显升高(P<0.05),鼻黏膜纤毛传输时间(MTT)、鼻阻力(NR)均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组治疗后鼻腔功能改善情况明显优于对照组(P<0.05)。2组治疗后NF-κB细胞染色阳性细胞百分比较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。结论:温肺健脾方联合针刺治疗变应性鼻炎肺脾虚寒证患者疗效良好,可改善患者鼻腔功能,缓解临床症状,下调PKC-NF-κB信号传导,值得临床推广。

泽泻定眩汤改善痰浊中阻型梅尼埃病患者眩晕症状的疗效观察

目的探究泽泻定眩汤改善痰浊中阻型梅尼埃病(MD)患者眩晕症状的疗效。方法2015年11月~2018年3月于我院消化内科就诊的90例MD患者,根据随机数字法分为观察组(n=45)及对照组(n=45)。对照组患者给予敏使朗治疗,观察组在对照着基础上给予泽泻定眩汤治疗,两组患者均持续治疗2周,并进行6个月随访。分别观察并比较两组患者的症状评分、随访情况及疗效。结果治疗后,两组眩晕障碍量表(DHI)和视觉模拟评分法(VAS)评分各评分均显著下降(P<0.05),两组间比较,观察组以上各项评分均显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者总有效率93.33%,显著高于对照组患者总有效率75.56%(P<0.05)。对两组患者进行为期6个月的随访,观察组失访3例,对照组失访5例,观察组患者发作人数13例,显著少于对照组发作人数22例,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者平均发作次数和发作时间均显著小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者均未见明显不良反应。结论在敏使朗的基础上,服用泽泻定眩汤对痰浊中阻型梅尼埃病效果较好,可有效改善患者眩晕症状,安全性较高,值得临床推广与应用。

替吉奥维持治疗用于初诊晚期鼻咽癌同步放化疗后临床评价

目的探讨初诊晚期鼻咽癌(NPC)经同步放射治疗、化学药物治疗(简称放化疗)后予替吉奥维持治疗,对患者生存率和生活质量的影响。方法选取文昌市人民医院t海南省中医院2015年4月至2017年4月收治的初诊晚期NPC患者104例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各52例。两组患者均接受一线同步放化疗,放疗采用调强适形放疗(IMRT)和6MV X线照射,化疗选用多西他赛+顺铂,21 d为1个疗程,共2个疗程;观察组加予替吉奥胶囊连续治疗4周、间隔2周为1周期,长期维持治疗(出现疾病进展或患者拒绝治疗时停药)。长期随访。结果观察组和对照组患者经同步放化疗后疾病控制(DC)率相当(96.15%比92.31%,P>0.05)。观察组2例DC患者未按要求进行维持治疗,并主动要求退出,予以剔除,其余DC患者纳入后续研究;两组各药品不良反应严重程度相当(P>0.05)。观察组和对照组中位无进展生存期分别为37.82个月和32.05个月,两组间总体无进展生存情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1年时观察组头颈部肿瘤患者生活质量量表(FACT-H&N)评分为(106.72±9.64)分,显著高于对照组的(95.30±11.17)分(P<0.001)。观察组3年无进展生存率为70.83%,显著高于对照组的45.83%(P<0.05)。结论初诊晚期NPC患者在同步放化疗后予替吉奥维持治疗,有助于改善生活质量,提高3年无进展生存率,获得更好的生存效益。

温肺健脾方治疗肺脾虚寒型变应性鼻炎91例

目的:观察温肺健脾方治疗肺脾虚寒型变应性鼻炎的临床疗效。方法:选择182例肺脾虚寒型变应性鼻炎患者,采用随机双盲法分为观察组和对照组,每组91例。对照组给予西替利嗪、布地奈德鼻喷雾剂治疗,观察组在对照组治疗基础上给予温肺健脾方治疗,比较两组治疗后临床疗效,生活质量、证候评分,实验室检查指标[鼻腔分泌物嗜酸粒细胞(eosinophil,EOS)、P物质(substanceP,SP)]水平,不良反应发生率及复发率。结果:观察组总有效率[91.21%(83/91)]明显高于对照组[72.53%(66/91)](P<0.05)。观察组在生理功能、生理职能、总体健康、活力、社会功能、精神健康各维度的得分明显高于对照组(P<0.05),在躯体疼痛、情感角色限制维度得分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组证候积分、EOS百分比、SP水平均明显低于治疗前(P<0.05),且观察组上述指标明显低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后不良反应发生率及复发率均低于对照组(P<0.05)。结论:温肺健脾方治疗肺脾虚寒型变应性鼻炎近期疗效显著,不仅能调节免疫功能及炎性状态,而且可降低复发率,提高预后生活质量水平,具有良好的安全性。

废铁屑还原软锰矿制备高纯硫酸锰工艺研究

研究了采用废铁屑作为还原剂,在稀硫酸介质中湿法还原软锰矿制备硫酸锰的工艺过程。通过单因素实验确定最佳工艺参数,结果表明：当Fe/MnO2的摩尔比为0.78∶1,H2SO4/MnO2的摩尔比为2.1∶1,反应温度50℃,反应时间80 min时,锰的浸出率在95%以上。加入碳酸钙中和调节溶液pH值至5~6,使溶液中的铁、铝等杂质离子水解为氢氧化铁、氢氧化铝等沉淀除去,加入硫化钡使浸出溶液中的重金属离子以硫化物沉淀除去,减压过滤得到硫酸锰粗滤液,向粗滤液中加入二氟化锰使溶液中的Ca2＋、Mg2＋等离子生成氟化物沉淀,然后溶液经过静置过滤得到硫酸锰净化液,滤液经浓缩、结晶制备硫酸锰产品。经检测产品纯度在99%以上,杂质含量低于国家标准。

龙胆泻肝汤合葛根方辅助治疗突发性耳聋

目的:探讨龙胆泻肝汤合葛根方辅助西医治疗突发性耳聋的临床疗效及机制。方法:选取海南省中医院2013年1月—2014年12月收治的突发性耳聋患者110例,采用随机抽签法分为对照组和治疗组,各55例;对照组患者采用西医常规药物治疗,治疗组患者在对照组治疗基础上加用龙胆泻肝汤合葛根方辅助治疗;比较两组患者临床疗效、病症消失率、治疗前后听力损失分值、纯音听阈值、耳鸣分级水平及血液流变学指标水平等。结果:对照组和治疗组患者临床治疗总有效率分别为80.00%,90.91%;治疗组患者临床疗效明显优于对照组(P<0.05);治疗组患者病症消失率明显高于对照组(P<0.05);治疗组患者治疗后听力损失分值和纯音听阈值均明显低于对照组、治疗前(P<0.05);治疗组患者治疗后耳鸣分级情况明显优于对照组、治疗前(P<0.05);治疗组患者治疗后血液流变学指标水平均明显低于对照组、治疗前(P<0.05)。结论:龙胆泻肝汤合葛根方辅助西医治疗突发性耳聋可有效促进听力恢复,降低听力损失,并有助于缓解耳鸣症状。

热带地区儿童变应性鼻炎流行特征:基于海南省海口市的调查

[背景]变应性鼻炎(AR)的流行特征在不同国家和地区间不尽相同,目前有关我国热带地区的流行病学调查资料尚属空白。[目的]调查海南省海口市儿童AR的流行特征,探讨可能的患病影响因素。[方法]2019年4—10月期间采用整群抽样的调查方法,通过电子调查问卷对海口市16所幼儿园和小学的2584名儿童进行AR流行病调查,分析其AR自报患病率、临床症状及致敏原分布特点、合并疾病等流行特征,并对患病影响因素进行logistic回归分析。[结果]回收电子调查表2584份,有效问卷2386份,有效率92.3%。被调查儿童平均年龄(7.3±2.4)岁,男1249例,女1137例,海口市儿童AR自报患病率为11.69%,男童、7~12岁儿童、城市儿童、有AR家族史儿童的患病率高于女童、3~6岁儿童、农村儿童、无AR家族史儿童,差异有统计学意义(P<0.05)。各月份间AR发病率比较差异无统计学意义(χ^2=17.804,P=0.086)。儿童AR症状以喷嚏、流涕为主,分别占87.5%、70.6%;致敏原以尘螨为主,占52.3%。AR合并过敏性结膜炎占26.5%,合并支气管哮喘占12.5%。logistic回归分析显示,有AR家族史(OR=2.237,95%CI:1.068~4.683)、男童(OR=1.774,95%CI:1.117~2.817)、7~12岁儿童(OR=1.829,95%CI:1.044~3.205)、城市儿童(OR=1.721,95%CI:1.101~2.691)是儿童自报AR患病的危险因素。[结论]海口市有AR家族史的儿童、男童、7~12岁儿童、城市儿童AR患病水平相对较高。