保乳术与改良根治术治疗乳腺癌的疗效比较

目的对比分析保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的疗效。方法将84例早期乳腺癌患者按治疗方式分为2组,观察组44例,接受保乳术治疗,对照组40例,接受改良根治术治疗。在患者出院后,再对其进行长达3a的随访。结果观察组手术时间、住院时间、术中出血量、术后并发症发生率显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后乳房美容效果显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的局部复发率、远处转移率、3年生存率差异无统计学意义(P>0.05)。结论保乳手术可作为早期乳腺癌患者的常规首选术式。

42例前列腺增生经尿道等离子切除术后出血原因及处理分析

1临床资料选择我院2008年12月至2011年12月前列腺增生等离子体手术后出血患者共42例,上述患者中年龄最小为55岁,最大为84岁,平均年龄为68.4±6.9岁;术前彩色超声检测显示前列腺质量最小为46g,最大为96g,平均重量为65.2±5.9g;上述部分患者合并有内科慢性疾病,其中合并有高血压患者11例,糖尿病患者6例,脑梗死后遗症患者2例,慢性呼吸性系统疾病患者4例。

复方大承气汤联合生长抑素治疗术后早期炎性肠梗阻的临床观察

目的:探讨复方大承气汤联合生长抑素在术后早期炎性肠梗阻治疗中的作用。方法:将34例术后早期炎性肠梗阻患者随机分为治疗组18例和对照组16例,治疗组予复方大承气汤联合生长抑素治疗,对照组予生长抑素治疗。观察两组病例治疗前后肛门排气时间、腹胀消失时间、恶心呕吐症状消失时间、腹痛消失时间、胃肠减压引流量变化及平均治愈时间。结果:治疗组肛门排气时间、腹胀消失时间较对照组缩短,胃肠引流量减少,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组平均治愈时间较对照组缩短(P<0.05)。结论:复方大承气汤联合生长抑素治疗术后早期炎性肠梗阻有较好疗效,能缓解扩张,促进肠蠕动。

高龄梗阻性结直肠癌的外科治疗分析

目的:探究高龄患者梗阻性结直肠癌外科治疗疗效。方法:对我院60例接受外科手术治疗的高龄梗阻性结直肠癌患者的临床资料行回顾性分析。结果:观察组术后并发症5例,占16.67%;对照组4例,占13.33%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。住院中死亡者4例(6.67%),急诊手术死亡2例,择期手术2例。结论:积极围手术期准备、选择合适术式,高龄梗阻性结直肠患者术后恢复率较好。

喉返神经显露在甲状腺手术中的意义

目的探讨喉返神经显露在甲状腺手术中的临床疗效。方法回顾分析该院2005年1月～2011年10月接受甲状腺手术的病例资料,其中显露喉返神经组97例;未显露喉返神经组73例。比较分析术后喉返神经损伤情况。结果显露喉返神经组喉返神经损伤1例,损伤率1.03%;非显露喉返神经组喉返神经损伤4例,损伤率5.48%。两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论甲状腺切除术中显露喉返神经对保护喉返神经是安全和有效的。

经尿道等离子体双极电切术治疗良性前列腺增生62例临床分析

目的探讨经尿道前列腺等离子体双极电切术(TUPKRP)治疗良性前列腺增生(BPH)的疗效。方法采用德国BOWA双极等离子体工作站行TUPKRP治疗BPH62例,按照ROUS标准:Ⅱ度21例,Ⅲ度28例,Ⅳ度13例。观察术中出血量、手术时间、留置尿管时间、住院时间以及手术并发症,比较术前后生活质量评分(QOL)、剩余尿量(RU)、国际前列腺症状评分(IPSS)的差异。结果术中出血量20～240ml,平均61.3ml。手术时间20～190min,平均53.2min;无膀胱穿孔和电切综合征等并发症出现。留置尿管4～9d,住院平均时间6.5d。所有患者随访3～24个月,QOL由(4.2±1.0)分下降至(2.2±0.7)分(t=99.037,P<0.001),IPSS由(23.3±5.6)分下降至(8.5±4.4)分(t=180.192,P<0.001),RU由(72.5±33.5)ml减少至(27.5±15.4)ml(t=40.829,P<0.001)。结论 TUPKRP治疗BPH,具有安全、并发症少、疗效确切等优点。

卡前列甲酯栓联合益母草注射液预防阴道分娩产后出血

目的:探讨卡前列甲酯栓联合益母草注射液在阴道分娩过程中预防产后出血的效果。方法:将正常的单胎头位足月妊娠阴道分娩者386例随机分为益母草组124例、卡前列甲酯栓组127例和联合用药组135例。在胎儿娩出后给予益母草注射液、卡前列甲酯栓,观察产后2 h及24 h的出血量及第3产程时间。结果:联合用药组第3产程明显低于益母草组、卡前列甲酯栓组,差异有统计学意义(P<0.05);产后2 h及24 h出血量均小于益母草组、卡前列甲酯栓组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:卡前列甲酯栓、益母草均可用于产后出血的预防,给药方便,卡前列甲酯栓联合益母草注射液对预防和减少产后出血有良好的作用。

三峡库区消落带土壤镉在氮添加条件下的转化、迁移及环境风险评估

三峡水库是世界水文系统最大的蓄水单元,库区每年周期性水位涨落形成了面积巨大的消落带。以重庆市万州区新田镇消落带为研究对象,且以硝酸铵为氮源,通过室内土柱模拟和野外原位氮添加试验相互对照来探究不同氮添加量对消落带镉(Cd)迁移、转化的影响。结果表明:随着氮添加量增加,土壤残渣态Cd占比降低,可交换态和有机结合态Cd占比增加。高氮添加下Cd的迁移系数增大,提高了Cd的生物有效性和迁移性。短期内持续高氮淋溶会加速溶解性Cd溶出,从而增大库区水体污染风险。基于次生相与原生相比值法的风险评估结果显示,当氮添加量为50~100 kg/(hm^(2)·a)时,消落带Cd的污染等级为重度污染。氮添加导致土壤酸化可能是引起土壤重金属迁移、转化的直接原因。

苓桂术甘汤治疗咳嗽反复发作病例分析

目的:探讨苓桂术甘汤治疗咳嗽的临床疗效。方法:通过运用苓桂术甘汤治疗咳嗽的两个典型病案进行分析。结果:经方苓桂术甘汤具有温阳健脾以助化饮、淡渗利湿以平冲逆之功,临床应用可随证加减。结论:苓桂术甘汤加减治疗咳嗽临床疗效显著。

颅内血肿微创清除术治疗老年高血压脑出血的疗效

目的探讨颅内血肿微创清除术治疗老年高血压脑出血的疗效。方法以2011-02—2013-07我院收治的96例老年高血压脑出血患者为研究对象,分别进行颅内血肿微创清除术(微创组)和保守治疗手术(保守组),比较2组治疗前后的GCS、ADL评分,并记录并发症及死亡情况。结果 2组治疗前GCS、ADL评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗结束后,2组GCS、ADL评分明显升高,且组间差异具有统计学意义(P<0.05)。微创组48例,再次出血4例(8.33%),感染8例(16.67%),胃肠道出血6例(12.50%),高热3例(6.25%),死亡9例(18.75%);保守组48例,再次出血9例(18.75%),感染17例(35.42%),胃肠道出血13例(27.08%),高热8例(16.67%),死亡19例(39.58%)。以上差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论颅内血肿微创清除术在治疗老年高血压脑出血方面具有明显优势,能够有效改善患者生存质量,具有并发症少、病死率低的优点。

三峡库区澎溪河流域氮湿沉特征及其来源

本研究收集了澎溪河流域及万州城区共6个站点2016年1~12月大气湿沉降样品,分析了澎溪河流域大气湿沉降氮的时空变化特征、来源及其对流域水体的输入贡献.澎溪河流域氮湿沉降空间上差异较小,呈现区域性特征;季节上差异较大,呈现春夏大于秋冬的特点.总氮沉降(TDN)浓度和通量分别为1.1mgN/L和11.8kg N/(hm2·a).来源主要包括二次源、地壳源、交通源和养殖源,其贡献占比分别为47.4%、23.5%、14.3%和10.9%,而工业源和化石燃料燃烧源仅分别贡献2.8%和1.1%.通过湿沉降直接输入流域水体的氮素为76.9t/a,约占总氮输入的1.8%;沉降通量超过了水体富营养化临界负荷.流域湿沉降铵态氮(NH4+-N)、硝酸盐氮(NO3--N)和有机氮(DON)沉降通量分别占总沉降的63.3%、25.9%和10.7%,减少NH4+-N排放能有效控制流域氮沉降量.

模拟氮沉降对三峡库区消落带土壤重金属的活化研究

以三峡库区万州谭绍村消落带土壤为研究对象,利用原状土柱淋溶实验,通过设置不同氮添加量(0 kgN/(hayr)、20 kgN/(hayr)、40 kgN/(hayr)和60 kgN/(hayr))模拟研究了氮沉降对土壤As、Cd、Cr、Cu、Ni、Pb、Zn的活化过程的影响。研究结果表明:(1)随着氮添加量的增加,土壤pH值呈下降变化趋势,土壤酸化程度显著增加。(2)重金属向环境中迁移累积释放量与淋溶时间呈正相关关系。土壤中的重金属的迁移主要依靠降水的动力作用向环境水体中迁移。(3)氮素的添加会导致土壤重金属向毒性高的活性离子形态转化,会导致消落带土壤-水体环境风险增大,加大了对土壤环境,水环境的重金属污染的危害。其中,在40 kgN/(hayr)添加条件下,活化率最高,约为359%~2116%。

蓄水前后三峡库区气候时空变化特征

为了解蓄水以来三峡库区局部气象时空变化,收集了三峡库区库首(秭归)、腹地(万州)、库尾(重庆城区)的气象因子数据,利用距平累计分析法和Mann-Kendall非参数检验法分析了库区蓄水前后近二十年主要气象因子变化情况。总体上,蓄水对三峡库区局部区域的年均气温和年均相对湿度影响较大,对年降雨量的影响不太明显,但日照时数的变化较为复杂。具体时空变化,(1)气温:蓄水后库区腹地和库尾的升温趋势明显,库首呈显著下降趋势,空间上自西向东呈递减趋势;(2)降雨量:蓄水前后库区降雨量变化趋势均不显著,空间分布呈现中间多,两边少的局势;(3)相对湿度:湖北秭归呈上升趋势,重庆城区与万州呈显著下降趋势,空间变化自西向东呈递减趋势,相对湿度与年降雨量变化存在一定相关性。

缪希雍吐血证治特点探讨

明代名医缪希雍将血证分为血虚、血热、血瘀三类,吐血一症为血证常见病症,亦是虚损主症之一,常见瘀、虚、热证候;并提出治疗吐血三要法:宜行血不宜止血,宜补肝不宜伐肝,宜降气而不宜降火。

体育游戏在小学体育教学中的应用探讨

体育游戏是体育教学活动中至关重要的构成部分,既丰富了教学过程,也提升了教学效率,还促使学生在充满活力的体育教学环境中增强个人的体育综合素质。但从实际教学状况来看,体育游戏并没有得到良好的应用,存在单一性和固化性等问题,其实际应用价值还需要教师深层次挖掘,需要与教材、教学目标及学生实际等要素结合,进而在应用的过程中有效提升体育教学的质量。

浅谈信息时代集团企业的财务信息化建设

现代化信息技术的发展将未来社会带入了大数据和人工智能时代,各行各业都感受着信息化技术发展带来的进步与福祉。在企业的财务管理中,信息化建设已经越来越发挥其重要作用并且成为未来发展的趋势。企业加强信息化建设,能够为企业创造更多的价值,成为企业转型发展的助推剂。为此,本文以信息时代集团企业的财务信息化建设为主题,展开探讨。

后机罩成形工艺与二次拉深模设计

针对后机罩高度落差大、特征要求高、成形困难等特点,设计了后机罩的成形工艺方案和第二次拉深模的结构,解决了零件成形深度深的问题,保证了成形后零件的品质,并在模具结构中设计了延时结构,解决了开模时损坏零件的问题。经生产实践,模具生产取得了良好效果,对类似零件成形有一定参考价值。

储气罐在汽车冷冲压模具中的应用

介绍了汽车冷冲模具中储气罐的功能、结构、选型、连接等。为模具设计者根据工厂气压与气缸用气量的大小来确定是否需要设计储气罐,为解决气缸使用过程中,出现的不动或抖动爬行现象提供可行的解决方案。

当好城市管理风标——城管监督员队伍素质建设之我见

“万米单元网格城市管理新模式”通过在扬州两年多的运行，取得了显著效果。经过一年多的磨合。城管监督员每天上报、核查信息稳定在1800条左右。这个数字比较真实地反映了当前市容环境所存在的问题，主要有流动摊点、暴露性垃圾、非法张贴小广告、出店经营等。各级处置部门已逐渐形成快速发现问题，快速处置问题、快速反馈结果的运行机制，有效地促进了城市管理工作向更高、

两种指数法表征重庆市忠县土地利用/覆盖变化的对比研究

自然因素、人类活动会导致区域景观格局发生变化,进而影响土地利用强度和区域生态安全。本文以重庆市忠县为对象,基于3S技术,应用土地利用程度综合程度指数和景观指数对该区域2000、2006、2011和2017年的土地利用/覆盖变化进行了定量化研究,探寻两种方法在表征土地利用/覆盖变化的分异特征,结果表明:研究区四期的土地利用综合程度分别为265.328、265.610、266.700和268.864,呈上升趋势,上升速度明显加快,并与建设用地的斑块数量和未利用地的边界密度显著相关(二者在2000—2017年分别增长了1273和0.545),相关系数分别为0.985和0.994,受边缘效应影响。在景观水平上,各土地利用/覆盖类型斑块受人类干扰的程度不断加深,聚集度不断降低,景观破碎化严重,景观异质性不断弱化。耕地为研究区主要控制景观,四个时期面积占比均达59%以上;17年来,建设用地、林地和水域面积呈增加趋势,分别增加了79.23 km^(2)、88.29 km^(2)和33.98 km^(2),草地和耕地呈减少趋势,分别减少了103.65 km^(2)和90.52 km^(2);未利用地大幅减少,2017年未利用地仅剩0.12 km^(2)。研究结果为忠县乃至三峡库区的土地资源的合理利用提供资料参考,也为制定科学的土地管理政策和环境治理措施提供决策支持。