TET2敲除对小鼠心肌纤维化、肥大及相关基因蛋白表达影响

目的研究野生型及TET2基因敲除小鼠心肌基因、蛋白表达变化,探讨TET2敲除影响心肌肥厚、纤维化可能的作用机制。方法使用Trizol试剂法提取心肌组织RNA,RT-qPCR法检测WT及TET2-/-小鼠TET2、CYGB、COL3a、POSTN、Nur77、PPARγ、RBP7、GSTA3、SNCA、TPPP3、ELN、LEMD2、Piezo-1的mRNA表达水平变化;使用RIPA裂解液提取心肌总蛋白,Western blot法进行检测TET2、Col3a、Col1a、SM22、Nur77、PPARγ、ELN、LEMD2、α-SMA、DNMT1的蛋白表达水平;使用HE染色检测心肌细胞肥厚;Masson染色检测心肌纤维化。结果核酸凝胶电泳检测到野生型和TET2敲除小鼠;TET2敲除小鼠心肌横截面积及细胞直径和纤维化程度明显增加。q-PCR和蛋白电泳显示TET2敲除导致DNMT1、Col1a、Col3a、α-SMA、POSTN、CYGB表达上调,LEMD2、SM22、Nur77、PPARγ、RBP7、GSTA3、SNCA、TPPP3、Piezo-1、ELN表达下调,而CLDN1的蛋白表达没有明显差异。结论TET2的敲除可能通过介导DNMT1表达影响DNA甲基化状态来影响心肌细胞的发育;TET2的敲除可能会影响LEMD2收缩舒张功能;TET2的敲除上调Col3a及Col1a表达增加胶原蛋白沉积、POSTN mRNA表达上调,下调SM22表达导致心肌纤维化,下调ELN的表达影响心肌顺应性;增加CYGB和下调GSTA3、SNCA、Piezo-1表达可能导致心肌氧化应激发生导致心肌纤维化的发生;下调Nur77、PPARγ、RBP7的表达可能致使TET2敲除小鼠心肌纤维化、心肌细胞肥大发生;TET2敲除小鼠α-SMA表达上调,心肌细胞发生肥大。

MicroRNA调控CLDN1功能的研究进展

microRNA(微小RNA,miRNA)是一类非编码RNA中(既非蛋白质进行编码形成的RNA)的一种,长约有20~25个核苷酸长的小分子RNA。CLDN1(紧密连接蛋白1,Claudin-1)是紧密连接蛋白家族中的一员,其含有211个氨基酸残基来组成大约为23 kDa的蛋白。CLDN1主要存在于细胞连接中,形成细胞间连接部位,并形成屏障功能。研究表明,miRNA可以调节编码CLDN1蛋白基因的翻译过程,并影响其稳定性来调节功能,影响呼吸、消化、肿瘤、中枢神经、循环以及皮肤屏障等众多系统疾病的发生发展过程中。本文就miRNA对CLDN1的调节作用以及与相关疾病发生发展的关系进行综述,为防治与CLDN1改变相关的疾病提供新的见解及其研究思路。

脓毒症性急性肾损伤的发病机制及诊疗的研究进展

根据2021年最新指南定义,感染后机体对该反应失衡进而导致器官功能障碍的疾病即脓毒症,可导致休克或死亡,危及生命[1]。随着脓毒症研究的不断深入,至2011年,脓毒症的诊断率提高170%,而同期肺炎诊断率下降22%,故有学者认为并非所有确诊脓毒症的患者均患该病。随着脓毒症病情的不断发展,并发症发生率随之升高,其中急性肾损伤(Acute kidney injury,AKI)为并发症中最常见疾病,且具有高死亡风险。我国对于AKI的多中心横断面调查结果显示,AKI在住院患者中的患病率约为2%,AKI为多种因素导致的肾功能下降,为一种对多系统多器官造成严重影响的临床重症,主要表现为肾功能快速下降、内环境失衡以及代谢产物累积于体内。相关流行病学研究显示,在ICU患者中脓毒性休克与严重脓毒症为患者发生AKI的主要原因,脓毒症患者发生AKI后,其他脏器受损,导致多器官功能障碍,进而在一定程度上增加死亡率[2]。脓毒症性AKI患者主要特征为急性肾衰竭(acute renal failure,ARF),以血液过滤不完全导致离子、尿液等物质调节障碍为主要表现,病情进展导致脓毒症严重程度不断增加,患者死亡风险也随之增加[3]。目前脓毒症性AKI已成为重大医疗问题之一,如何提升疗效及改善预后为现阶段亟待解决的问题,随着临床研究的不断深入,人们对于该病又有了新的认识,基于此,本研究将对脓毒症性AKI诊疗相关策略进行阐述。

肺结核合并左支气管结石一例

支气管结石临床少见,常继发于肺部真菌感染及肺结核之后,以右侧支气管结石常见,关于左侧支气管结石合并肺结核的报道鲜有发生。该文报道一例肺结核合并左支气管结石患者的诊疗经过。该例患者有咳嗽、咯血症状,结合影像学检查、纤维支气管镜及病理检查,最终诊断为肺结核合并左支气管结石,给予结石钳除术及抗结核治疗后症状缓解,但因患者就诊时间晚,结石周围组织已瘢痕并钙化,左上支气管已经完全闭塞,肺组织难以复张,最终左上肺毁损。该例诊治经过提示,肺结核合并支气管结石往往因其症状、体征与单纯的肺结核相似,容易漏诊;胸部CT联合纤维支气管镜检查是诊断该病的有效方法,三维CT作为非侵入性检查,在支气管结石的诊断中具有特殊意义。

艺术院校辅导员在大学生教育过程中的角色功能

本文由分析艺术的价值与使命入手,从一个宏伟的高度阐发了艺术院校大学生教育的重要性,然后在现实中寻找落脚点,将目光聚焦在社会大背景及艺术院校大学生现状分析,理论联系实际之后,顺理成章地总结出艺术院校辅导员的角色功能几点。行文字字经过思考,力求走出传统观念的圈囿,以期引起更多人的共鸣与思考。虽知不能尽善,但求尽力而已。

艺术院校辅导员在大学生职业规划中的指导作用

高等艺术院校的扩招,使得本就与众不同的艺术院校大学生的就业工作面临更大的挑战。而作为学生工作最前沿的辅导员,其担任着为学生提供正确的就业指导,帮助他们进行恰当的职业规划的重任。本文基于目前我国艺术院校大学生职业规划存在的问题和难点,探讨了辅导员参与进大学生职业规划的重要意义,并分析了艺术院校辅导员在大学生职业规划中扮演着的角色和作用,而且还提出了如何正确发挥其角色和作用的方法。

综合护理干预对视网膜脱落患者心理状态的作用研究

目的:探析综合护理干预对视网膜脱落患者心理状态的作用。方法:选取2016年3月—2017年3月我院眼科接收的患者80例,随机观察组和对照组,对照组采用常规护理方法,观察组在常规护理基础上增加综合护理干预,进行比较分析。结果:观察组和对照组经护理后,观察组的SAS、SDS评分,生活质量,患者及患者家属满意度均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:综合护理干预对视网膜脱落患者心理状态有显著的优化作用,可提高整体治疗效果,值得临床推广应用。

舒适护理在直肠癌根治术中应用效果分析

目的:探讨舒适护理在直肠癌根治术中应用效果。方法:选择直肠癌患者50例,将以上患者随机分为两组,观察组和对照组。对照组患者实施常规直肠癌根治术护理干预,观察组在对照组护理基础上实施舒适护理干预。采用自制问卷调查表了解患者对护理的满意度,包括满意、基本满意和不满意。当场发卷调查,当场收回,在专业护理人员指导下进行。结果:观察组满意度96.0%,对照组68.0%,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:舒适护理能够显著提高直肠癌根治术患者满意度,提高患者围手术期舒适度,护理效果显著。

健康教育护理干预对白内障手术患者护理影响分析

目的:探讨健康教育护理干预对白内障手术患者的护理影响。方法:2009年11月～2010年11月收治白内障手术患者100例,将以上患者随机分为观察组和对照组。对照组采用常规白内障手术护理措施,观察组在对照组护理基础上实施健康教育护理干预。根据自编问卷调查,了解两组干预后白内障手术相关知识的掌握程度、患者对认知态度和行为、患者对护理满意度评价等;记录两组住院时间。结果:观察组疾病相关知识掌握程度、疾病认知和行为态度良好情况及护理满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:健康教育护理干预能够显著提高白内障手术患者疾病认知度,提高护理满意度,缩短住院时间,护理效果显著。

儿童外伤性前房积血继发青光眼的护理

总结了28例儿童外伤性前房积血继发青光眼的护理体会,包括:心理护理、体位指导、药物治疗、饮食护理、手术护理及出院指导等。认为必须增强儿童的自我保护意识,大力宣传疾病的预防措施对减少本病的发生有着重要意义。

吡嗪酰胺联合左氧氟沙星对耐多药肺结核的治疗效果及对患者生活质量的影响

目的探究吡嗪酰胺联合左氧氟沙星对耐多药肺结核的治疗效果及对患者生活质量的影响。方法选取2016年3月至2017年2月于海南省人民医院进行治疗的耐多药肺结核患者100例,按照数字随机法分为左氧氟沙星组和联合治疗组,每组50例。左氧氟沙星组在常规抗结核治疗基础上加服左氧氟沙星治疗6个月;联合治疗组在左氧氟沙星组治疗基础上加服吡嗪酰胺治疗6个月。治疗前后检测2组患者血清免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM水平;检测肺功能指标,包括最大呼气流量(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1%);观察统计治疗后病灶吸收、空洞闭合、痰菌转阴情况;治疗前后分别进行生活质量评分;对比2组治疗效果及不良反应发生情况。结果治疗前2组患者血清IgA、IgG、IgM水平、PEF、FEV1、FEV1%、生活质量评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后2组IgA、IgG、IgM水平、PEF、FEV1、FEV1%均升高,且联合治疗组均明显高于左氧氟沙星组[(3.5±0.6)g/L比(3.2±0.5)g/L、(14.9±4.2)g/L比(12.2±3.8)g/L、(1.28±0.30)g/L比(1.12±0.19)g/L、(7.6±1.4)L/s比(6.4±1.3)L/s、(1.46±0.42)L比(1.18±0.25)L、(85±11)%比(76±9)%],差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后2组患者生活质量均提升,且联合治疗组各项生活质量评分均明显高于左氧氟沙星组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。联合治疗组患者的病灶吸收率[92.0%(46/50)比76.0%(38/50)]、空洞闭合率[88.0%(44/50)比70.0%(35/50)]、痰菌转阴率[92.0%(46/50)比76.0%(38/50)]均明显高于左氧氟沙星组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。联合治疗组总有效率明显高于左氧氟沙星组[94.0%(47/50)比78.0%(39/50)],差异有统计学意义(χ^2=5.32,P=0.02)。联合治疗组不良反应发生率明显低于左氧氟沙星组[6.0%(3/50)比20.0%(10/50)],差异有统计学意义(χ^2=4.33,P=0.04)。结论吡嗪酰胺联合左氧氟沙星治疗耐多药肺结核,能够明显改善患者生活质量,治疗效果明显且安全性较高。

妊娠中晚期重型肝炎对孕妇及胎儿预后影响的研究

目的研究妊娠中晚期重型病毒性肝炎(以下简称重肝)对孕妇及胎儿预后的影响。方法观察引起妊娠中晚期重肝的感染病原体,比较各型各期患者的病死率、存活组和死亡组之间各项指标、并发症发生的差异以及胎儿病死率与HBV感染的关系。结果HBV相关、HEV相关、重叠感染率分别为66.67%、25.93%、29.63%。总病死率为68.52%,急性、亚急性及慢性妊娠中晚期重肝在病死率方面比较差异无显著性(P>0.05);中期、晚期妊娠重肝患者病死率比较差异无显著性(P>0.05)。存活组和死亡组在凝血酶原时间(PT)、血清总胆固醇(TC)及肝脏体积缩小等指标上差异有显著性(P<0.05)。病死率随着并发症增加而升高。胎儿总病死率48.15%,其中HBV感染相关的病死率占55.56%。结论引起妊娠中晚期重肝的病原体以HBV、HEV为主;该组病例的孕产妇及胎儿病死率高;其孕妇转归与PT、TC、肝脏体积大小及并发症相关;胎儿预后可能与HBV感染有关。

SD大鼠肝脏星状细胞分离培养及方法的改进

目的:建立高效、简便的肝星状细胞分离方法。方法:采用改良原位灌流、12%Optiprep密度梯度离心法分离大鼠肝星状细胞,desmin和α-SMA免疫细胞化学检测鉴定星状细胞性质。结果:肝星状细胞的得率稳定在3×107/肝以上,纯度为95%左右,存活率为98%,传代培养10代以上,细胞增殖及转分化状态仍良好。结论:肝星状细胞分离培养成功,对分离方法的改进措施可行。

创伤早期血清睾酮和雌二醇变化及临床意义

目的研究多发创伤病人早期血清性激素睾酮、雌二醇变化与创伤严重度评分及格拉斯哥昏迷评分的关系,探讨创伤后两者及两者比值变化的意义。方法急诊就诊的男性多发创伤患者95例,就诊时间均在伤后24h内,即时采集血样,采用放射免疫双抗体沉淀法测定病人早期血清中睾酮、雌二醇含量。按照ISS评分予以分组,其中合并颅脑损伤病人按GCS评分分组。并与15例正常对照组比较,同时各分组间比较睾酮、雌二醇含量以及雌二醇/睾酮变化。结果多发创伤病人早期,创伤越重,睾酮值降低越明显,雌二醇值升高。严重创伤组(ISS>25分)睾酮、雌二醇、雌二醇/睾酮值与其他组间对比有显著差异(P<0.01)。合并颅脑损伤组按GCS评分分组:5≥GCS≥3组、8≥GCS>5组与对照组比较有显著性差异(P<0.01)。结论血清性激素睾酮、雌二醇水平的改变以及雌二醇/睾酮的改变与严重创伤、颅脑损伤的严重程度相关。可作为判断伤情、观察预后的参考指标。

2006-2010年我院临床分离大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性监测

目的分析2006-2010年我院临床分离的大肠埃希菌1722株和肺炎克雷伯菌872株对常用抗菌药物耐药性的变迁情况。方法采用VITEK-32全自动微生物鉴定及药敏分析系统对大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌鉴定并行药敏试验,应用WHONET5.4软件对药敏结果进行统计。结果2006-2010年从临床送检的标本中共分离出大肠埃希菌1722株和肺炎克雷伯菌872株,两种细菌对常用的多种抗菌药物,特别是3代头孢菌素产生相当程度的耐药性,仅对美洛培南敏感性较好。结论临床应根据药敏试验结果,合理选用抗菌药物,防止医院感染。

锂离子电池正极材料LiCoO_2在电池充放电过程中结构变化的谱学研究

本文用熔融盐法合成固体粉末LiCoO2。用扫描电镜(SEM)、X射线衍射(XRD)、循环伏安(CV)和拉曼光谱对其进行了表征。结果显示制得的样品是纳米尺寸的层状结构LiCoO2,尺寸分布比较均匀。在充放电过程中LiCoO2的结构发生了变化。锂离子脱出和插入LiCoO2的晶格中导致结构缺陷,使其拉曼峰位发生了有规律的变化:Eg模对应的拉曼峰位随着充放电电压的升高而蓝移;A1g模对应的拉曼峰位随着充放电电压的升高而红移。

创伤早期血清FSH、LH的变化及其临床意义

目的研究多发创伤患者早期血清促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)变化与创伤严重度和格拉斯哥昏迷评分的关系。方法随机选取2003年3月～2004年2月急诊就诊的多发创伤患者93例,就诊时间均在伤后24h内,即时采集血样,采用放射免疫双抗体沉淀法测定血清FSH、LH水平,并另选20名健康体检者作为对照组。93例患者按照ISS评分予以分组(ISS<16分47例,25≥ISS≥16分24例,ISS>25分22例),其中合并颅脑损伤者按GCS评分分组ISS<16分14例,25≥ISS≥16分14例,ISS>25分12例,并比较各分组间FSH、LH水平。结果严重创伤组(ISS>25分)与合并颅脑损伤组患者早期FSH、LH明显升高(P<0.01)。ISS>25分组、25≥ISS≥16分组、ISS<16分组血清FSH、LH水平依次降低(P<0.05或0.01),且前2组明显高于对照组(P<0.01)。合并颅脑损伤者中,GCS>8分组、8≥GCS>5分组、5≥GCS≥3分组血清FSH、LH水平依次降低,组间比较差异有显著性(P<0.05或0.01),且均显著高于对照组(P<0.05或0.01)。结论血清垂体前叶激素FSH、LH水平的改变与严重创伤、颅脑损伤的严重程度相关,可作为判断伤情、观察预后的参考指标。

Ahmed青光眼引流阀植入联合丝裂霉素C及视网膜光凝治疗新生血管性青光眼的术前心理护理

新生血管性青光眼（NVG）是虹膜和小梁表面及房角有新生的纤维血管膜造成房角关闭所致的青光眼，是眼科临床治疗中较为棘手的问题之一。NVG行常规小梁切除术后滤过道易于瘢痕化，成功率较低，近年来新型的前房引流装置不断问世，青光眼引流阀有易植入、单象限操作、压力自身调节、可预防术后早期低眼压等优势；而抗代谢药物丝裂霉素对纤维细胞DNA复制有抑制作用，对各增殖期细胞有杀伤作用，可减少瘢痕形成，二者联合为难治性青光眼提供了一种新的有效的治疗途径。

CK度量组的改进及应用分析

针对CK度量组存在的缺陷,改进了“每类加权方法数”、“继承树深度”、“每个类的孩子数”,并给出了相应公式。对CK度量组补充了封装性、多态性的度量。对CK度量组的应用进行了分析。

永定区2005年农村生活饮用水水质状况的调查分析

目的了解永定区农村饮用水卫生状况,发现存在的问题,分析影响饮用水卫生质量的相关因素,为有关部门实施农村改水提供科学依据。方法在永定区各乡镇抽取73个监测点,分批次采集水样,按照卫生部《生活饮用水检验规范》对农村集中式供水(水厂)和各类分散式供水进行监测。结果农村自来水厂水源水合格率为20.55%(15/73);出厂水合格率为40.00%(2/5),管网末梢水合格率为20.00%(5/25)。结论该区农村水源及水质状况较差,饮用水微生物污染严重,农民饮水卫生条件亟待改进。