重组人乳脂肪球表皮生长因子8蛋白对大鼠缺血性癫痫发作的影响

目的探讨重组人乳脂肪球表皮生长因子8蛋白(recombinant humanmilk fat globule epider mal growth factor 8,rhMFG E8)对大鼠局灶性缺血后非惊厥性癫痫发作的影响。方法将36只雄性Wistar大鼠以戊巴比妥腹腔内注射麻醉后,于大鼠双侧额顶部皮质植入4个电极以及横窦上方至人字线后部置一参考电极用于脑电图监测,并确认为非惊厥性癫痫。饲养2周后随机分为3组,每组12只,分别为:缺血性癫痫组,采用改良Longa线栓法制作急性脑梗死大鼠模型;假手术组,手术步骤同缺血性癫痫组,但不插入线栓;rhMFG E8组,在缺血性癫痫模型建立后,立即按160μg/kg静脉注射rhMFG E8溶液1 mL。所有大鼠均在术前1 h开始监测癫痫波,术后24 h断头取脑组织。采用TUNEL染色检测纹状体神经元凋亡,ELISA法检测纹状体肿瘤坏死因子-α(TNF α)、白细胞介素-6(IL 6)的表达。结果与假手术组比较,缺血性癫痫组中大鼠纹状体神经元凋亡明显增加,炎症因子TNF α、IL 6分泌增加(P<0.05);rhMFG E8抑制TNF α、IL 6分泌,减少神经元凋亡,可显著降低大鼠缺血性癫痫发作频率,与缺血性癫痫组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论rhMFG E8通过抑制炎症,减少神经元凋亡,降低癫痫发作频率。

中枢神经系统血管母细胞瘤的临床特征与治疗策略研究

目的探讨中枢神经系统血管母细胞瘤的临床特征与治疗策略。方法回顾性分析45例中枢神经系统血管母细胞瘤患者的临床资料。患者均经手术切除肿瘤,术后随访观察患者的治疗效果。结果本组患者中,12例患者(26.7%)为实性、28例患者(62.2%)为囊性、5(11.1%)例患者为囊实性血管母细胞瘤。7例患者(15.6%)行术前DSA检查,其中2例患者(4.4%)行术前介入栓塞治疗。肿瘤手术全切的患者37例(82.2%)。术后随访,7例患者(15.6%)出现肿瘤复发,其中6例患者接受放疗。结论手术切除是中枢神经系统血管母细胞瘤的重要治疗手段。部分体积大的实性血管母细胞瘤可先行介入栓塞部分供血动脉后手术切除肿瘤;反复复发的患者可考虑手术联合放疗或抗血管生成靶向药物等综合治疗方案。

MGMT启动子与垂体腺瘤侵略性行为及ADC值的相关性研究

目的探讨垂体腺瘤O-6-甲基鸟嘌呤DNA甲基转移酶(MGMT)启动子甲基化状态与肿瘤侵略性行为及ADC值的相关性。方法采用前瞻性研究,选取我院2019年01月至2020年08月收治的垂体腺瘤的患者,所有患者术前接受MRI检查(平扫+增强+解剖弥散),术后对肿瘤组织标本进行苏木精-伊红(HE)染色、免疫组化检查,通过焦磷酸测序检测肿瘤MGMT启动子甲基化状态。对比MGMT启动子甲基化状态与垂体腺瘤侵袭性分组,功能分型,增值性分组以及ADC值之间的相关性。结果17例增值组患者中有2例患者伴有MGMT突变,MGMT无突变患者15例,MGMT启动子甲基化突变状态与肿瘤的增值性存在明显相关(P<0.05)。30例影像学侵袭组患者中,8例患者有MGMT突变,MGMT无突变患者22例,两组差异无统计学意义(P>0.05)。21功能型垂体腺瘤患者中,有7例患者有MGMT突变,MGMT无突变患者14例,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。此外,18例MGMT甲基化突变组的垂体腺瘤ADC平均值为844.67,37例MGMT无突变组ADC平均值为791.14,差异无统计学意义(P>0.05)。结论垂体腺瘤MGMT启动子甲基化状态与Ki-67表达密切相关,有望成为预判垂体腺瘤侵略性行为的重要指标。