血清肌腱蛋白C和骨膜蛋白水平对重度支气管哮喘的诊断价值

目的探讨血清肌腱蛋白C、骨膜蛋白水平对重度支气管哮喘的诊断价值。方法选择2016年2月至2019年10月海南省人民医院收治的重度支气管哮喘患者89例(重度组),另选择120例同期收治的轻中度支气管哮喘患者(轻中度组)和50名门诊体检健康的志愿者(对照组),均进行血清肌腱蛋白C和骨膜蛋白检测。分析重度支气管哮喘患者肌腱蛋白C、骨膜蛋白水平与肺功能和白细胞介素4(IL-4)、外周血嗜酸粒细胞计数(EOS)、免疫球蛋白E(IgE)、呼出气一氧化氮(FeNO)水平相关性。绘制受试者工作特征曲线分析肌腱蛋白C、骨膜蛋白、肌腱蛋白C+骨膜蛋白诊断重度支气管哮喘的价值。结果重度组血清肌腱蛋白C、骨膜蛋白、IL-4、EOS、IgE、FeNO水平高于轻中度组和对照组,轻中度组血清肌腱蛋白C、骨膜蛋白、IL-4、EOS、IgE、FeNO水平高于对照组(均P<0.05)。重度组患者第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)低于轻中度组和对照组,轻中度组FEV1/FVC、FEV1%pred低于对照组(均P<0.05)。重度支气管哮喘患者肌腱蛋白C、骨膜蛋白水平与FEV1/FVC、FEV1%pred均呈负相关,与EOS、IgE、FeNO、IL-4水平均呈正相关(均P<0.05)。受试者工作特征曲线分析结果显示,肌腱蛋白C、骨膜蛋白诊断重度支气管哮喘的曲线下面积分别为0.709(95%置信区间:0.640~0.779,P<0.001)、0.748(95%置信区间:0.680~0.817,P<0.001),而肌腱蛋白C+骨膜蛋白诊断重度支气管哮喘的曲线下面积为0.894(95%置信区间:0.849~0.940,P<0.001),明显高于肌腱蛋白C、骨膜蛋白单独诊断(Z=3.021、2.654,均P<0.05)。结论血清肌腱蛋白C、骨膜蛋白水平与支气管哮喘病情严重程度有关,可用于重度支气管哮喘的辅助诊断,二者联合检测可提高诊断效能。

血浆miR-106b、miR-146a表达水平与癫痫患儿脑电图参数、Th17细胞和凋亡分子的相关性分析

目的:分析血浆miR-106b、miR-146a表达特点及其与脑电图参数、辅助性T细胞17(Th17)和凋亡分子的相关性以及诊断癫痫的价值。方法:选择2018年1月至2020年10月我院收治的癫痫患儿75例作为癫痫组,检测受试者血浆miR-106b、miR-146a表达,外周血Th17细胞占比、血清B细胞淋巴瘤/白血病-1(Bcl-1)、BCL2-Associated X蛋白(Bax)、Survivin、半胱氨酸天冬酰胺酶(Caspase-3)水平和脑电图参数α、β、δ、θ波功率。分析miR-106b、miR-146a与Th17细胞占比、Bcl-1、Bax、Survivin、Caspase-3以及α、β、δ、θ波功率的相关性,受试者工作特征(ROC)曲线分析miR-106b、miR-146a诊断癫痫的价值。结果:癫痫组血浆miR-106b、miR-146a表达、Th17细胞占比、Bax、Caspase-3水平高于对照组(P<0.05),α波功率、θ波功率、Bcl-1、Survivin水平低于对照组(P<0.05)。miR-106b、miR-146a表达与Th17细胞占比、Bax、Caspase-3呈正相关(P<0.05),与α波功率、θ波功率、Bcl-1、Survivin呈负相关(P<0.05)。联合miR-106b和miR-146a诊断癫痫的曲线下面积(AUC)为0.975,高于单独miR-106b和miR-146a诊断的0.884、0.835。结论:癫痫患儿血浆miR-146a、miR-106b表达增高,miR-146a、miR-106b高表达与脑电图异常、Th17细胞功能障碍以及神经细胞凋亡有关,miR-146a、miR-106b有望成为癫痫诊断的新生物学标志物。