强化药物方案辅助血液循环驱动干预对老年下肢骨折患者术后DVT防治效果的影响

目的探讨强化药物方案辅助血液循环驱动干预对老年下肢骨折患者术后DVT防治效果的影响。方法选取我院2011年8月至2015年8月收治的老年下肢骨折患者共130例,以随机数字表法分为对照组(65例)和观察组(65例),分别在血液循环驱动干预的同时给予低分子肝素单用和与利伐沙班联用治疗。比较两组患者术后DVT发生率,治疗前后患侧与健侧肢体周径差、PT、D-二聚体、血液流变学指标及不良反应发生率等。结果观察组患者DVT发生率显著低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患者患侧与健侧肢体周径差、D-二聚体水平、血液流变学指标水平均显著降低(P<0.05),且低于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论强化药物方案辅助血液循环驱动干预用于老年下肢骨折患者可有效预防术后DVT发生,改善凝血功能,降低血液黏稠度,且未导致不良反应加重。

超声引导下的环线切割手术治疗腕管综合征的近远期疗效观察

目的观察超声引导下的环线切割手术治疗腕管综合征的近远期疗效。方法前瞻性纳入2012年12月至2016年12月收治的90例腕管综合征患者为对象,按照随机数表法分为两组,各45例。其中对照组行切开减压手术,观察组基于超声引导下行环线切割手术。对比两组术后疗效、手术基本情况,采用波士顿腕管综合征评分量表(BCTQ)评估神经功能恢复状态,并观察术后不良反应及随访结果。结果观察组优良率为88.89%,对照组优良率为82.22%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间、住院时间、术后返回工作时间显著短于对照组(P<0.05),术中出血量显著低于对照组(P<0.05),但术后正中神经长宽比、肿胀比较对照组差异无统计学意义(P>0.05);两组术前BCTQ评分比较差异无统计学意义(P>0.05),术后1~12个月BCTQ评分均明显下降,显著低于术前(P<0.05),但观察组术后各时点BCTQ评分较对照组差异无统计学意义(P>0.05);两组术后均未出现感染、血管损伤、神经损伤、伤口愈合不良等情况,随访1年发现两组疼痛性瘢痕、墩柱部疼痛发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与切开减压手术相比较,超声引导下的环线切割手术治疗腕管综合征近远期疗效明显,微创优势显著。