Gamma钉交锁内固定治疗32例股骨粗隆间骨折的体会

目的:探讨用Gamma钉内固定治疗粗隆间骨折的作用及临床应用价值。方法:对30例粗隆间骨折用短Gamma钉内固定治疗,2例用长Gamma钉内固定治疗。结果:27例获随访≥12个月,骨折均获愈合,尚存在髋内翻、断钉、退钉等并发症。结论:Gamma钉设计合理,操作简便,损伤小,固定牢靠,能早期下地活动,具有临床应用推广价值。

儿童陈旧性桡骨头脱位合并桡神经损伤的治疗分析(附26例报告)

[目的]评价儿童陈旧性桡骨头脱位合并桡神经深支损伤（Monteggia骨折）手术治疗的中、远期效果。[方法]8例单纯性桡骨头脱位合并桡神经损伤采用切开整复桡骨头脱位重建环状韧带术治疗（5例患者同时施行神经松解术）。18例Monteggia骨折合并桡神经深支损伤采用切开尺骨矫形、桡骨头复位并重建环状韧带术治疗（9例同时施行神经松解术）。[结果]26例患者随访6个月～2a，根据肘功能评价标准（美国特种外科医院，HSS），评定结果：术前优良率88．4％；术后优良率84．6％。桡神经深支功能恢复优良率：松解组71．4％；非松解组91．6％。[结论]手术切开整复桡骨小头脱位重建环状韧带治疗儿童陈旧性桡骨头脱位效果良好；桡神经深支损伤在桡骨头脱位整复后大多能自行恢复，神经松解效果欠佳。

椎弓根螺钉固定辅以骨折椎体内植骨治疗胸腰椎骨折

目的探讨胸腰椎压缩性骨折治疗方法及疗效。方法对28例胸椎压缩性骨折及44例腰椎压缩性骨折的患者采用骨折椎体之上下椎体应用RF椎弓根螺钉固定，再经骨折椎体之椎弓根钻孔植入髂骨松质骨。结果术后随访1个月-3年6个月，椎体高度恢复达95．3％，神经功能恢复好转率达76．5％。结论RF椎弓根螺钉固定辅以骨折椎体内植骨治疗胸腰椎骨折方法简便、固定可靠、疗效满意。

梅花针与Ender钉联合固定治疗股骨干远侧骨折

目的 :研究梅花针与Ender钉联合固定治疗股骨干远侧骨折的有效性和适应证。方法 自 1 988年 1 0月采用梅花针与En der钉联合内固定治疗股骨干远侧骨折 1 6例。结果 :经平均 30月随访 ,全部获得骨性愈合 ,膝关节功能 1 4例优良 (87.5 % ) ,1例一般 ,1例差。结论 (1 )梅花针与Ender钉联合固定治疗股骨干远端骨折是一种方便有效的方法 ,符合生物力学原理。 (2 )股骨远端的横形、短斜面。

一期静脉动脉化治疗下肢动脉硬化性闭塞症疗效报道

目的 评价一期静脉动脉化治疗下肢动脉硬化性闭塞症的效果。方法 切断胫腓干静脉,近端结扎,移植健侧大隐静脉作为间置血管,倒置后在髂外、股浅、月国动脉与胫腓干静脉远切端间架桥,使胫后静脉动脉化。治疗12例患者(14条肢体) ,评价疗效。结果 平均随访时间16 .6个月,11条肢体效果良好,2条肢体症状无改善,1条肢体坏死截肢后伤口愈合。结论 一期静脉动脉化是治疗下肢动脉硬化性闭塞症简单、安全、有效的方法。

六棱交锁胫骨髓内针的研制与生物力学评价

目的：对六棱交锁胫骨髓内针应用于胫骨骨折进行生物力学分析，为临床应用提供科学依据。方法：采用８具新鲜成人尸胫骨应用实验应力分析方法，对六棱交锁胫骨髓内针固定与梅花针内固定进行对照比较。结果：实验结果表明，使用六棱交锁胫骨髓内针内固定胫骨干骨折，无论在抗压、抗弯、抗扭强度、刚度和稳定性方面均明显比常用梅花针内固定来得优越，最大限度地发挥了生物力学效能，两者均具有显著性的差异（Ｐ＜０．０１）。结论：六棱交锁胫骨髓内针不但能满足临床使用要求，而且能满足生物力学要求，其强刚度性能比梅花针优越，是目前胫骨骨折内固定的优良器械之一。

三针会师内固定治疗股骨干中下1/3骨折14例

股骨干中下1/3骨折14例,由于该处骨髓腔形态改变,采用单枚髓内针固定效果不能令人满意。我们自1996年5月至1998年6月采用三针会师内固定治疗股骨中下1/3骨折14例,效果满意。报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 14例中男9例、女5例,年龄27～56岁,平均46岁,均系股骨干中下1/3眉处骨折,左侧8例,右侧6例;闭合性骨折13例,开放性骨折1例;均在伤后1～7h入院,其中10例在入院当时手术,4例入院后2～4d手术。

胫腓骨骨折治疗方法的选择(附200例分析)

我院1974～1989年选用多种方法治疗胫腓骨骨折289例,经随访的200例效果满意,分析如下。临床资料一、一般情况:本组200例,男163例,女37例。年龄最小6岁,最大72岁,平均29.3岁。9例为双侧骨折,开放性骨折38例,陈旧性骨折11例,新鲜骨折142例。随访时间:最短2年,最长15年,平均3.5年。骨折部位:上1/3 23例,中1/3 61例,中下1/3相交处87例,下1/3 29例。骨折类型:横断32例,斜面89例,螺旋24例,粉碎37例,蝶形3例,多断15例。致伤原因:撞伤88例,挤压伤46例,摔伤58例,绞伤6例,火器伤1例。

保留两端胫后血管蒂的小腿内侧岛状皮瓣临床应用

目的 探讨保留两端胫后血管蒂的小腿内侧岛状皮瓣临床应用的可行性。方法 运用保留两端胫后血管蒂小腿内侧岛状皮瓣前侧平移修复小腿下段软组织缺损16例。结果 16例皮瓣全部存活,15例患者治疗效果满意,1例因骨折不连接、骨髓炎及神经损害截肢。结论 该皮瓣动脉功能良好,操作简单,保留主干血管,是治疗胫前软组织缺损较理想的皮瓣。

中节指骨基底部骨折分类及远期疗效分析

目的 根据致伤机制和作用方式,对手指中节指骨基底部骨折进行分类并复述治疗方法及远期结果。方法 对68例手指中节指骨基底部骨折患者的病因、病理特点进行分析,并对手术效果进行随访评价。结果 Ⅰa骨折占50％,保守治疗结果良好;ⅠbⅠc、ⅡbⅡc、Ⅲ、Ⅳ型骨折,乎术治疗结果不一,优良率66％。结论 致伤力大小、方向、部位、近指关节位置,内在的张力和外在肌肉的力量,决定着中节指骨基底部骨折的类型和严重程度,迅速和准确的骨折复位会产生满意的效果。

关节镜治疗膝关节骨创伤的临床疗效分析

目的探讨对膝关节骨创伤患者应用关节镜治疗的效果。方法选取2017年1月~2019年1月间徐州医科大学附属徐州市立医院收治的膝关节骨创伤84例患者为此次研究对象,将其按照随机数表法进行分组,单号为对照组,双号观察组,每组42例。给予对照组患者接受常规手术治疗,所有观察组患者均接受关节镜技术治疗,分析两组患者治疗效果。结果对照组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间明显多于观察组(P<0.05);对照组治疗总有效率显著低于观察组(P<0.05)。结论与传统治疗方法相比关节镜微创技术治疗改善了患者膝关节功能与肢体功能,治疗效果较为理想,手术时间更短,降低术中出血量,具有较高的应用价值。

翼状钢板内固定治疗股骨髁间Y型骨折

作者采用翼状钢板加松质骨螺纹钉内固定治疗股骨髁间Y型骨折6例,疗效满意。文中强调手术中骨端与关节面的准确复位、使用坚强内固定、正确细致的操作及早期功能锻炼是获得满意治疗的重要因素。

神经束组外膜—束膜缝合法修复周围神经损伤32例

周围神经损伤手术修复时,临床上常采用神经外膜缝合法,神经束膜缝合法。目前由于没有很好方法完全鉴别出运动神经和感觉神经,所以不能按其神经功能的成份准确对位缝合,其疗效评价众说纷纭。我院1986年10月以来,按神经自然形成的束组进行外膜-束膜缝合32例,其优良率高于其它缝合方法,报告如下: 临床资料一、一般情况: 32例中男25例,女7例。最大年龄56岁,最小8岁。损伤原因:切割伤14例,电锯伤9例,挤压伤8例,枪伤1例。神经分类:桡神经11条,正中神经10条,尺神经8条,指神经8条。

改良哈氏棒内固定治疗脊柱压缩性骨折疗效观察

从１９８０年～１９９２年，共收治脊柱压缩性骨折１３６例，其中有神经功能障碍２５例：１３例完全性截瘫，１２例不完全性截瘫，对这些病人切开复位、全椎板切除、改良哈氏棒内固定，该方法特点：六点固定，使脊柱骨折复位，矫正畸形，固定可靠，并有抗旋转力和抗压缩力，便于早期功能锻炼，为以后的康复治疗创造有利条件，亦有利于神经功能的恢复。

翼状钢板内固定治疗股骨髁间“Y”形骨折

我院近４年来采用翼状钢板加松质骨镙纹钉内固定治疗股骨髁间Ｙ形骨折疗效满意．分析了本症疗效差的诸多原因．强词手术中骨端与关节面的准确复位。使用坚定内固定、正确细致的操作以及早用功能锻练的重要性．说明了此种治疗的优点和提高疗效的注意事项．