高位复杂性肛周脓肿脓腔壁组织及外周血白细胞介素-17与肛周脓肿患者预后转归的关系研究

目的探讨高位复杂性肛周脓肿脓腔壁组织及外周血白细胞介素-17(IL-17)与肛周脓肿患者预后转归的关系。方法选取2018年5月至2021年5月中国科学院大学深圳医院收治的80例肛周脓肿和混合痔患者作为研究对象,根据疾病的不同分为肛周脓肿组与混合痔组,每组40例。所有患者均于本院行手术治疗,术后随访6个月,按治疗终点将肛周脓肿组患者分为两组,其中伤口愈合良好且无肛周脓肿或肿块复发者为恢复组(n=30),而肛周皮肤上出现充满脓液的单个或多个红色乳头状突起者为肛瘘组(n=10)。于术中留取病变组织标本,同时采集所有患者5 ml外周血,以免疫组织化学法检测病变组织标本内的IL-17阳性表达情况,以实时聚合酶链式反应(RT-PCR)法检测外周血IL-17 mRNA表达量;绘制ROC曲线,探究IL-17 mRNA表达量与肛周脓肿患者预后转归的关系。结果肛瘘组IL-17阳性表达率高于恢复组与混合痔组,差异有统计学意义(P<0.05);肛瘘组IL-17 mRNA表达量高于恢复组与混合痔组,差异有统计学意义(P<0.05);ROC结果显示,IL-17 mRNA预测肛周脓肿患者预后转归的关系较高,AUC为0.746,95%CI为0.746~1.000(P<0.001)。结论IL-17在肛周脓肿患者的肛周脓腔壁组织与外周血中呈高表达状态,其参与疾病的发生与发展,可预测肛周脓肿患者预后转归。

黄连膏加玉红生肌膏油纱条对肛周脓肿术后创面愈合临床研究

目的 探讨黄连膏加玉红生肌膏油纱条对肛周脓肿患者术后创面愈合的影响。方法 将78例肛周脓肿切开引流术患者随机分成凡士林组和研究组各39例,术后换药分别使用凡士林油纱条和黄连膏加玉红生肌膏油纱条。比较2组创面愈合情况和术后第7天创面肉芽组织成纤维细胞生长因子(bFGF)mRNA、血管内皮生长因子(VEGF)mRNA表达,检测血清白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果 研究组术后7 d、14 d、21 d创面愈合率高于对照组,创面愈合时间短于对照组(P<0.05)。术后7 d,研究组创面肉芽组织bFGF mRNA、VEGF mRNA表达高于对照组(P<0.05),血清IL-1β、TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。结论 黄连膏加玉红生肌膏油纱条促进肛周脓肿切开引流术后创面愈合效果显著。

弹力线套扎剥扎术治疗中度混合痔的临床疗效观察

目的:通过比较弹力线套扎剥扎术与目前常用的外剥内扎术治疗中度混合痔(包括Ⅱ度、Ⅲ度痔)的疗效,探索该术式在中度混合痔治疗上的运用价值。方法:选取80例中度混合痔患者为研究对象,分成观察组和对照组各40例。观察组均采用弹力线套扎剥扎术治疗,对照组均使用外剥内扎术治疗,观察、对比两组手术治疗的各项指标。结果:观察组的手术操作时间、肛缘切口数目、术后当天疼痛评分及愈合时间,均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后1个月的治愈率及6个月的随访复发情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);所有接受治疗的患者均无术后严重并发症。结论:弹力线套扎剥扎术治疗中度混合痔的疗效确切、创伤小、愈合快,可推行使用。