依托孕烯植入剂与左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫腺肌病效果

目的:比较依托孕烯植入剂(Implanon)与左炔诺孕酮宫内节育系统(LNG-IUS)治疗子宫腺肌病疗效。方法:选择2017年1月-2019年4月本院就诊的子宫腺肌病女性214例,按随机数字原则分为Implanon组(106例)与LNG-IUS组(108例)分别治疗,治疗后随访12个月,比较各组间及不同时间疗效指标及不良反应情况。结果:与治疗前比较,治疗后3、6、12个月两组痛经评分、子宫体积、血清CA125水平均逐渐降低,血红蛋白浓度均逐渐升高(P均<0.05);治疗后12个月,Implanon组血清CA125水平低于LNG-IUS组(P<0.05),余指标组间无差异(P>0.05);TC、TG水平治疗后3个月与治疗前无差异(P<0.05),治疗后6、12个月两组逐渐降低,治疗后12个月Implanon组TC、TG水平低于LNG-IUS组(均P<0.05);治疗后3、6、12个月两组高密度脂蛋白和低密度脂蛋白无差异(P>0.05)。两组治疗后3、6、12个月月经模式构成比均发生变化(P<0.05),治疗后3个月与治疗前两组月经模式构成比无差异(P>0.05);两组治疗中不良反应的总发生率及体重增加、痤疮、脱落或移位、乳房胀痛各项构成比均无差异(P>0.05)。结论:在子宫腺肌病治疗中,依托孕烯植入剂降低血清CA125水平作用优于LNG-IUS,但治疗后月经频发、出血延长的发生率较高,建议在不宜放置LNG-IUS的患者中采用。

流产术后使用依托孕烯植入剂避孕效果及对性生活影响

目的:探讨人工流产术后使用依托孕烯植入剂对性生活质量影响。方法:选择2019年1月—2019年12月在本院门诊因意外妊娠行人工流产术后即刻植入依托孕烯植入剂女性150例为植入剂组,未植入依托孕烯植入剂采用避孕套避孕150例为对照组。随访术后6、12个月时意外妊娠、出血模式、副作用等,采用女性性生活质量问卷评估性生活质量,中文版女性性功能量表评估性功能。结果:6、12个月时,植入剂组意外妊娠率(0)均低于对照组(4.7%、10.7%),发生闭经(17.3%)和月经稀发(14.7%)、出血频发(10.7%)和出血延长的发生率(8.7%)高于对照组,性生活质量评分和性功能评分均高于对照组(均P<0.05)。植入剂组因出血模式改变终止使用12例,续用率92.0%。结论:人工流产术后使用依托孕烯植入剂避孕效果好,可提高女性性生活质量,续用率较高,但应做好避孕前的咨询工作。