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咳喘定方中药贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病痰湿阻肺证患者的临床观察
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作者 梁莉荣 吴挺实 符征高 《世界中西医结合杂志》 2023年第11期2281-2286,共6页
目的探究咳喘定方中药贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)痰湿阻肺证的临床价值。方法选取2021年1月—2022年10月期间海口市第三人民医院收治的COPD急性加重期痰湿阻肺证患者110例作为研究对象,依... 目的探究咳喘定方中药贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)痰湿阻肺证的临床价值。方法选取2021年1月—2022年10月期间海口市第三人民医院收治的COPD急性加重期痰湿阻肺证患者110例作为研究对象,依据简单随机数字表法分为对照组和试验组,每组各55例。对照组采取常规西医治疗,试验组在对照组基础上采取咳喘定方中药贴敷,两组患者均治疗10 d。观察比较两组患者临床疗效、治疗安全性、复发率,治疗前后中医证候积分、病情状况[COPD评估测试(COPD assessment test,CAT)、6 min步行距离(Six Minute Walk Distance,6MWT)]、肺功能[第1秒用力呼气量占预计百分比(Forced expiratory volume in one second,FEV1%)、第1秒用力呼气量占用力肺活量百分比(Forced expiratory volume in the first second as a percentage of forced lung capacity,FEV1/FVC)]及血气分析指标[血氧分压(Blood oxygen partial pressure,PaO_(2))、二氧化碳分压(Partial pressure of carbon dioxide,PaCO_(2))]水平。结果(1)临床疗效:治疗后试验组临床控制率62.96%(34/54)高于对照组43.40%(23/53),差异有统计学意义(P<0.05);试验组临床总有效率96.30%(52/54)与对照组92.45%(49/53)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)中医证候积分:治疗后两组患者咳嗽、喘息、痰多、胸闷、气短、食少纳呆、胃脘痞满积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)病情评估:治疗后两组患者病情指标CAT分值均较治疗前降低,6MWT分值较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组CAT分值低于对照组,6MWT分值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)肺功能与血气状态:治疗后两组患者FEV1%、FEV1/FVC、PaO_(2)均较治疗前升高,PaCO_(2)均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组FEV1%、FEV1/FVC、PaO_(2)均高于对照组,PaCO_(2)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)安全性:治疗期间,两组患者均未出现严重不良反应与并发症,仅试验组出现1例局部皮红,未给予特殊处理,1 d后自行消退,且该患者无主诉不适,未对治疗进展产生影响。(5)疾病复发率:随访期间,试验组疾病复发率3.77%(2/53)低于对照组14.81%(8/54),差异有统计学意义(χ^(2)=4.005,P=0.045)。结论常规西医基础上采取咳喘定方中药贴敷治疗痰湿阻肺证COPD效果显著,可缓解患者临床症状及病情程度,提升运动耐力,恢复肺功能与血气状态,利于提升整体治疗效果,减少疾病复发,且具有安全性。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 痰湿阻肺证 咳喘定方 中药贴敷 肺功能 血气状态
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重症肺炎患者血浆sTREM-1、sFLT-1及SOD水平变化及临床意义 被引量:9
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作者 符征高 陈钰 +3 位作者 梁勇 许俊旭 吴挺实 郝金香 《昆明医科大学学报》 CAS 2021年第10期132-138,共7页
目的探讨重症肺炎(SP)患者血浆可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、可溶性fms样酪氨酸激酶受体-1(sFLT-1)及超氧化物歧化酶(SOD)水平变化及临床意义。方法选取海口市第三人民医院(2018年1月至2019年1月)收治的150例肺炎患者,根据病情... 目的探讨重症肺炎(SP)患者血浆可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、可溶性fms样酪氨酸激酶受体-1(sFLT-1)及超氧化物歧化酶(SOD)水平变化及临床意义。方法选取海口市第三人民医院(2018年1月至2019年1月)收治的150例肺炎患者,根据病情程度分为普通肺炎组(n=63)和SP组(n=87),治疗后随访28 d,根据是否死亡将SP组分为死亡组(n=32)和存活组(n=55),另选取同期60名体检健康者为对照组。对比各组血浆sTREM-1、sFLT-1、SOD水平,多因素Logistics回归分析SP患者不良预后影响因素,ROC曲线分析血浆sTREM-1、sFLT-1、SOD水平对SP患者不良预后的预测价值。结果对照组、普通肺炎组、SP组血浆sTREM-1、sFLT-1水平逐渐提升,SOD水平逐渐降低(P<0.05)。多因素Logistics回归分析显示,重症监护室(ICU)时间(OR=1.784,95%CI 1.077~2.955)、急性生理和慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分(OR=1.834,95%CI 1.130~2.976)、sTREM-1(OR=1.236,95%CI 1.034~1.477)、sFLT-1(OR=1.095,95%CI 1.026~1.169)为SP患者不良预后独立危险因素,动脉血氧分压(PaO_(2))(OR=0.894,95%CI 0.809~0.988)、SOD(OR=0.933,95%CI 0.879~0.990)为保护因素(P<0.05)。ROC曲线显示,sTREM-1+sFLT-1+SOD(AUC=0.913,95%CI0.833~0.963)预测SP患者不良预后的敏感度和特异度高于sTREM-1(AUC=0.799,95%CI 0.699~0.877)、sFLT-1(AUC=0.780,95%CI 0.678~0.861)、SOD(AUC=0.801,95%CI 0.701~0.879)预测。结论SP患者血浆sTREM-1、sFLT-1水平明显提升,SOD水平明显降低,为不良预后独立影响因素,联合检测可提升不良预后预测价值。 展开更多
关键词 重症肺炎 血浆 可溶性髓系细胞触发受体-1 可溶性fms样酪氨酸激酶受体-1 超氧化物歧化酶
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重症肺炎患者血清Fn,Copeptin及sTREM-1水平变化及临床意义 被引量:3
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作者 符征高 陈钰 +3 位作者 梁勇 许俊旭 吴挺实 郝金香 《现代检验医学杂志》 CAS 2021年第4期111-115,共5页
目的观察重症肺炎患者血清纤维结合蛋白(Fn)、和肽素(Copeptin)、可溶性髓样细胞触发受体1(sTREM-1)水平变化,分析其与病情严重程度以及预后的关系。方法选择122例社区获得性重症肺炎患者(肺炎组),根据APACHEⅡ将患者分为低危组(<10... 目的观察重症肺炎患者血清纤维结合蛋白(Fn)、和肽素(Copeptin)、可溶性髓样细胞触发受体1(sTREM-1)水平变化,分析其与病情严重程度以及预后的关系。方法选择122例社区获得性重症肺炎患者(肺炎组),根据APACHEⅡ将患者分为低危组(<10分,45例),中危组(10~20分,43例)和高危组(>20分,34例),根据28天内生存情况分为死亡组(31例)和存活组(91例),另选择92例健康志愿者为对照组。检测血清Fn,Copeptin和sTREM-1水平,分析其与重症肺炎患者病情和预后的关系。结果肺炎组血清Fn水平为177.26±31.94mg/L,低于对照组231.26±21.54mg/L(t=8.751,P<0.001),血清Copeptin和sTREM-1水平分别为70.45±0.47pmol/L,169.26±31.94pg/ml,高于对照组的55.45±7.06pmol/L和34.18±9.54pg/ml(t=12.637,39.235,P<0.001)。血清Copeptin和sTREM-1水平在低危组、中危组、高危组依次升高,Fn水平依次降低,各组间差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后肺炎患者血清Fn水平升高(t=8.977,P<0.05),Copeptin和sTREM-1水平降低(t=20.941,31.982,均P<0.05)。死亡组血清Fn和sTREM-1水平低于存活组(t=6.377,8.285,均P<0.001),血清Copeptin水平高于存活组(t=7.845,P<0.001)。血清Fn水平与CPIS评分,APACHEⅡ评分呈负相关(rs=-0.569,-0.632,均P<0.001),与OI指数呈正相关(r=0.496,P<0.01)。血清Copeptin,sTREM-1水平与CPIS评分,APACHEⅡ评分呈正相关(rs=0.573,0.603,0.517和0.529,均P<0.001),与OI指数呈负相关(r=-0.437,-0.506,均P<0.01)。低水平Fn(OR=0.768,95%CI:0.617~0.806),高水平Copeptin(OR=1.650,95%CI:1.523~1.769),高水平sTREM-1(OR=1.602,95%CI:1.543~1.732)是重症肺炎患者死亡的危险因素(P<0.01)。结论重症肺炎患者血清Fn水平降低,Copeptin,sTREM-1水平升高,低水平Fn,高水平Copeptin和sTREM-1与患者病情加重和不良预后有关。 展开更多
关键词 重症肺炎 纤维结合蛋白 和肽素 可溶性髓样细胞触发受体1
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血清激活素-A Clara细胞分泌蛋白-16和IL-18预测急性呼吸窘迫综合征患者预后的价值 被引量:9
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作者 冯学煌 黄一桂 +3 位作者 陈钰 符征高 许俊旭 郝金香 《中国急救医学》 CAS CSCD 2021年第1期41-45,共5页
目的探讨血清激活素A(Activin-A)、Clara细胞分泌蛋白-16(CC-16)及白细胞介素-18(IL-18)预测急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者预后的价值。方法选择2017年1月至2019年12月海口市第三人民医院收治的98例ARDS患者,根据ARDS患者28 d生存情况... 目的探讨血清激活素A(Activin-A)、Clara细胞分泌蛋白-16(CC-16)及白细胞介素-18(IL-18)预测急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者预后的价值。方法选择2017年1月至2019年12月海口市第三人民医院收治的98例ARDS患者,根据ARDS患者28 d生存情况分为存活组(n=66)和死亡组(n=32);根据ARDS患者氧合指数(oxygenation index,OI)分为轻度组(200 mmHg<OI≤300 mmHg,n=19)、中度组(100 mmHg<OI≤200 mmHg,n=40)和重度组(OI≤100 mmHg,n=39)。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组第1、3、5天血清ActivinA、CC-16和IL-18水平。绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析血清Activin-A、CC-16和IL-18水平预测ARDS患者死亡的价值。结果死亡组第1、3、5天血清Activin-A(pg/m L:1286.40±155.37 vs.719.62±105.73,1607.42±185.26 vs.795.70±126.38,1530.36±170.20 vs.775.24±118.30)、CC-16(ng/L:66.35±14.72 vs.44.28±10.73,89.40±19.65 vs.49.25±12.68,83.16±17.52 vs.47.84±13.15)和IL-18(pg/m L:113.60±12.58 vs.81.46±7.92,152.93±18.24 vs.88.75±9.63,146.28±17.15 vs.86.53±9.17)水平均明显高于存活组(P<0.001)。重度组第1、3、5天血清Activin-A(pg/m L:1225.30±149.36 vs.786.25±115.27,1563.75±180.46 vs.857.72±124.83,1493.50±168.20 vs.830.65±119.27)、CC-16(ng/L:61.95±13.84 vs.47.52±12.58,85.74±18.20 vs.52.95±13.36,82.36±17.70 vs.50.73±12.84)和IL-18(pg/m L:106.82±11.74 vs.87.20±9.05,148.30±17.36 vs.91.15±9.40,141.85±16.9290.63±9.42)水平均明显高于轻中度组(P<0.001)。ROC曲线分析显示,第3天血清Activin-A、CC-16和IL-18水平三项联合预测ARDS患者死亡的曲线下面积最大(0.934,95%CI 0.877~0.993),其敏感度(95.8%)和特异度(88.0%)均较高。结论ARDS患者血清Activin-A、CC-16和IL-18水平升高与病情严重程度有关,第3天血清Activin-A、CC-16和IL-18水平三项联合预测ARDS患者预后具有较好的价值。 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征(ARDS) 激活素A(Activin-A) Clara细胞分泌蛋白-16(CC-16) 白细胞介素-18(IL-18) 预后预测
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血浆单核细胞趋化蛋白1、可溶性髓系细胞触发受体1及高迁移率族蛋白B1水平对急性肺损伤患者病情及预后的评估价值 被引量:4
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作者 黄一桂 陈钰 +3 位作者 符征高 钟培雄 许玖莎 郝金香 《中华危重症医学杂志(电子版)》 CAS CSCD 2021年第1期25-29,共5页
目的探讨血浆单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、可溶性髓系细胞触发受体1(sTREM-1)及高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平对急性肺损伤(ALI)患者病情及预后的评估价值。方法选取2016年1月至2019年12月海口市第三人民医院收治的120例ALI患者,根据ALI... 目的探讨血浆单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、可溶性髓系细胞触发受体1(sTREM-1)及高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平对急性肺损伤(ALI)患者病情及预后的评估价值。方法选取2016年1月至2019年12月海口市第三人民医院收治的120例ALI患者,根据ALI患者生存情况分为存活组(78例)和死亡组(42例)。记录所有患者的年龄、性别、体质量指数、基础疾病、心率、呼吸频率、呼气末正压、急性病生理学和长期健康评价(APACHE)Ⅱ评分、血浆MCP-1、sTREM-1及HMGB1水平等一般资料。采用多因素Logistic回归分析影响ALI患者预后的独立危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血浆MCP-1、sTREM-1及HMGB1水平对ALI患者预后的预测价值,并用Z检验比较其曲线下面积(AUC)。采用Pearson相关分析探讨ALI患者血浆MCP-1、sTREM-1及HMGB1水平与APACHEⅡ评分的相关性。结果死亡组患者呼气末正压[(14.2±3.7)cmH2O vs.(9.4±2.9)cmH2O]、APACHEⅡ评分[(27±6)分vs.(14±4)分]、血浆MCP-1[(41±7)ng/L vs.(28±5)ng/L]、sTREM-1[(73±11)ng/L vs.(49±6)ng/L]及HMGB1[(43±12)μg/L vs.(18±5)μg/L]水平均明显高于存活组(t=7.226、9.813、10.252、13.805、12.724,P均<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示,APACHEⅡ评分[比值比(OR)=2.973,95%置信区间(CI)(2.120,6.215),P=0.013]、MCP-1[OR=2.216,95%CI(1.552,4.517),P<0.001]、sTREM-1[OR=2.550,95%CI(1.713,5.106),P<0.001]及HMGB1[OR=1.894,95%CI(1.172,3.195),P<0.001]水平是影响ALI患者预后的独立危险因素。ROC曲线分析结果显示,APACHEⅡ评分[AUC=0.770,95%CI(0.712,0.834),P=0.012]、MCP-1[AUC=0.812,95%CI(0.756,0.873),P<0.001]、sTREM-1[AUC=0.840,95%CI(0.781,0.902),P<0.001]、HMGB1[AUC=0.793,95%CI(0.734,0.851),P=0.005]及四项联合[AUC=0.926,95%CI(0.870,0.988),P<0.001]均对ALI患者预后具有预测价值,且四项联合的AUC明显高于单项APACHEⅡ评分(Z=5.938,P<0.001)、MCP-1(Z=5.310,P=0.006)、sTREM-1(Z=4.783,P=0.013)及HMGB1(Z=5.672,P<0.001)。Pearson相关分析结果显示,ALI患者血浆MCP-1、sTREM-1及HMGB1水平与APACHEⅡ评分均呈正相关(r=0.783、0.824、0.750,P均<0.001)。结论MCP-1、sTREM-1及HMGB1水平与ALI患者病情严重程度及预后相关,联合APACHEⅡ评分对预测ALI患者预后具有较好的价值。 展开更多
关键词 急性肺损伤 单核细胞趋化蛋白1 可溶性髓系细胞触发受体1 高迁移率族蛋白B1 急性病生理学和长期健康评价
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重症肺炎并发脓毒症患者外周血HMGB1和IL-6/STAT3信号通路表达水平及意义 被引量:6
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作者 符征高 陈钰 +3 位作者 梁勇 许俊旭 吴挺实 郝金香 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期31-35,共5页
目的 研究重症肺炎合并脓毒症患者外周血高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、白细胞介素6(IL-6)/信号转导与转录激活子(STAT3)信号通路表达水平及临床意义。方法 选取2018年9月-2020年9月海口市第三人民医院84例重症肺炎合并脓毒症患者为研究对象... 目的 研究重症肺炎合并脓毒症患者外周血高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、白细胞介素6(IL-6)/信号转导与转录激活子(STAT3)信号通路表达水平及临床意义。方法 选取2018年9月-2020年9月海口市第三人民医院84例重症肺炎合并脓毒症患者为研究对象,并根据分级诊断标准分为普通组58例和休克组26例,比较两组患者急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)和HMGB1、IL-6及STAT3表达水平,并分析上述指标评估重症肺炎合并脓毒症患者28 d死亡的临床价值。结果 休克组年龄、重症肺炎病程和APACHEⅡ评分高于普通组(P<0.05),外周血HMGB1、IL-6、STAT3高于普通组(P<0.05);两组28 d病死率分别42.31%(11/26)和20.69%(12/58),比较差异有统计学意义(P<0.05);死亡组外周血HMGB1、IL-6、STAT3均高于存活组(P<0.05);受试者工作特征曲线(ROC)分析显示外周血HMGB1、IL-6和STAT3预测重症肺炎合并脓毒症患者28 d死亡的曲线下面积(AUC)分别为0.897、0.806和0.741。结论 重症肺炎合并脓毒症患者外周血HMGB1、IL-6/STAT3信号通路表达水平均随着病情严重程度增加而升高,对评估患者预后具有良好参考价值。 展开更多
关键词 脓毒症 重症肺炎 高迁移率族蛋白B1 白细胞介素6 STAT3转录因子
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某院耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌感染的危险因素分析 被引量:3
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作者 黄一桂 陈钰 +4 位作者 符征高 钟培雄 郝金香 许玫莎 周有泠 《中华全科医学》 2021年第9期1500-1503,共4页
目的探讨影响耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(carbapenem resistant Acinetobacter baumannii,CRAB)感染的危险因素,为感染防控和临床治疗提供依据。方法选取海口市第三人民医院2017年1月—2019年12月鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii,... 目的探讨影响耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(carbapenem resistant Acinetobacter baumannii,CRAB)感染的危险因素,为感染防控和临床治疗提供依据。方法选取海口市第三人民医院2017年1月—2019年12月鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii,AB)感染患者572例为研究对象,根据药敏结果分为CRAB组(387例)和碳青霉烯类敏感鲍曼不动杆菌(carbapenems sensitive Acinetobacter baumannii,CSAB)组(185例),收集2组患者的临床相关资料。应用单因素及多因素logistic回归分析CRAB感染的危险因素。结果572例AB感染患者中,CRAB感染率为67.66%(387/572)。单因素分析显示,CRAB组和CSAB组的糖尿病史、慢性肺部疾病史、使用切口引流管、支气管镜检、使用肾上腺糖皮质激素、使用替加环素、使用碳青霉烯类抗生素及使用β-内酰胺酶抑制剂类抗生素比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,糖尿病史(OR=2.884,95%CI:1.105~7.206)、使用切口引流管(OR=5.106,95%CI:1.834~14.270)、支气管镜检(OR=4.497,95%CI:1.704~12.365)、使用替加环素(OR=3.514,95%CI:1.482~8.945)及使用碳青霉烯类抗生素(OR=5.282,95%CI:2.146~15.308)是CRAB感染的危险因素(均P<0.05)。结论CRAB感染的危险因素较多,应加强CRAB感染患者的管理,合理使用抗菌药物,以减少CRAB感染率。 展开更多
关键词 耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌 危险因素 医院感染
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