128层螺旋CT冠脉成像在诊断及分级评价冠心病的临床价值

目的探讨128层螺旋CT冠脉成像在临床诊断及分级评价冠心病中的应用价值。方法对120例进行128层螺旋CT检查诊断的疑似冠心病患者的临床检查结果分析,并与CAG对比评价冠脉狭窄程度分级诊断的准确性。结果120例患者经冠状动脉造影检查确诊冠状动脉狭窄阳性84例,阳性率为70.00%;阴性36例,阴性率为30%。另外,120例患者经冠状动脉造影检查发现冠状动脉内斑块出现钙化82例,钙化率为68.33%,非钙化38例,非钙化率为31.67%。120例患者经冠状动脉成像检查确诊冠状动脉狭窄阳性85例,阳性率为70.83%;阴性35例,阴性率为29.17%。另外,120例患者经冠状动脉成像检查发现冠状动脉内斑块出现钙化83例,钙化率为69.17%,非钙化37例,非钙化率为30.83%(37/120)。经统计学分析经冠状动脉成像检查与经冠状动脉造影检查两种方法对冠状动脉狭窄的阳性率和冠状动脉内斑块检查中钙化率检出情况比较无明显差异。120例患者检出1572段血管节段,在行冠脉狭窄程度检查时,其对狭窄程度分级过程中均清晰显现出较多的低估或高估情况。结论 128层螺旋CT冠状动脉成像技术可作为可疑冠心病患者筛查手段或低危冠心病患者的复查手段,具有可靠、简便、准确、快捷的优点。

MR弥散加权成像表观弥散系数在前列腺病变诊断中的临床价值

目的探讨MR弥散加权成像表观弥散系数在前列腺病变诊断中的应用价值。方法对50例前列腺病变患者采用磁共振常规扫描和磁共振弥散加权成像检查,选择感兴趣区域记录MR信号强度及表观弥散系数(ADC)值等数据,并对这些数据进行方差分析。结果本组50例患者经手术或穿刺活检诊断确诊前列腺癌26例,占52.00%(26/50);前列腺增生24例,占48.00%(24/50)。前列腺癌组、前列腺增生组及正常前列腺组在b=0s/mm^2、b=800s/mm^2信号强度值比较存在明显差异;另外,三组之间ADC值比较亦存在明显差异(F=51.02、14.92、176.54,P<0.05)。进行两两比较发现正常前列腺组与前列腺增生组在b=0s/mm^2、b=800s/mm^2信号强度值及ADC值比较差异无统计学意义(P>0.05);而其它各组之间进行两两比较则存在明显差异。结论 ADC值测量对于前列腺增生和前列腺癌可以提供定量诊断信息,在二者的鉴别诊断中具有重要作用。

弥散加权成像及表观弥散系数在前列腺病变诊断中的价值

目的探讨弥散加权成像(DWI)及表观弥散系数(ADC)在前列腺病变诊断中的应用价值。方法对64例前列腺病病变患者采用磁共振常规扫描和磁共振弥散加权成像检查,选取感兴趣区记录DWI的信号强度和表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值,并对得到的数据进行方差分析。结果 64例经经手术或穿刺活检诊断结果显示前列腺癌35例,前列腺增生29例。当b取800s/mm2时,以前列腺癌组外周带癌灶的平均ADC值单值上界95%可信区间的上限为0.87×10-3 mm2/s,而前列腺增生结节的ADC值单值上界95%可信区间的上限为1.30×10-3 mm2/s,两组ADC之间无交叉,所以以ADC值≤0.87×10-3 mm2/s作为诊断前列腺癌的阈值,其诊断敏感度为88.57%,特异性为89.66%,准确性为89.06%,Kappa=0.67,P<0.01,说明其与病理结果具有较好的一致性。结论 DWI对于前列腺增生、前列腺癌可提供定量诊断信息,ADC值是鉴别前列腺增生与前列腺癌的一个很有价值的参数。

MRI与乳腺X线摄影诊断导管原位癌敏感度的对比分析

目的对乳腺MRI与乳腺X线诊断导管原位癌的敏感度进行对比分析。方法选取60例导管原位癌患者作为研究对象。对入组患者行MRI与乳腺X线摄影检查,选择术后病理结果作为诊断金标准。对MRI与乳腺X线摄影检查两种检查方式的敏感度进行分析。结果 MRI检查结果阳性患者54例,阴性6例,敏感度为90.0%;X线检查阳性患者42例,阴性患者18例,敏感度70.0%;对2中检查结果敏感度进行比较发现,差异具有统计学意义,X2=18.28,P<0.05。结论乳腺MRI检查诊断导管原位癌的敏感度要优于乳腺X线摄影检查。

MRCP与CT技术对胆道梗阻性疾病的诊断价值

磁共振胰胆管成像（magneticresonancecholangiopan—creatography，MRCP）是近年广泛应用于临床的～项MR新技术，具有诊断准确性高、无创伤、简便安全、可多方位旋转、多角度观察、不需对比剂等优点，为胰胆管疾病提供了获得类似经皮肝穿胆道造影（PTC）、内镜下逆行胆胰管造影（ER—CP）的胰胆管图像，在胆系疾病诊断中得到广泛应用。

听神经瘤CT、MR诊断

听神经瘤是桥小脑角区最常见的肿瘤,占该区肿瘤的80%[1-2].通常起始于听神经前庭支内听道段的神经鞘膜.生长缓慢,可长期无症状或逐渐出现症状.现收集24例并对其CT和MR表现进行分析,同时结合有关文献资料探讨其CT、MR特征,以提高本病的诊断率.

CE-MRA与TOF-MRA在头颈部动脉瘤诊断中的应用分析

颅内动脉瘤破裂是颅内蛛网膜下腔出血致死的主要因素之一,在所有脑血管疾病中所占的比例约为25%,MRI用于动脉瘤检查的成像方式主要有时间飞跃法(TOF-MRA)和强化成像法(CE-MRA)等,具体不同成像法的优缺点,

三维CTA检查预测高危颅内动脉瘤破裂出血的应用价值

目的评价三维CTA(3D-CTA)检查高危颅内动脉瘤破裂出血的应用价值及筛选敏感性指标。方法选择手术确诊颅内动脉瘤患者共60例(80个动脉瘤,破裂出血30个),均采用3D-CTA检查,评估动脉瘤数目、位置、形态、长度、高度、瘤颈宽度、瘤体颈比(AR)、入射夹角、载瘤动脉直径、高度/载瘤动脉直径(SR)、瘤体钙化及血栓,分别采用单因素和多因素Logistic回归分析筛选破裂的高危因素,以受试者工作曲线(ROC)评价动脉瘤破裂的诊断价值。结果单因素分析得出,破裂组患者性别和年龄、动脉瘤数目、位置、高度、载瘤动脉直径、瘤体钙化及血栓与未破裂组比较均无差异(P>0.05);但破裂组动脉瘤形态、长度、瘤颈宽度、AR、入射夹角和SR与未破裂组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析得出子囊、AR>0.98、入射夹角>105.4°和SR>0.42是动脉瘤破裂的独立危险因素(P<0.05)。ROC分析得出AR诊断动脉瘤破裂的准确性(曲线下面积AUC值)为0.866,临界值1.15;入射夹角诊断准确性为0.845,临界值110°;SR诊断准确性为0.855,临界值0.51。结论3D-CTA检查高危颅内动脉瘤破裂出血有较好的应用价值,子囊、AR、入射夹角和SR值可能是预测破裂的敏感性指标。

腮腺基底细胞腺瘤的64层螺旋CT诊断价值探讨

目的分析腮腺基底细胞腺瘤的64层螺旋CT表现,探讨其对该少见疾病的诊断价值。方法回顾性分析30例经手术病理证实的腮腺基底细胞腺瘤的CT资料,观察内容包括病灶数目、大小、形态、边界、密度、强化及与周围组织的关系等。结果30例共33个病灶,左侧19个,右侧14个。病灶位于浅叶者23个,深叶者7个,跨深、浅叶3个。病灶最大径0.9~2.8cm,平均(1.9±0.5)cm;病灶呈类圆形17个,椭圆形12个,不规则分叶状4个;边缘光整29个,边缘不光整4个,所有病灶边界均清晰。CT平扫病灶呈低密度25个,等密度8个;10个病灶呈实性,23个病灶呈囊实性,其中5个病灶见钙化。CT增强病灶呈明显强化24个,中度强化7个,轻度强化2个;均匀强化7个,不均匀强化26个,其中环形强化伴壁结节21个。29个病灶可见完整的线状强化包膜。结论BACP的CT表现具有一定的特征性,64层螺旋CT有助于BACP的定位及定性诊断。

腹部超声、CT、MRI对肝脏局灶性结节增生的诊断价值

目的探讨肝脏局灶性结节增生(Focal nodular hyperplasia,FNH)采用腹部超声、CT、MRI诊断的影像学特点,为临床诊断FNH提供依据。方法回顾性分析2015年6月至2018年6月经医院手术病理检查或肝穿刺活检确诊为FNH的70例患者的临床资料,所有患者均行腹部超声、CT、MRI检查,分别对其影像学特征进行分析,并对诊断符合率进行评价。结果腹部超声FNH诊断符合率为62.86%,CT FNH诊断符合率为65.71%,MRI FNH诊断符合率为97.14%,MRI诊断符合率显著高于超声和CT,误诊率、漏诊率均低于CT,差异有统计学意义(P<0.05);超声的漏诊率、诊断符合率与CT相比差异无统计学意义(P>0.05),CT误诊率低于超声,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹部超声、CT、MRI检查均可作为FNH的初筛手段,MRI增强扫描三期信号与CT扫描特点具有相似性,但MRI更适合微小病灶的诊断,因此MRI对FNH的诊断更具有临床价值。

脑灌注成像技术联合CT血管造影对缺血性脑卒中患者的诊断及治疗计划制定的意义

目的探讨脑灌注成像技术联合CT血管造影(CTA)对缺血性脑卒中患者的诊断及治疗计划制定的意义。方法选取2018年1—9月浙江省台州市第一人民医院收治的急性脑梗死患者44例。在患者发病的12 h内同时给予脑灌注成像及CTA检查,将灌注成像的结果使用图像工作站处理,测量患者颅脑内缺血区域的相关灌注参数水平;通过CTA对患者的头颅、颈部进行血管造影;以所有患者的脑血管造影结果为金标准。观察比较不同检查方式对缺血性脑卒中患者的临床诊断情况、诊断效能及不同的灌注异常区域与正常对照区域之间在灌注成像各个参数水平方面的差异。结果根据患者的脑血管造影及单光子发射计算机断层成像(SPECT)检查情况作为对比金标准,灌注成像各个参数当中,脑组织血流量(CBF)与造影剂的平均通过时间(MTT)的准确率最高;灌注成像+CTA临床确诊结果的准确率为93.2%,特异度为100.0%,灵敏度为90.1%,显著高于单项诊断方式的临床效能(P<0.05)。结论灌注成像联合CTA可以为缺血性脑卒中患者的临床诊疗提供重要的辅助参考信息。

T细胞内抗原1在乳腺癌中的甲基化状态及与乳腺癌多层螺旋CT征象相关性研究

目的探究T细胞内抗原1(T-cell intracellular antigen 1,TIA1)在乳腺癌组织中的表达和TIA1启动子区甲基化状态,并分析乳腺癌多层螺旋CT征象与TIA1甲基化状态之间的关系。方法选取2019年2月至2020年3月浙江省台州市第一人民医院收治的50例乳腺癌患者,荧光定量PCR法检测所有患者肿瘤组织和癌旁组织TIA1表达水平。通过生物信息学软件MethPrimer预测TIA1启动子区域发现存在cPG岛。采用甲基化特异性聚合酶链反应(Methylmion Specific PCR,MSP)检测肿瘤组织和癌旁组织中TIA1甲基化状态,采用多层螺旋CT对患者进行检查,观察肿块大小、形态、钙化区域、淋巴结转移及边缘,分析TIA1甲基化状态与CT征象之间的相关性。结果乳腺癌组织TIA1表达水平低于癌旁组织(0.50±0.12 vs 0.95±0.10,P=0.00),但TIA1基因启动子甲基化率高于癌旁组织(64% vs 42%,χ2=4.86,P<0.05)。乳腺癌患者TIA1基因启动子甲基化率在肿块形态和有无钙化方面差异无统计学意义(P>0.05)。肿块直径≥2 cm患者TIA1基因启动子甲基化率显著高于肿块直径<2 cm患者(78.57% vs 45.45%,P<0.05),且淋巴结转移患者TIA1基因启动子甲基化率显著高于无淋巴结转移患者(79.17% vs 50.00%,P<0.05)。肿块边缘有毛刺的患者TIA1基因启动子甲基化率显著高于无毛刺的患者(80.77% vs 45.83%,P<0.05)。结论乳腺癌CT显像与TIA1基因启动子甲基化率之间存在相关性,这可为乳腺癌恶变程度和预后的判断提供依据。

磁共振成像用于聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症的辅助诊断

随着人们对美的追求意识日益增强，国内选择行隆乳术的妇女愈来愈多，聚丙烯酰胺水凝胶（hydrophilic polyacrylamide gel，HPG）注射填充隆乳法，曾因方法简单而盛行一时，但随着并发症的层出不穷而被国家明令禁用。我们分析磁共振成像（MRI）在HPG注射隆乳术后并发症中的辅助诊断价值，以供同行参考。

三种不同磁共振成像方法检查脑梗死的差异性分析

目的 比较液体衰减反转恢复成像（FLAIR）、磁共振弥散加权成像（DWI）、磁共振血管成像（MRA）在脑梗死（CI）检查中的特点,为临床实践提供理论指导。方法 选择CI患者70例,均行FLAIR、DWI、MRA检查,比较超急性期、急性期脑梗死检出率。结果 70例早期脑梗死患者大多数为多发病灶,占60%;超急性期22例,急性期48例。DWI对脑梗死的检出率最高,特别是在超急性期,检出率达到100%,明显高于FLAIR和MRA（χ^2=12.4,P＜0.05）。结论 在早期尤其是超急性期CI诊断方面,DWI优于FLAIR和MRA;FLAIR对皮层和脑室旁病灶显示更佳;MRA能检出梗死区供血血管病变。

影响膝关节MRI的成像因素

目的：探讨低场磁共振应用中选择最佳扫描方法以获得膝关节磁共振最佳图像。方法：收集100例因膝关节疼痛而做MRI检查的病例进行观察，分析优秀片和扫描参数等因素的关系。结论：要获得优良的膝关节MRI扫描图像需对线圈、参数、体位、扫描时间等诸多因素进行考虑和选择。