重度颅脑损伤术中应用阶梯式减压技术的疗效分析

目的探讨急性重度颅脑损伤患者术中应用阶梯式减压技术的疗效.方法2014年1 2月-2017年12月,我院行标准大骨瓣减压术的重型颅脑损伤患者356例,依据术中有无采用阶梯式减压技术,随机分成两组:阶梯式减压组(n=187),传统减压组(n=169),观察两组患者的围手术期并发症发生率及术后6个月时GOS评分并行统计分析.结果阶梯式减压组急性脑膨出以及迟发性血肿的发生率低于传统减压组(P<0.05);阶梯式减压组术后6个月时预后好于传统减压组(P<0.05).结论重型颅脑损伤患者术中采用阶梯式减压技术能够降低围术期并发症的发生,并能改善患者预后.

骨科创伤及感染创面应用VSD治疗的临床疗效分析

目的 探讨封闭负压引流技术（VSD）在骨科创伤及感染创面治疗中的临床疗效与常规引流技术的疗效差异.方法 选择我院于2012年5月-2013年3月接收的70例骨科创伤感染患者,所有患者随机分为观察组和对照组两组,每组均为35例.所有患者在入院后均接受常规彻底清创术,根据对照组患者创面实际情况,每隔1～2 d更换敷料,创面较大的患者需要放置引流条,每隔5～6 d进行一次病原学检查,且使用敏感抗生素进行抗感染治疗;实验组则采用VSD敷料来覆盖创面,每次覆盖的时间是5～7 d,封闭负压吸引直到创面的肉芽丰满后进行创面植皮术,并根据病原学检查结果继续进行抗炎治疗.统计分析实验组和对照组的愈合时间及其总疗效.结果 对照组29例（83％）伤口愈合良好且无渗液,6例患者的治愈效果较差,创面修复时间是7～13 d,平均愈合时间是10.2 d;实验组,33例（94％）患者伤口愈合良好且无渗液,愈合效果较差者2例,创面修复时间是5～9d,平均愈合时间是6.7 d.与对照组相比,实验组患者的伤口愈合率明显升高,伤口平均愈合时间明显缩短,两组之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 VSD技术应用于骨科创伤及感染创面治疗时,能很好的修复创伤面,提高治愈率,其临床治疗效果明显优于传统的引流技术,值得在临床治疗中推广使用.

AF内固定治疗胸腰椎骨折的临床分析

目的探究AF内固定治疗胸腰椎处骨折的临床疗效。方法回顾分析我院2005年至2012年60例胸腰椎患者进行AF固定治疗并且观察恢复情况。结果 60例患者均未发生定位错误;发生内固定松动的患者有3例;并且没有断钉或断棒病例的发生;不明原因而腰痛的患者有4例。结论采用AF系统内固定与椎管减压法治疗胸腰椎处的骨折,可有效地恢复椎管容积和椎体高度,解除脊髓神经受压,改善脊神经的功能,有效地恢复脊柱的稳定性,并且手术操作简便。总之,运用AF钉内固定治疗胸腰椎骨折是比较有效的临床手术。

神经松解术治疗骨间背神经肌支损伤的效果观察

目的探讨神经松解术治疗骨间背间神经肌支损伤的临床疗效。方法选取2012-06—2014-02在我院接受治疗的66例骨间背神经肌支损伤患者为研究对象,随机表法分为2组,每组33例,对照组行常规手术方法,观察组行神经松懈术,比较2组总有效率、患者握力测试结果与疼痛评分。结果 2组恢复情况均有好转,观察组总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组握力测试结果显著高于对照组,疼痛评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论神经松解术治疗骨间背间神经肌支损伤疗效显著,指尖功能恢复迅速,减轻患者疼痛,有临床推广价值。