上海市社区老年人偏头痛伴抑郁、焦虑情况的调查

目的了解社区老年偏头痛患者伴随抑郁、焦虑症状患病率及既往诊治情况。方法于2010年10月—2012年3月在上海曲阳路社区卫生服务中心医院全科诊室连续收集老年偏头痛患者175例,使用综合医院焦虑抑郁量表(HAD)、Hamilton焦虑量表和Hamilton抑郁量表进行心理测评。结果被确定为抑郁、焦虑症状的老年偏头痛患者的患病率约为75.4%,而经HAD量表确认具有抑郁、焦虑症状的患者中,抑郁和(或)焦虑障碍的患病率为49.1%;患者头痛程度、头痛频率越高,其抑郁、焦虑的发病率则越大。结论社区老年偏头痛患者抑郁、焦虑患病率较高。

社区老年高血压患者血压晨峰与颈动脉粥样硬化、微量蛋白尿的相关性研究

目的探讨血压晨峰(morning blood pressure surge,MBPS)与颈动脉硬化、微量蛋白尿(Micro albuminuria,MAU)的关系。方法对入选的160例老年高血压患者进行24 h动态血压监测,根据监测结果分为晨峰组(n=86)和非晨峰组(n=74),并对两组患者均进行颈动脉超声检查,测量颈总动脉内膜中层厚度(CCA-IMT),观察有无斑块形成,比较两组患者CCA-IMT、颈动脉斑块的差别。所有对象于血压监测次日进行晨MAU、血糖和肾功能检测,观察两组间的差别。结果晨峰组CCA-IMT显著>非晨峰组(P<0.05);CCA-IMT与年龄、24 h平均收缩压、空腹血糖和血压晨峰呈正相关(P<0.01);与非晨峰组比较,晨峰组颈动脉斑块严重程度明显增高。晨峰组MAU、尿酸与非晨峰组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。MAU与年龄、血压晨峰、血糖及尿酸呈正相关(P<0.05)。结论血压晨峰与颈动脉粥样硬化、MAU有关,在治疗高血压的同时重视晨峰血压的控制有重要意义。

社区诊室血压达标的高血压患者晨峰血压控制及效果评估

目的:探讨社区诊室血压达标的高血压患者晨峰血压控制及血压管理效果评估。方法:将400例高血压患者随机分为研究组和对照组。试验前后完善24 h动态血压、24 h动态心电图及头颅CT检查,随后每3个月行1次24 h动态血压检查。生活方式和药物干预12个月,观察两组治疗前后血压达标情况及心脑血管事件发生率。结果:研究组治疗中后期患者24 h平均收缩压、起床后2 h内平均收缩压及晨峰血压均较同期对照组显著降低;两组心脑血管疾病发病率差异有统计学意义(χ^(2)=5.171,P<0.05)。结论:诊室血压达标伴晨峰血压的患者更易发生心脑血管疾病,采用适宜的血压管理模式可有效降低晨峰血压。