全膝关节置换术联合胫骨结节截骨内移治疗膝关节炎合并髌骨完全脱位

目的探讨全膝关节置换术(TKA)联合胫骨结节截骨内移治疗膝关节炎合并髌骨完全脱位的疗效。方法采用TKA联合胫骨结节截骨内移治疗10例膝关节炎合并髌骨完全脱位患者。记录术后并发症、髌骨位置以及末次随访时临床疗效。结果切口均一期愈合。患者均获得随访,时间1~4年。术后摄X线片复查显示假体位置良好,髌骨完全复位。随访期间,无一例髌骨复发脱位,无假体周围骨溶解和松动。膝关节KSS临床评分、KSS功能评分、机械轴膝外翻、膝关节活动度末次随访时与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论TKA联合胫骨结节截骨内移治疗膝关节炎合并髌骨完全脱位,疗效满意,并发症较少。

股骨近端防旋髓内钉固定术和人工股骨头置换术治疗老年股骨转子间骨折的效果对比

目的:对比用股骨近端防旋髓内钉固定术和人工股骨头置换术对老年股骨转子间骨折患者进行治疗的效果。方法:选取2017年2月至2018年11月期间定安县人民医院骨科收治的100例老年股骨转子间骨折患者为研究对象。采用随机数表法将这100例患者分为研究组和比较组。使用人工股骨头置换术对研究组患者进行治疗,使用股骨近端防旋髓内钉固定术对比较组患者进行治疗。手术结束后,比较两组患者手术的用时、术中的出血量、术毕至首次下床活动的时间和髋关节功能恢复的优良率。结果:两组患者手术的用时和术中的出血量大体相当,P>0.05。与比较组患者相比,研究组患者术毕至首次下床活动的时间更短,P<0.05。两组患者髋关节功能恢复的优良率大体相当,P>0.05。结论:用股骨近端防旋髓内钉固定术和人工股骨头置换术对老年股骨转子间骨折患者进行治疗的效果大体相当,均能有效地促进其髋关节功能的恢复。但与使用股骨近端防旋髓内钉固定术对老年股骨转子间骨折患者进行治疗相比,使用人工股骨头置换术对老年股骨转子间骨折患者进行治疗能缩短其术后康复的时间。因此,临床上应根据老年股骨转子间骨折患者的具体情况为其选择适宜的手术方法。

对桡骨远端骨折患者进行手法复位后小夹板外固定术的效果研析

目的:探讨对桡骨远端骨折患者进行手法复位后小夹板外固定术的临床效果。方法:选择2016年10月至2018年6月期间定安县人民医院收治的100例桡骨远端骨折患者作为研究对象。将这100例患者分为对照组(n=50)和研究组(n=50)。对对照组患者进行手法复位后石膏外固定术,对研究组患者进行手法复位后小夹板外固定术。然后,比较两组患者的临床疗效、术后6个月时其掌倾角、尺偏角及桡骨缩短的长度。结果:治疗后,与对照组患者相比,研究组患者治疗的总有效率更高,术后6个月时其掌倾角、尺偏角均更大,其桡骨缩短的长度更短,P<0.05。结论:对桡骨远端骨折患者进行手法复位后小夹板外固定术的临床效果确切,可有效地促进其腕关节功能的恢复。

不同时期应用阿仑膦酸钠片对老年股骨颈骨折患者全髋关节置换术后关节功能和骨密度的影响

目的探讨不同时期应用阿仑膦酸钠片对老年股骨颈骨折(FNF)患者全髋关节置换术后关节功能及骨密度的影响。方法选择2018年10月至2019年10月定安县人民医院收治的92例老年FNF患者为研究对象,所有患者行全髋关节置换术,根据术后阿仑膦酸钠片应用时期将患者分为观察组和对照组,每组46例。观察组患者术后第3周开始给予阿仑膦酸钠片治疗3个月,对照组患者术后第13周开始给予阿仑膦酸钠片治疗3个月。术后2周及3、6个月,采用Harris评分量表评估患者髋关节功能优良率,应用Hologic双能X线骨密度仪检测假体周围感兴趣区(ROI)1、ROI 2、ROI 3、ROI 4、ROI 5、ROI 6、ROI 7的骨密度;观察2组患者治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者术后2周及3、6个月髋关节功能优良率分别为17.39%(8/46)、73.91%(34/46)、91.30%(42/46);对照组患者术后2周及3、6个月髋关节功能优良率分别为15.22%(7/46)、41.30%(19/46)、71.74%(33/46);2组患者术后3、6个月髋关节功能优良率显著高于术后2周,术后6个月髋关节功能优良率显著高于术后3个月(P<0.05);2组患者术后2周髋关节功能优良率比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3、6个月,观察组患者髋关节功能优良率显著高于对照组(P<0.05)。2组患者术后3、6个月ROI 1、ROI 6和ROI 7的骨密度显著低于术后2周(P<0.05);2组患者术后3个月ROI 2、ROI 3、ROI 5的骨密度显著低于术后2周,术后6个月骨密度显著高于术后2周和3个月(P<0.05)。术后2周和3个月,2组患者ROI 1、ROI 2、ROI 3、ROI 4、ROI 5、ROI 6及ROI 7的骨密度比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,观察组患者ROI 1、ROI 2、ROI 3、ROI 5、ROI 6及ROI 7的骨密度显著高于对照组(P<0.05);2组患者ROI 4的骨密度比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组和对照组患者不良反应发生率分别为10.87%(5/46)、8.70%(4/46),2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.123,P>0.05)。结论相比术后晚期应用阿仑膦酸钠片,全髋关节置换术后早期应用阿仑膦酸钠片更有助于改善老年FNF患者的髋关节功能,提高骨密度。

四妙消肿方联合西药治疗早期股骨头坏死的疗效及对髋关节功能的影响

目的:探究四妙消肿方联合西药治疗早期股骨头坏死的疗效及对髋关节功能的影响。方法:选取本院2019年6月~2021年6月收治的早期股骨头坏死患者82例,随机数表法分为观察组41例和对照组41例,对照组给予西药治疗,观察组在西药基础上给予四妙消肿方治疗,并观察两组患者临床疗效、髋关节功能及疼痛情况、中医证候积分、血液流变学指标和不良反应。结果:观察组治疗总有效率为97.56%,高于对照组的78.05%(P<0.05)。治疗后,两组患者的Harris评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05),视觉模拟疼痛评分量表(VAS)评分、中医证候积分、全血比粘度和血浆比粘度均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为2.44%,低于对照组19.51%(P<0.05)。结论:四妙消肿方联合西药治疗早期股骨头坏死的效果好,能有效改善患者的髋关节功能,且安全性高。