miR-197在人口腔鳞状细胞癌中的表达及对细胞增殖的作用机制

目的探讨miR-197在人口腔鳞状细胞癌(OSCC)中的表达及对细胞增殖的作用机制。方法选取2015年3月—2019年3月在海南医学院第一附属医院选择手术切除病灶的100例OSCC患者的肿瘤组织及癌旁组织(距离病灶边缘超过2.5 cm),qRT-PCR检测miR-197在OSCC组织及细胞系CAL27中的表达,Western blotting检测JAK2在OSCC组织及细胞系中的表达。构建沉默miR-197表达的病毒载体(miR-197-siRNA)及miR-197-siRNA阴性对照(miR-197-siRNA-NC),转染CAL27细胞,以未处理的CAL27细胞作为空白对照;倒置显微镜观察转染miRNA-197后的细胞形态;流式细胞术、EdU标记实验、Transwell小室实验分别检测miR-197对CAL27细胞凋亡率、DNA合成能力、侵袭能力的影响;荧光素酶实验基因报告分析miR-197与JAK2的作用关系,Western blotting检测各组细胞中JAK2的表达。结果qRT-PCR结果显示,与癌旁组织相比,miR-197在OSCC组织中的表达明显升高,JAK2在OSCC组织中的表达明显降低(P<0.05)。与人正常口腔黏膜角化细胞株HOKs相比,miR-197在人OSCC细胞株CAL27中的表达明显上升,JAK2在CAL27中的表达明显下降(P<0.05);与miR-197-siRNA-NC组相比,miR-197-siRNA组贴壁细胞数量明显减少,胞质空泡样,细胞堆积明显增多,染色质固缩,核膜破损严重,线粒体空泡。流式细胞术、EdU标记实验、平板集落克隆实验、软琼脂集落形成实验结果表明,与miR-197-siRNA-NC组相比,miR-197-siRNA组细胞凋亡率明显增加,细胞内DNA合成明显受阻,细胞增殖和侵袭明显受到抑制,差异均具有统计学意义(P<0.05);荧光素酶实验基因报告分析结果证明,miR-197与JAK2具有靶向调控关系;Western blotting结果表明,与miR-197-siRNA-NC组相比,miR-197-siRNA组细胞中JAK2的表达明显升高(P<0.05)。结论miR-197在OSCC中呈高表达,下调miR-197可抑制OSCC细胞增殖,这可能与JAK信号通路有关。

医学生口腔健康相关生活质量的影响因素调查

目的:了解海南省医学生口腔健康相关生活质量现状及其影响因素。方法:采用自制的一般情况调查表和口腔健康影响程度量表(OHIP-14中文版)对762名海南省医学生进行横断面调查。结果:1OHIP-14总平均得分为(33.15±5.53)分,4个维度(独立能力减弱;心理不适;身体机能不适;疼痛与不适)平均得分分别为:(3.47±3.82)分,(2.78±2.53)分,(2.75±2.46)分,(3.32±2.37)分。性别间除了维度疼痛与不适项差别无统计学意义外,其余的3维度都有统计学意义(P<0.05)。龋齿患病率为44.88%,是否患龋齿间各维度差别均有统计学意义(P<0.05);2多元线性回归结果显示口腔异味、牙龈经常发炎、龋齿、牙齿整齐情况和牙龈经常出血情况进入回归方程。结论:影响医学生口腔健康相关生活质量的因素是多方位的,应采取综合措施进行预防。

医学生口腔卫生保健与牙龈出血调查

目的了解海南省医学生口腔牙龈经常出血的现状及其影响因素,为开展口腔健康教育提供科学依据。方法采用自制的调查表对762名海南省医学生进行横断面调查。结果①25.85%的学生牙龈经常出血,男女间差别无统计学意义(χ2=0.027,P=0.870),每周平均出血次数为(1.74±0.44)次。②是否牙龈经常发炎间(χ2=77.510,P<0.001),是否患龋齿间(χ2=19.556,P<0.001)、是否有牙结石间(χ2=10.286,P=0.001)口腔牙龈经常出血患病率差别有统计学意义。③Logistic回归分析表明牙龈经常发炎、龋齿、刷牙方式和选用小头软毛牙刷是口腔牙龈经常出血的影响因素。结论影响口腔牙龈经常出血的因素是多方面的,主要与牙龈经常发炎、龋齿和刷牙方式有关,应通过各种途径加强医学生口腔保健的观念。

带教医护人员疲劳和职业倦怠的相关分析

目的了解我院带教医护人员疲劳和职业倦怠的现状及其相关性。方法采用自制的一般情况调查表、疲劳量表-14和教师职业倦怠量表对我院共250名带教医护人员进行横断面调查,有效问卷237份。结果①疲劳总平均得分为(6.95±3.13)分,各维度平均得分分别为:躯体疲劳(4.51±2.30)分和脑力疲劳(2.57±1.52)分。周平均工作时间为(61.86±17.00)h。脑力疲劳得分性别间差异有统计学意义(t=1.996,P=0.047);躯体疲劳得分在职称间差异有统计学意义(F=3.700,P=0.026)。②TBI表总平均得分为(29.98±9.56)分;情绪衰竭得分和去个性化得分性别间差别有统计学意义(t=2.08,P=0.039;t=2.04,P=0.043);情绪衰竭得分和去个性化得分职称间差异有统计学意义(F=5.74,P=0.004;F=5.70,P=0.004)。③疲劳量表各项得分与教师职业倦怠量表情绪衰竭、少成就感、人格解体呈正相关。结论我院带教医护人员存在不同程度的躯体疲劳、脑力疲劳和职业倦怠(心理疲劳),防治工作应关注男性、高职称的带教医护人员。

海口市老年人口腔健康相关生活质量影响因素

目的了解海口市老年人口腔健康相关生活质量影响因素。方法采用自制的一般情况调查表、第三次中国口腔调查表和口腔健康影响程度量表(OHIP-14)中文版对767名海南省老人进行横断面调查。结果 OHIP-14总分为(37.72±9.72)分,4个维度(独立能力减弱、心理不适、身体功能不适、疼痛与不适)分别为(15.34±4.33)分、(8.99±2.85)分、(5.69±1.19)分、(7.70±2.97)分。不同性别间OHIP-14总分差别无统计学意义(t=-1.110,P>0.05),4个维度差异均无统计学意义,城乡间在独立能力减弱项上有显著差异(t=2.159,P<0.05)、在身体功能不适项上有显著差异(t=-7.450,P<0.000 1)。多水平模型分析,结果表明进入回归方程的因素有文化程度(β1=-0.764 6)、个人月收入(β2=1.879 5)、牙龈肿痛(β3=2.735 9)、牙龈退缩(β4=3.572 4)、牙齿疼痛(β5=2.595 7)、牙齿脱落(β6=3.962 1)、口臭(β7=3.554 0)、年龄(β8=0.782 9)。结论影响老年人口腔健康相关生活质量的主要因素是口腔疾病,需加强口腔卫生服务及口腔健康宣教。

氧化锌丁香油和氢氧化钙碘仿糊剂在乳牙根管充填中的疗效观察

目的评估氧化锌丁香油和氢氧化钙碘仿糊剂作为乳牙根管充填材料的治疗效果。方法将54颗下颌乳磨牙随机分为两组,其中27颗接受氧化锌丁香油糊剂根管充填,27颗接受氢氧化钙碘仿糊剂根管充填。在治疗后6个月时用临床和影像指标评估治疗效果。结果氧化锌丁香油和氢氧化钙碘仿糊剂根管充填后在临床和愈合指标方面差异无统计学意义(P>0.05),但超充后的氢氧化钙碘仿糊剂似乎比超充的氧化锌丁香油糊剂更容易吸收。结论氧化锌丁香油和氢氧化钙碘仿糊剂在促进根尖愈合方面均为较好的根管充填材料,但若考虑到超充后材料的吸收,后者似乎更安全一些。

海口市65～74岁老年人口腔健康现况调查

目的调查海口市65~74岁老年人群口腔健康现状,为海口市老年人口腔疾病防治提供基础资料。方法采用分层随机抽样的方法,在海口市4个区抽取65~74岁老年人共875名,于2015年6月13日开始为期半年的口腔健康检查。结果 (1)海口市老年人口腔黏膜异常率为8.5%。(2)海口市老年人口冠龋检出率为71.1%,根龋检出率为56.7%,龋病检出率79.1%;男性龋病检出率(78.0%)与女性(79.9%)比较,差异无统计学意义(χ~2=0.462,P=0.497)。(3)海口市老年人牙龈出血、牙结石、牙周袋检出率分别为57.8%、83.5%、24.0%;牙龈出血、牙结石、牙周袋检出牙均数为9.15、16.57、1.71颗;至少有1个牙位附着丧失≥4 mm检出率为55.7%,至少有1个牙位附着丧失≥6 mm检出率为17.6%。(4)海口市老年人缺失牙检出率为58.6%,老年人缺失牙均数为4.56颗。结论海口市老年人一半以上有龋病、牙龈出血和牙结石,缺失牙达五成,接近两成人有重度牙周炎,应采取针对性措施,提高老年人口腔健康状况。

海口市老年人口腔保健知识知晓情况

目的了解海口市老人口腔保健知识的知晓情况。方法采取自制调查问卷用分层抽样的方法分别对海口市4个区的老人进行问卷调查。结果海口市老年人知晓度最高的前3个知识点是保持口腔卫生是防治牙病的关键;要均衡饮食,甜食易导致龋齿;每天至少刷牙2次;而对于爱牙日、牙菌斑、牙线可以清除牙菌斑和食物残渣的知晓率最低。且不同年龄、经济状况、文化程度的知晓程度不同,城乡差异大。多重线性回归分析显示进入回归方程的影响因素有个人月收入、原住址、年龄、文化程度,作用最大的因素为个人月收入。结论老年人对口腔保健知识知晓率较低,应当加强口腔保健知识的教育,确立正确的口腔保健态度和行为,以提高老人的生活质量。

垫式舌侧矫治器矫治前牙反的疗效观察

目的：将舌侧矫治器进行改良,以达到简化临床操作提高治疗前牙反[牙合]疗效的目的。方法：制作联冠[牙合]垫作为固定[牙合]垫,磨牙舌面管和前磨牙托槽埋于[牙合]垫中与联冠[牙合]垫合二为一,成为[牙合]垫式舌侧矫治器。选择假性前牙反[牙合]病人30例,统计病人主动治疗时间和反[牙合]解除时间,治疗前后摄头颅侧位定位片进行头影测量分析,并对软硬组织变化情况进行配对t检验。结果：30例病人治疗后磨牙关系中性,前牙覆[牙合]覆盖正常,牙列整齐,反[牙合]解除时间2~5个月,平均3.13个月。X线头影测量数据显示上下颌骨和上下前牙有一定的改变。结论：[牙合]垫式舌侧矫治器矫治假性前牙反[牙合]效果良好,并缩短了椅旁操作时间。

上颌磁力扩弓对龈沟液内AST及ALP水平的影响

目的:研究上颌磁力扩弓(magnetic expansion,ME)前后龈沟液(gingival crevicular fluid,GCF)内天冬氨酸转氨酶(aspartatetransaminase,AST)和碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)水平变化,探讨磁力扩弓与牙周组织改建的关系。方法:选择30例需要上颌慢速扩弓的正畸患者,随机分为对照组(戴入磁力矫治器但不加力)和实验组(持续加力1周),各15例,利用全自动化生化分析仪检测扩弓前、扩弓24h、扩弓7d及保持7、14、28d龈沟液中AST、ALP水平的变化,并对两组各治疗阶段GCF-AST、GCF-ALP的水平进行比较。结果:保持7d至保持28d,实验组GCF-AST水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05～0.01);扩弓7d至保持28d,实验组GCF-ALP水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05～0.01)。结论:在口腔卫生良好时,磁力扩弓组GCF-AST、GCF-ALP水平持续增高,表明磁力产生持续不断的力,在一定程度上反映其对牙周组织的改建,为正畸治疗提供参考。

垫式舌侧矫治器和混合式直丝弓矫治器治疗前牙反的对比研究

目的比较分析垫式舌侧矫治器和混合式直丝弓矫治器矫治假性前牙反的疗效。方法应用垫式舌侧矫治器和混合式直丝弓矫治器各治疗前牙牙性反或功能性反患者30例,统计两组病例主动治疗时间和反解除时间,治疗前后拍摄头颅侧位片进行头影测量分析,并对软硬组织变化情况进行配对t检验。结果垫式舌侧矫治器治疗前牙反时反解除平均时间比混合式直丝弓矫治器治疗前牙反时反解除的平均时间短,主动治疗时间则较长。两组病例治疗前后其上下前牙牙轴及上下唇软组织都有显著变化,差异有统计学意义(P<0.05)。两组病例矫治后患者的上颌软硬组织突度都有增加,下颌软硬组织突度都有减小,侧貌都得到明显改善。结论垫式舌侧矫治器也是治疗前牙反的有效方法。

拔除下颌切牙配合邻面去釉矫治错的体会

目的探讨正畸拔除下颌切牙的诊治特点和如何配合邻面去釉调整bolton指数。方法选择设计拔除下颌切牙矫治错畸形患者16例,其中单纯拔除1个下颌切牙者9例,下颌拔除切牙、上颌拔除第一双尖牙者7例,配合邻面去釉使Bolton指数接近正常值。结果单纯拔除一个下颌切牙的9例患者,平均疗程(8.6±0.5)个月。下颌拔除切牙、上颌拔除双尖牙的7例患者,平均疗程(21.5±1)个月。结论单纯拔除一个下切牙者可缩短疗程,但应尽量减少邻面去釉。设计为下颌拔除2个切牙,上颌拔除第一双尖牙时,减数模式比减数模式可减少邻面去釉。

混合式直丝弓矫治器矫治前牙反牙合的初步应用

为探索混合式直丝弓矫治器治疗前牙反牙合的有效性,采用磨牙颊面管和双尖牙托槽固定在牙合垫的颊面,使牙合垫和直丝弓矫治器合二为一而成混合式直丝弓矫治器.结果表明:前牙反牙合较易解除,反牙合解除时间平均3.4个月.混合式直丝弓矫治器是矫治前牙反牙合的有效方法,与牙合垫式活动矫治器比较,具有明显的优越性.

血小板胶-胶原生物活性复合膜修复大鼠牙周骨组织缺损

背景:近些年,组织工程学的发展为牙周组织缺损的治疗与组织再生提供了新途径。组织工程学治疗手段包括种子细胞、支架和生长因子。血小板胶因含大量血小板生长因子,胶原常被用于支架材料的制备,故血小板胶与胶原生物活性复合膜可为缺损组织提供支架及生长因子。目的:观察血小板胶-胶原生物活性复合膜在修复大鼠牙周骨组织缺损中的作用。方法:实验选取Wistar大鼠42只(由上海西普尔-必凯实验动物有限公司提供)。①将胶原裁成5mm×2mm大小,抽取6只大鼠10 mL全血后,从大鼠新鲜全血中获取富血小板血浆,按一定比例加入牛凝血酶、氯化钙和胶原制成血小板胶-胶原复合膜。测定全血及富血小板血浆中血小板计数值,ELISA法测定全血及富血小板血浆中血小板衍生生长因子AB、转化生长因子β、碱性成纤维细胞生长因子和血管内皮生长因子的水平。②将剩余36只大鼠建立下颌牙周骨缺损模型(骨缺损大小为5 mm×2 mm,磨除牙根面牙骨质)后,随机分成2组。血小板胶-胶原组将血小板胶-胶原复合膜置于骨缺损处,而对照组不放置任何材料。2,4和8周后获取2组大鼠牙周组织标本进行苏木精-伊红染色,测定新生牙周骨率、新生牙骨质、新生牙槽骨、新生牙周膜组织高度。免疫组织化学染色观察骨形成蛋白2的表达。结果与结论:①富血小板血浆中血小板计数均值为全血的4.78倍,即全血制备成富血小板血浆后血小板数量显著上升(P<0.05)。富血小板血浆中血小板衍生生长因子AB、转化生长因子β、碱性成纤维细胞生长因子和血管内皮生长因子的水平分别是全血中的3.10倍、3.45倍、7.17倍、5.45倍(P<0.05); ②苏木精-伊红染色观察结果:两组新生骨率、新生牙骨质、新生牙槽骨、新生牙周膜组织高度在2周时差异无显著性意义(P> 0.05),第4和第8周时,血小板胶-胶原组上述指标均显著高于对照组(P <0.05);③免疫组化结果显示,在2周时,血小板胶-胶原组骨形态发生蛋白2开始表达,4周时骨形态发生蛋白2表达最强(P <0.05),而8周时阳性表达减弱(P>0.05);④结果提示,血小板胶-胶原生物活性复合膜可明显促进新生牙组织再生,并伴随着骨形态发生蛋白2的表达,减小牙周组织缺损后的修复时间。

海口市学龄前儿童家长口腔知识知信行与孩子患龋的关联性研究

目的调查海口市学龄前儿童患龋现况与家长对口腔知识知信行的关联性。方法采用自制的家长口腔健康知识、态度、行为问卷对海口市1204名家长进行问卷调查并开展现场儿童口腔检查了解孩子口腔健康情况。结果家长学历与孩子患龋差别有统计学意义(P<0.05)。家长中熟悉巴氏刷牙法、经常使用牙线分别占6.73%、16.69%,认为窝沟封闭能预防龋齿占35.96%,口腔保健知识通过电视网络、医护人员、社区教育和学校途径获得的,分别占61.30%、34.72%,11.71%和11.54%。家长和孩子对碳酸饮料食用频率较低,对甜食食用频率2~6次/周分别占37.21%和45.02%。家长口腔知识知晓及格率为34.47%,态度及格率为71.35%,行为及格率为57.39%。孩子患龋分别与对孩子日常口腔健康关注程度、孩子饭后漱口、喂奶后有再喝水、半岁后戒掉夜奶、监督孩子刷牙的差异有统计学意义(P<0.05)。结论海口市家长的口腔知识知晓率低,须有针对性地提升家长特别是母亲对口腔知识的掌握;在儿童早期就要做好防龋,特别是儿童刷牙需要家长监督帮助才能产生刷牙防龋效果。"对孩子日常口腔健康关注程度、孩子饭后漱口、喂奶后有再喝水、半岁后戒掉夜奶、监督孩子刷牙"这些措施有助于降低儿童患龋率。控制孩子不良的饮食习惯和行为,对防龋十分关键。

舌侧矫治器结合固定殆垫矫治前牙反（牙合）

一、病史 患者,男,14岁,汉族.主诉：门牙不齐、反（牙合）,要求采用舌侧矫治器矫治.家族史：姐姐为相似畸形.患者无口腔不良习惯,全身健康状况良好,生长发育正常.

垫式舌侧矫治器矫治前牙反

目的:对舌侧矫治器进行改良,应用于前牙反的矫治,疗效好,临床操作简化。方法:制作"联冠垫"粘固在后牙牙冠上,成为"固定垫",磨牙舌面管和前磨牙托槽埋于垫中和"联冠垫"合为一体,成为"垫式舌侧矫治器"。结果:6例患者治疗后磨牙关系中性,前牙覆覆盖正常,牙列整齐。结论:垫式舌侧矫治器矫治假性前牙反效果良好,椅旁操作时间减少。

牙科辅助人员培养体系的探讨

目前我国牙科辅助人员较少、人员分工不明确，本文旨在探讨构建具有中国特色的牙科辅助人员培养体系，实现医疗资源的合理配置，使得口腔门诊的运作更加流畅，口腔预防工作得到进一步发展。