琥珀油的提取及成分分析

分别采用水蒸气蒸馏法和有机溶剂提取法提取琥珀挥发油(琥珀油)。在琥珀油提取过程中,考察了不同类型提取溶剂、琥珀粉碎程度、浸泡时间及提取时间等因素对琥珀油得率的影响,以及优化琥珀挥发油的提取工艺。结果表明,水蒸气蒸馏法与有机溶剂提取法相比,水蒸气蒸馏法提取琥珀油量少,纯度较高;有机溶剂提取法提取的琥珀油量多,但纯度较低。当琥珀粉粒径为1.5×10^(5)nm、提取温度为120℃,提取时间为12~14 h时,采用水蒸气蒸馏法提取出的琥珀油最为纯净,琥珀油最大得率为0.75%。通过红外光谱分析,发现琥珀油中主要含有烷烃类、脂肪酮类或饱和脂肪酸酯、芳烃类、醇和烯烃类化合物等,通过气相色谱-质谱(GC-MS)对琥珀挥发油的化学成分进行了鉴定,通过面积归一化法确定各成分的质量分数,鉴定出琥珀油中主要成分有斯巴醇(质量分数为36.74%)、α-咕巴烯(质量分数为23.84%)、氧化石竹烯(质量分数为5.25%)、马兜铃烯环氧化物(质量分数为5.02%)、β-榄香烯(质量分数为3.63%)、1,6-二烯-3-律草醇(质量分数为3.29%)、异长叶烯(质量分数为3.10%)和α-比萨波醇(质量分数为2.79%)等,琥珀挥发油各项指标符合国家标准,重金属含量较少,菌落数达标。

产后缺乳的病机研究及治疗现状

文章阐述产后缺乳的中医病因病机与现代医学的发病机理研究,中医认为气血亏虚、肝郁气滞为其主要病机,现代医学则提出情绪、剖宫产、麻醉后镇痛等则是造成产后缺乳的重要因素。中医的汤剂、针灸、按摩等疗法对此病具有良好疗效。

锦屏二级水电站特长隧洞群施工通风方案选择

锦屏二级水电站7条深埋特长隧洞需同时施工,其中4条引水隧洞中2#和4#隧洞采用钻爆法施工,1#和3#隧洞采用TBM施工,2#和4#隧洞需由1#或3#隧洞TMB自带通风设备的返程风供风,通风方案选择关系到工期和投资。对该水电站特长隧洞群第一阶段施工过程中4条引水洞掘进时的通风方案进行分析,提出两种可行方案,并应用Fluent软件对两种方案的通风效果进行了数值模拟分析和比较。研究结果表明:若2#引水洞和4#引水洞的新鲜风都由3#引水洞取风,会导致2#引水洞供风量不足,及3#引水洞排污风量不足;2#引水洞和4#引水洞分别从1#引水洞和3#引水洞取风可以避免上述问题,为较佳方案。

米非司酮配伍新生化片治疗胎盘残留的疗效观察

目的探讨米非司酮配伍新生化片治疗胎盘残留的可行性及可靠性。方法将符合条件的患者随机分成两组:观察组50例,米非司酮50 mg口服1次/12 h,共6次,配伍新生化片12片/d,分3次服用,服用5 d;对照组50例产后生化汤1剂/d,分2次服用,服用5 d。对两组的治疗效果进行比较。结果观察组与对照组相比,完全排除例数、阴道出血干净时间、清宫率差异有统计学意义(P<0.05)。结论米非司酮配伍新生化片帮助产后宫内残留排出,减少产后清宫和晚期产后出血的发生,减轻了病人的痛苦,疗效肯定,值得临床推广应用。

足月胎膜早破干预时机及妊娠结局观察

目的：探讨足月胎膜早破的临床最佳引产干预时机,观察妊娠结局及母婴并发症的情况。方法：回顾性分析560例足月胎膜早破孕妇的临床资料。按自然临产和引产时间不同分为4个组：甲组261例为破膜后12 h内自然临产的孕妇;乙组107例为破膜12~24 h自然临产的孕妇;丙组89例为破膜12~24 h引产的孕妇;丁组103例为破膜〉24 h引产的孕妇。对比分析各组孕妇破膜距分娩的时间间隔对妊娠结局和产后出血率、宫内感染率、围产儿生病率、产褥病率等母婴并发症的影响。结果：560例胎膜早破孕妇中破膜时间在24 h内自然临产的孕妇共368例,占65.7%,其中12 h内自然临产的孕妇261例,占46.6%,而12~24 h内自然临产的孕妇占19.1%;24 h内未临产使用缩宫素引产的孕妇89例,占15.9%,超过24 h进行引产的孕妇103例,占18.4%;剖宫产分娩共98例,占17.5%,24 h内自然临产组剖宫产孕妇51例占9.1%;采用缩宫素引产的孕妇共192例,其中使用缩宫素引产失败而采用剖宫分娩的孕妇47例,占24.5%。破膜12~24 h内自然分娩组的剖宫率比破膜12 h内自然分娩组的剖宫率要高,引产组的剖宫率比自然分娩组的剖宫率高,且24 h后未自然分娩而使用缩宫素引产分娩孕妇的宫内感染率、围产儿生病率、产褥病率分别为20.39%、26.21%、16.5%,各项母婴并发症指标的发生率均高于其余三个组。结论：建议对足月胎膜早破的新生儿加强产房监护和管理治疗措施,对破膜12 h内自然临床的孕妇,不必干预引产,对破膜12 h未自然临产的孕妇,可根据孕妇的具体情况,提早积极干预引产,降低剖宫产率及母婴并发症的危害。

低分子肝素治疗先兆流产的临床疗效观察

目的：对低分子肝素在先兆流产中的应用价值开展探讨。方法：选取住院分娩的通过检查被确诊为血清抗磷脂抗体阳性、感染性先兆流产患者150例,随机分为对照组75例（用绒毛膜促性腺激素2000U加黄体酮23mg肌肉注射1次/d、生理盐水3.5m L肌肉注射1次/d、7%葡萄糖600m L加利君托200mg静脉滴注。滴速基本保持在4滴/min,并及时根据症状调整速度,血清抗磷脂抗体阳性患者,另用阿司匹林片60mg 1次/d口服、泼尼松片7mg 2次/d口服）。治疗组75例（在常规治疗的基础上加用0.9%生理盐水250m L加肝素12.5mg静脉滴注1次/d至症状消失,如有复发性流产或不明原因死胎死产病史,则用药至分娩前24h。治疗过程专人看护,观察临床症状,用药7~10d）。结果：治疗组较对照组B超监测指标增长更快,临床症状较对照组好转更快。结论：低分子肝素结合常规疗法治疗先兆流产疗效显著提高。

卡前列甲酯栓和米索前列醇在人工流产中的应用比较

目的对比卡前列甲酯栓和米索前列醇在人工流产中的应用效果，为临床药物流产方案的制定提供参考。方法选取在我院接受人工流产的患者106例，随机分为观察组和对照组各53例。对照组采用米非司酮片联合米索前列醇口服作为药物流产方案，观察组采用米非司酮片口服联合卡前列甲酯栓置于阴道后穹窿作为药物流产方案。对比两组患者的药物流产率、胚胎排出时间以及药物流产过程中不良反应发生情况。结果观察组的药物流产成功率为73．58％，显著高于对照兰且；观察组药物流产成功患者的胚胎排出时间为（2．81±1．09）h，显著短于对照组。在药物流产过程中，观察组恶心的发生率为18．87％，腹泻的发生率为1．89％，腹痛的发生率为20．75％，均显著低于对照组。结论米非司酮联合卡前列甲酯栓终止8．12周妊娠的成功率显著高于米非司酮联合米索前列醇，同时前者的胚胎排出时间更短，不良反应更少，是更为安全、有效的药物流产方案。

催生汤保留灌肠促宫颈成熟临床观察

目的探讨催生汤保留灌肠促宫颈成熟的可行性及可靠性。方法将符合条件的患者随机分成两组:观察组用免煎中药催生汤保留灌肠促宫颈成熟,对照组使用静滴小剂量缩宫素促宫颈成熟。比较两组促宫颈成熟效果、药物不良反应。结果观察组与对照组相比,促宫颈成熟有效率高、药物不良反应少(P<0.05)。结论催生汤保留灌肠促宫颈成熟安全、有效、经济、便捷,药物不良反应少,患者易于接受,值得临床推广应用。

龙血竭胶囊治疗药物流产后异常子宫出血的研究

目的观察龙血竭胶囊用于治疗药物流产后异常子宫出血的临床效果并探讨其机理。方法将符合药物流产指征的160例早孕妇女随机分为两组,观察组服用龙血竭胶囊,对照组服用安慰剂,比较两组药物流产效果和出血量及出血时间;采用硝酸酶还原法、放射免疫法测定服药后血中一氧化氮(NO)、内皮素(ET-1)浓度。结果①观察组与对照组完全流产率无显著差异(P>0.05);②完全流产后出血量及平均出血时间观察组显著少于对照组(P<0.05);③血中NO浓度观察组显著低于对照组,而ET-1浓度观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论药物流产时加服龙血竭胶囊可明显减少流产后出血量及时间。其作用机理可能是使血中的NO含量进一步降低,从而减弱NO舒张血管作用,增大子宫局部血流阻力,加速绒毛细胞的变性、坏死;减弱NO对血小板聚集的抑制作用,达到止血效果;增加血中ET-1的浓度,加强子宫血管的收缩,减少出血。

浔峰岗停车场建筑结构沉降监测分析

房屋建筑工程在建造与使用过程中,会遇到结构沉降带来的问题,结构性沉降随时间缓慢变化,仅凭表观难以获取建筑是否发生沉降,因此对建筑结构进行实时沉降监测,以避免沉降给建筑结构带来不良影响。本文以广州市轨道交通六号线浔峰岗停车场建筑沉降监测为背景,阐述了建筑结构沉降监测方法,并对沉降监测结果进行分析,为类似工程提供一定参考价值。

高危人工流产术后应用雌、孕激素预防宫腔粘连的临床观察

目的:研究高危人工流产术后使用雌、孕激素预防宫腔粘连的最佳方案。方法:选择妊娠<14孕周行高危人工流产术妇女共600例,随机分成4组,每组150例。A组为早期序贯组,术后服用戊酸雌二醇1mg/d,共21d,后10d加服安宫黄体酮10mg/d;B组术后每日服用妈富隆1片(含乙炔雌二醇30μg、地索高诺酮150μg),共21d;C组术后第14天开始服用戊酸雌二醇,1mg/d,共11d,后5d每日加服安宫黄体酮10mg;D组术后第14天开始服用妈富隆1片,1次/d,共11d。比较各组术后出血时间、术后3个月宫腔粘连情况。结果:宫腔粘连发生率A组(0.67%)与C组(10.00%),B组(0.67%)与D组(8.67%)比较,差异均有统计学意义(P<0.05),术后出血时间A组(4.53±1.26d)与C组(7.12±0.85d),B组(4.23±0.96d)与D组(8.03±1.12d)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:高危人工流产术后立即服用雌、孕激素预防宫腔粘连效果显著且可减少术后出血时间,值得临床应用。

妊娠期糖代谢异常的医学营养治疗对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期糖代谢异常患者的医学营养治疗对妊娠结局的影响。方法回顾性分析104例妊娠期糖代谢异常患者,其中58例(观察组)经过个体化医学营养治疗控制血糖,另外46例(对照组)仅一般饮食控制血糖,比较两组的血糖控制情况及妊娠结局。结果观察组的血糖、糖化血红蛋白达标率分别为89.66%、96.55%,对照组分别为73.91%、82.61%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05),观察组的母婴并发症总发生率为16.07%,对照组为56.52%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论医学营养治疗对血糖的控制效果好,有利于改善妊娠期糖代谢异常患者的妊娠结局。

通乳一号方颗粒对产后泌乳的疗效观察

目的观察通乳一号方颗粒对促进产后泌乳的疗效，并探讨其临床价值。方法随机选择在我院产后的产妇分成实验组和对照组各80例，检测实验组与对照组泌乳始动时间和泌乳量的情况。结果实验组泌乳始动时间和泌乳量明显高于对照组。结论通乳一号方颗粒能促进早泌乳多泌乳的作用。

基于HCAT的患者投诉问题分析与对策探讨

目的通过建立HCAT分类框架对投诉数据进行分析,找出医院管理运行与医疗服务中存在的问题和影响因素,为改善医疗服务、提高医疗质量提出建议。方法使用SPSS 22.0进行数据分析。计数资料采用例数、百分比描述,组间比较采用Monte Carloχ~2检验。基于投诉频数—相关性分析法,进行关键问题分析。结果不同维度的投诉问题在就诊阶段、严重程度以及对患者造成伤害程度上均存在不同,工作流程问题、医疗质量和对患者与患者权利的尊重是影响医院服务质量及患者满意度的关键问题所在。结论对投诉资料进行深度分析,对持续改进医疗服务质量和构建和谐医患关系有着重要意义,采取多渠道措施进行精准化管理,有助于提高医院管理水平,保持持续、稳定发展。

贝尔隧道与滑坡相互作用机理及加固方案

根据贝尔隧道实际工程概况,基于隧道与滑坡的相互作用机理研究,分析贝尔隧道与西尔瓜子滑坡的位置关系及水库、隧道和滑坡三者之间的联系,得出贝尔隧道与水库滑坡的相互作用机理及产生的原因。将隧道简化为合理的结构力学模型,并针对贝尔隧道提出合理的加固方案,对滑坡隧道进行理论分析,再结合数值模拟得到的结果,进一步分析了贝尔隧道与滑坡两者之间的关系及加固效果。

系统性心理辅导对343例初产妇分娩结局的影响

目的:探讨开展系统性心理辅导对初产妇分娩结局的影响。方法:随机选取2007年5月至2011年3月在我院进行系统性心理辅导的343例初产妇作为观察组,156例未进行系统性心理辅导的初产妇作为对照组,观察两组产妇的分娩方式、产程时间、社会因素剖宫产率。结果:观察组的阴道分娩率明显高于对照组,两组差异具有显著性(P<0.05),阴道分娩中观察组的第一、二产程及总产程时间明显比对照组短,具有显著性差异(P<0.05),社会因素剖宫产率观察组明显低于对照组,两组相比具有显著性差异(P<0.05)。结论:对初产妇开展系统性心理辅导,有助于提高阴道分娩率,缩短产程,降低社会因素剖宫产率,具有良好的社会效益,值得临床推广应用。

间苯三酚联合地屈孕酮治疗先兆流产的临床观察

目的:探讨间苯三酚联合地屈孕酮治疗孕20周前先兆流产的临床效果。方法:将符合条件的患者随机分成两组:观察组使用间苯三酚联合地屈孕酮治疗,对照组单纯使用地屈孕酮治疗。比较两组临床症状缓解及消失时间、继续妊娠率、药物不良反应。结果:观察组与对照组相比,临床症状缓解及消失时间短、继续妊娠率高、药物不良反应少(P<0.05)。结论:间苯三酚联合地屈孕酮治疗孕20周前先兆流产效果好,药物不良反应少,患者易于接受,值得临床推广应用。

高危人流术后立即服用低剂量戊酸雌二醇的临床观察

目的:观察高危人工流产术后立即服用低剂量戊酸雌二醇预防宫腔粘连的效果。方法:普通人工流产120例(A组)和高危人工流产360例术后均服用相同抗生素、益母草浸膏1周。将高危人工流产受术者随机分成3组各120例:B组加服低剂量戊酸雌二醇,C组加服高剂量戊酸雌二醇,D组不加服。比较各组术后3个月宫颈、宫腔粘连情况。结果:D组宫腔粘连发生率明显高于A、B、C组(P<0.05),A、B、C组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。高危人流B、C、D组的宫颈粘连发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:普通人流手术后不必要常规行人工周期,高危人工流产术后立即服用低剂量戊酸雌二醇,对预防宫腔粘连有显著效果,值得临床推广应用。

疫情形势下的来访患者接待工作研究

《“健康中国2030”规划纲要》明确要求,“全面实施临床路径管理,规范诊疗行为,优化诊疗流程,增强患者就医获得感”“加强医疗服务人文关怀,构建和谐医患关系”。做好对来访患者的接待工作对于提供优质高效的医疗服务、提升医疗服务水平和质量具有重要意义,有助于促进卫生健康事业高质量发展。