三种诊断方法在丙型肝炎中的应用

目的探讨三种检测方法作为临床筛选和诊断丙型肝炎的的优缺点。方法随机收集71例丙肝患者血清作为阳性组，63例非丙肝患者血清作为阴性组，采用PCR-荧光探针法检测HCV RNA，同时采用CMIA法和ELISA法检测Anti—HCV。结果阳性组中，PCR-荧光探针法灵敏度为87．32％，CMIA为100％，ELISA为97．18％；经卡方检验分析，χ^2=4．95，两种Anti—HCV检测方法均与PCR-荧光探针法检测结果的差异有统计学意义（P〈0．05）；而两种Anti—HCV检测方法之间差异无统计学意义（P〉0．05）；阴性组中，HCV RNA特异度为100％，CMIA为95．23％，ELISA为98．41％；经χ^2检验分析，χ^2=3．84，三种诊断方法特异度的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论三种方法各有利弊，在诊断丙型肝炎方面，本文推荐采用其中一种抗体检测方法与PCR-荧光探针法联合检测；在疗效观察方面，本文推荐PCR-荧光探针法；在大规模体检时，考虑经济因素，本文推荐ELISA；在Anti—HCV检测结果为阳性，或者两种Anti—HCV检测方法结果不一致时，需联合HCV RNA检测。

A/G比值与淋巴细胞亚群的相关性及临床应用

目的探讨A/G比值与淋巴细胞亚群的相关性和临床应用。方法研究对象分A/G比值正常、高、低三组,用流式细胞术分别检测淋巴细胞亚群百分比,白细胞及其分类。结果 A/G比值低组CD3-CD56+(%)、淋巴细胞百分比(L%)和淋巴细胞绝对值(L#)都明显低于正常对照组和A/G比值高组,差异有统计学意义(P<0.01);A/G比值低组CD3-CD56+(%)、L(%)和淋巴细胞绝对值与A/G值正相关,有统计学意义(P<0.01)。结论 A/G比值低(倒置)者可能存在无症状感染或自身免疫疾病,临床对这一结果应引起重视或干预。

A/G比值与免疫功能关系的探讨

目的探讨A/G比值与免疫功能关系和低A/G比值人群的免疫状态。方法研究对象分A/G比值低、正常二组,分别检测IgG、IgM、IgA、IgE、C3、C4。结果A/G比值低组IgG、IgM、IgA、IgE、C3、C4结果分别是:19.43±3.83、1.48±0.64、2.50±0.99、50.4、1.06±0.31、0.23±0.07;正常组结果分别是:13.94±1.93、1.39±0.53、1.48±0.64、30.9、0.96±0.13、0.21±0.05。A/G比值低组六项结果均高于正常组,IgG、IgA、C3结果与正常组比较差别有统计学意义(P<0.05)。结论A/G比值低者可能存在感染或自身免疫疾病,也可能更倾向于心血管疾病的发展。

CA125、CA199和HE4联合检测对卵巢恶性肿瘤的诊断价值

目的探讨CA125、CA199与HE4联合检测对卵巢恶性肿瘤的诊断价值。方法采用化学发光免疫分析法联合检测30例卵巢恶性肿瘤患者、43例盆腔良性包块患者和30例健康体检对照者血清CA125、CA199和HE4水平。结果卵巢恶性肿瘤患者血清CA125、CA199和HE4水平显著高于健康妇女组(P<0.05);卵巢恶性肿瘤组血清CA125和HE4水平高于盆腔良性包块组(P<0.05),但两组血清CA199水平差异无统计学意义(P>0.05);盆腔良性包块患者血清CA125和CA199水平高于健康妇女组(P<0.05),但两组血清HE4水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论联合检测CA125、CA199与HE4显著提高卵巢恶性肿瘤检出率,对卵巢恶性肿瘤的鉴别诊断有着重要的临床意义。

TPSA、FPSA及其比值在前列腺癌诊断中的意义

目的 探讨游离前列腺特异性抗原（FPSA）、总前列腺特异抗原（TPSA）及FPSA与TPSA的比值（FPSA/TPSA）对前列腺癌（PCa）的诊断意义.方法 收集经前列腺穿刺活检病理诊断确诊的前列腺癌患者115例和前列腺增生（BPH）患者143例.采用化学发光微粒子免疫法测定技术（CMIA）检测两组血清TPSA、FPSA水平.分别在TPSA 4.0～10.0 μg/L、10.0～50.0μg/L、＞ 50.0μg/L三个区间范围内,以FPSA/TPSA＜0.18作为诊断临界点,分析PCa、BPH在同一TPSA水平的符合率差异,并计算上述各区间范围内FPSA/TPSA诊断PCa的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值.结果 以FPSA/TPSA＜0.18作为诊断临界点,在TPSA 4.0 ～ 10.0 μg/L区域,两组患者的疾病诊断符合率差异无统计学意义（P＞0.05）,在TPSA 10.0～50.0 μg/L和TPSA＞ 50.0μg/L区域,两组患者疾病诊断符合率差异有统计学意义（P＜0.005）,且在TPSA从低到高区间范围内,FPSA/TPSA诊断PCa的效能越来越高且差异具有统计学意义（P＜0.05）,灵敏度分别为46.67％、67.39％、89.74％;特异度分别为66.00％、84.44％、72.22％;阳性预测值分别为45.16％、81.58％、87.50％;阴性预测值分别为67.35％、71.70％、76.47％.结论 患者血清TPSA含量越高,诊断前列腺癌的准确率越高,TPSA、FPSA和FPSA/TPSA比值可作为诊断PCa的参考指标.

血液标本不适用于PCR方法检测单纯疱疹病毒

目的用聚合酶链反应(PCR)方法检测血液标本和疱液标本中的单纯疱疹病毒(HSV)。方法对171例疑有单纯疱疹病毒(HSV)的住院和门诊病人进行检测。结果疱液132例标本检测的阳性率为56.1%(74/132),血液标本39例检测的阳性率为7.7%(3/39),P<0.005,相差显著。结论血液标本不适用于用PCR方法检测单纯疱疹病毒(HSV)。

合并感染华支睾吸虫对慢性乙肝患者肾功能水平的影响研究

目的 分析研究合并感染华支睾吸虫对慢性乙型肝炎患者的肾功能水平的影响,探讨合并感染华支睾吸虫与肾脏疾病的相互关系。方法 选取32例健康人员,30例单纯感染华支睾吸虫患者,35例单纯慢性乙肝患者,34例合并感染华支睾吸虫的慢性乙肝患者,分别测定各组BUN、CysC,Cr和eGFR四项指标。结果 合并感染华支睾吸虫慢性乙肝组与单纯慢性乙肝组相比,Cr升高,eGFR降低,差异具有统计学意义(P<0.05);分别与健康组相比,单纯华支睾吸虫组Cr升高,eGFR降低,单纯乙型肝炎组CysC升高,合并感染华支睾吸虫慢性乙肝组Cr升高,Cysc升高,eGFR降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 单纯感染慢性乙肝和华支睾吸虫的患者均存在不同程度的肾功能障碍,合并感染华支睾吸虫后会进一步加剧慢性乙肝患者的肾功能障碍,研究结果可为临床用药及治疗方案的选择提供参考。

CRP在微创手术及传统手术前后变化的临床意义

目的探讨C反应蛋白(CRP)在传统手术与微创手术前后的变化及其与机体感染、创伤的相关意义。方法将146例研究对象分为微创组(n=79)和传统组(n=67),检测两组术前、术后CRP的含量和白细胞数(WBC)以及中性粒细胞百分比(N%)。结果微创组和传统组术后CRP、WBC、N%均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。传统组术后CRP结果高于微创组,差异有统计学意义(P<0.05)。微创组术前WBC结果低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。微创组术前CRP与WBC、N%结果相关且有统计学意义(P<0.05),而术后结果不相关。结论 CRP检测对评估手术创伤、应激或炎症反应具有重要的临床应用价值。