小儿肥胖致病因素的临床研究进展

近年来,随着小儿肥胖的发生率逐年上涨,临床对其的重视程度越来越高,使得越来越多医学者致力于研究小儿肥胖的致病因素,以为临床实施针对性的预防干预提供参考依据[1]。诸多医学者认为,小儿肥胖主要是因多种因素共同作用下而引起的能量代谢失衡所致,且肥胖状态可持续到成年,而长期的肥胖极易引发糖尿病、血栓性疾病等,对患者的身心健康造成极大威胁[2]。但对于小儿肥胖,目前临床中尚无有效的治疗方案,故有效的预防与控制手段在小儿肥胖中十分重要。明确小儿肥胖的致病因素是实施预防、控制的关键所在,据此,本文将近些年来有关小儿肥胖致病因素的临床研究进行综述,以进一步了解小儿肥胖的相关致病因素,从而为临床实施预防、控制措施提供有用的参考信息。

儿童医院发热门诊新冠肺炎疑似病例的管理

新型冠状病毒疫情期间天津市各医院门诊成为防控疫情的重要力量,开设发热门诊和留观病房成为防治新冠肺炎防控医院联合体的主要内容。随着疫情的发展,儿童感染病例逐渐增多,儿童病例诊断难度大,症状表现不典型。更加要规范儿科发热门诊流程及管理加强儿科医护人员的防护培训,做到早发现早报告早隔离早诊断早治疗。本文对儿童发热门诊的管理及防护进行概述对儿童新冠肺炎防治工作的开展具有重要意义。

肥胖儿童血尿酸水平与胰岛素抵抗相关性研究

目的研究肥胖儿童血尿酸水平与胰岛素抵抗的相关关系。方法选择天津市儿童医院2015年12月-2019年12月收治的335例单纯性肥胖儿童作为肥胖组,同期入选203例超重儿童作为超重组,303例体检健康儿童作为对照组。观察各组儿童体格资料,血尿酸水平,空腹血糖,胰岛素,胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),用Pearson相关分析法分析肥胖儿童血尿酸和身体质量指数、腹围、胰岛素、HOMA-IR的相关性。结果肥胖组体重、身体质量指数、、腹围均大于超重组及对照组(P<0.05);超重组体重、身体质量指数、、腹围均大于对照组(P<0.05),各组身高比较无统计学意义(P>0.05);肥胖组血尿酸、胰岛素、HOMA-IR均大于超重组及对照组(P<0.05);超重组血尿酸、胰岛素、HOMA-IR均大于对照组(P<0.05),各组空腹血糖比较无统计学意义(P>0.05);高尿酸组体重、身体质量指数、腹围均大于尿酸正常组(P<0.05),两组身高比较无统计学意义(P<0.05);高尿酸组血尿酸、胰岛素、HOMA-IR均大于尿酸正常组(P<0.05);肥胖儿童身体质量指数、腹围、胰岛素、HOMA-IR与血尿酸均呈正相关(P<0.05)。结论肥胖儿童血尿酸水平明显上升,且多伴一定程度的胰岛素抵抗,血尿酸和胰岛素抵抗有较强相关性,临床应加强对此类指标的干预。

地塞米松对抗大鼠急性肺损伤的作用及其机制

目的观察地塞米松(Dex)对脂多糖(LPS)、抗盐酸(HCl)、LPS+HCl所致大鼠急性肺损伤的作用,并探讨其机制。方法将64只雄性SD大鼠随机分为NS组、LPS组、HCl组、LPS+HCl组、NS+Dex组、LPS+Dex组、HCl+Dex组、LPS+HCl+Dex组,每组8只。NS组大鼠尾静脉注射生理盐水0.6 m L。LPS组尾静脉注射LPS 8mg/kg。HCl组气管内缓慢滴注p H为1.8的盐酸2 m L/kg。LPS+HCl组先尾静脉注射LPS 4 mg/kg,4 h后气管内缓慢滴注p H为1.8的盐酸0.5 m L/kg。NS+Dex组、LPS+Dex组、HCl+Dex组、LPS+HCl+Dex组先分别按照NS组、LPS组、HCl组、LPS+HCl组方法给药,然后腹腔注射Dex 2 mg/kg。4 h后处死大鼠。取血采用ELISA法检测血清TNF-α、IL-4。取支气管肺泡灌洗液(BALF)离心,计数细胞沉淀中白细胞总数,取上清液用考马斯亮兰法检测蛋白总量,用ELISA法检测TNF-α、IL-4水平。取肺组织行病理学观察,并计算肺湿/干重比(W/D),用RT-PCR检测肺组织中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)mRNA。结果与NS组相比,LPS组、HCl组、LPS+HCl组大鼠肺组织病理改变较重,肺W/D、BALF中白细胞总数及总蛋白含量升高,血清和BALF中TNF-α、IL-4升高,肺组织NE mRNA表达升高(P均<0.05)。上述指标LPS+Dex组低于LPS组,LPS+HCl+Dex组低于LPS+HCl组(P均<0.05),HCl+Dex组和HCl组差异无统计学意义。结论 Dex可对抗LPS、HCl、LPS+HCl所致大鼠急性肺损伤,其机制与降低NE有关。与LPS、LPS+HCl所致急性肺损伤相比,Dex对HCl所致大鼠急性肺损伤干预效果较差。

四连康及蒙托石散治疗母乳性黄疸的疗效研究

目的:探讨四连康(双歧杆菌四联活菌)、蒙脱石散治疗婴儿黄疸的疗效分析。方法:将85例母乳性黄疸病例随机分为4组,A组对照组(20例),B组四连康组(25例),C组蒙脱石组(20例),D组四连康联合蒙脱石组(20例),四组均停母乳。观察其黄疸消退情况,治疗前后胆红素水平变化。结果:5 d后监测血胆红素水平,B组、C组、D组均较对照组血胆红素下降明显,差异有统计学意义(P<0.01),黄疸消退平均时间较对照组明显提前,差异有统计学意义(P<0.01)。不同治疗组间黄疸消退时间及胆红素下降值亦不相同。结论:四连康和蒙脱石散治疗婴儿母乳性黄疸均有显著效果,可促进胆红素排泄,缩短患儿住院治疗时间,且两者疗效相当,联合用药效果更明显。

昭通市秸秆还田技术模式及效果分析

昭通市昭阳区从2015年开始每年实施秸秆还田6 666.67 hm2以上。对2年来秸秆还田监测点的数据进行分析,结果表明,实施秸秆还田区域的氮、磷、钾均有所提高,特别是有机质提高比较明显,土壤容重有所下降。分析昭阳区秸秆还田效果有利于掌握耕地基础生产能力、土壤肥力与土壤环境状况、土壤障碍因素,为国家粮食安全发展规划、耕地质量保护与建设、农业结构调整规划提供科学依据。

昭通市昭阳区杂交玉米新品种区域性试验研究

通过新品种区域试验,客观、公正地对玉米品种进行综合性状比较,以为筛选出农艺性状好、产量高、品质优、抗逆性强,适合当地种植的优良品种。

昭通市昭阳区青贮饲料玉米新品种引进试验

为筛选适宜昭通市昭阳区种植的青贮饲料玉米品种,为当地畜牧业发展提供物质基础,特进行几个青贮饲料玉米品种的比较试验。结果表明,靖青1号、大青贮1310在青贮品质与生物产量上都表现良好,可以加以示范推广。

乌蒙山地区玉米新品种筛选试验

利用乌蒙山地区独特的地理气候,集中云南省各地区与科研院所研究推广的玉米新品种,在乌蒙山地区集中展示,以当地主栽品种昭阳5号为对照,并组织云南玉米行业的专家对展示玉米品种进行观摩打分。结果表明,在参试的53个玉米品种中,云瑞2号、云瑞508、云瑞407号、TR12、TR25、TR22、TR20、TR31等品种在产量、田间性状上表现最好,建议下一年参加云南省区域性试验。

昭通市昭阳区国家耕地质量监测初报

耕地土壤监测是科学利用耕地资源,建设可持续农业的一项基础性工作。开展耕地土壤监测不仅能及时了解耕地质量动态变化趋势,还可以为评价耕地质量,制定耕地质量管理的政策措施提供技术支撑。试验目的在于查清昭阳区耕地基础生产能力、土壤肥力、土壤环境状况和土壤障碍因素,分析研究耕地退化原因,为国家粮食安全发展规划、耕地质量保护与建设、农业结构调整规划提供科学依据。

2020—2021年天津市1型糖尿病儿童糖化血红蛋白控制状况及影响因素

目的分析2020—2021年天津市1型糖尿病(T1DM)儿童糖化血红蛋白(HbA1c)控制状况及影响因素,为1型糖尿病患儿控制血糖提供理论依据。方法选取2020年1月至2021年6月天津市儿童医院收治的T1DM患儿538例,其中男童275例,女童263例,测定所有患儿糖化血红蛋白(HbA1c)水平,根据HbA1c水平分为控制良好组(HbA1c<7.0%,n=469)和控制不佳组(HbA1c≥7.0%,n=69),抽取两组患儿空腹肘静脉血3ml,对比两组HbA1c、FPG、2hPG、TC、LDL-C水平,从病历系统收集患儿临床资料,采用单因素分析和logistic回归分析影响T1DM患儿HbA1c控制情况的影响因素。结果两组一般资料比较,两组在年龄、性别、T1DM病程间差异无统计学意义(P<0.05);控制不佳组HbA1c、FPG、2hPG、TC和LDL-C水平明显高于控制良好组(P<0.05);血糖监测<60次/月(OR=3.017)、未控制饮食(OR=2.871)、肥胖(OR=2.623)是T1DM患儿HbA1c控制不佳的独立危险因素(P<0.05)。结论T1DM患儿HbA1c控制不佳的风险较大,需加强对糖尿病患儿家长宣传教育,定期监测血糖,控制饮食,有效改善患儿血糖控制状况。

不同剂量地塞米松对不同诱因急性肺损伤大鼠炎症反应的影响

急性肺损伤（ALI）／急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是由非心源性肺内外致病因素引起的以肺血管和肺泡上皮损伤为特点的肺部炎症综合征。核因子-κB（NF—κB）作为多功能核转录因子，是急性肺损伤发病的中心环节。糖皮质激素（简称激素）对不同诱因ARDS患者的疗效差异很大，机制未明。本研究复制了脂多糖（LPS）静脉注射、盐酸（HCl）气管滴入“一次打击”和LPS-HCl“二次打击”3种ALI大鼠模型，探讨不同剂量激素对不同ALI模型干预效果的差异及其机制。

糖尿病患儿诊断初期甲状腺功能分析

目的探讨糖尿病酮症酸中毒(DKA)对糖尿病患者甲状腺功能的影响,评价新诊断为1型糖尿病(T1DM)儿童的甲状腺功能状态。方法选取2010年2月-2016年1月在天津市儿童医院内分泌科住院的8个月~15周岁新诊断糖尿病患儿纳入研究。所有患者均进行甲状腺功能检测。分为3组(非DKA组、轻度DKA组、重度DKA组)。结果共有151例儿童,男性68例,女性83例;平均年龄(7.87±4.11)岁。151例T1DM患儿中,共有95例(62.9%)存在甲状腺功能异常,70例(46.4%)患者出现DKA。DKA组甲状腺功能异常发生率高于非DKA组,差异有统计学意义(P<0.05)。DKA患者TT3水平下降,而TT4水平很少下降。DKA组的TT3和TT4明显低于非DKA组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组间血清TSH差异无统计学意义(P>0.05)。甲状腺功能异常者中仅有1例1.5岁女性患儿检验结果、临床表现符合治疗标准,服用L-甲状腺素治疗。结论甲状腺功能异常在T1DM患者中很常见,但其临床表现多为甲状腺功能正常,很少需要药物治疗。T1DM患者的TT3水平下降,而TT4水平很少下降。T1DM合并DKA患者的TT3、TT4水平明显下降。建议对T1DM合并DKA患者的甲状腺功能给予更多的关注。

中国—东盟自贸区架构下桂台金融合作前景及发展研究

自中国—东盟自由贸易区建成后,中国与东盟国家的金融合作趋向纵深发展。广西作为中国唯一沿海沿江沿边并与东盟国家海陆相接的地区,更是发挥了强劲的区位优势。本文就如何发展广西金融行业,深化桂台金融机构的合作拓展两岸金融合作渠道,进而加快桂台金融合作的进程展开研究。

最好的陪伴

那天晚上，我一个人躺在宿舍里，掏出手机玩一些无聊的游戏，宿舍里安安静静．马延的闹钟偶尔发出整点报时。

消失的魔术师

1 如果说有什么事情让L自己也觉得匪夷所思的话，那一定是有关于他所从事的职业。 L是一名魔术师，你可以定义他为近景魔术师或者舞台魔术师。这些都无所谓，因为表演环境丝毫不能影响他的技术。

学龄期1型糖尿病患儿发生酮症酸中毒的影响因素研究

目的探索影响学龄期1型糖尿病患儿发生糖尿病酮症酸中毒的危险因素,以期降低此类患儿酮症酸中毒的发生率。方法选择2019年1月~2020年10月我院收治的52例学龄期1型糖尿病儿童作为未发生组,另外选择同期我院收治的45例学龄期1型糖尿病合并酮症酸中毒儿童作为发生组,自制基线资料调查量表,收集两组基线资料,采用Logistic回归分析影响学龄期1型糖尿病患儿发生酮症酸中毒的危险因素。结果两组年龄、性别、家族史比较,差异无统计学意义(P>0.05);发生组前驱感染、延误诊断发生率高于未发生组,C肽、BMI水平低于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,学龄期1型糖尿病儿童合并前驱感染、延误诊断、C肽水平较低、BMI较低是导致其发生酮症酸中毒的危险因素(OR=10.651、2.648、4.985、15.284,P<0.05)。结论前驱感染、延误诊断、C肽及BMI水平均与1型糖尿病酮症酸中毒密切相关,应制定针对性干预措施,以降低酮症酸中毒的发生风险。

在落差中发现电影的美感

时间：2015年11月7日上午地点：毕赣导演工作室个人经历：从凯里到太原李迅（以下简称李）：导演好,我们先从出身说起吧,凯里是你的家乡吗？毕赣（以下简称毕）：对,我在那边生活了大概有十九年。十九年里,我去过最远的地方就是我们贵州省会的一个动物园,直到后来考上大学去了太原。在这之前,我一直待在凯里。李：凯里算是一个县级市吗？毕：对。其实中国三四线城市的构造都差不多,只是地理上不一样,文化早都被同化得一样了。

用影像来讲故事

时间：2015年1月9日地点：拾乐客厅摄影从业路梁明（以下简称梁）：黄老师好,非常高兴有这样的机会就您的电影人生做一个访谈。我很想知道您是怎么走上“电影摄影”这条道路的？怎么能够在三十多年的岁月中拍摄了一百五十多部电影？这些影片不仅数量庞大,质量上乘,而且您已得过九次香港电影金像奖最佳摄影奖,还有许多大奖,记得2010年我和您一起获得过“金鹿奖”的最佳摄影奖。我们都想听听您的故事和影像背后的经历。

一切从675号开始

初三那年，我无意中翻到被好友传阅无数和蹂躏到惨绝人寰的一本杂志。5年后，我拖着一个比我还重的行李箱．忍着不争气的胃痛，在历经各种诡异事件，千辛万苦赶赴这本杂志举办的笔会，刚到上海那天似乎是几个雨天后第一次晴天，虽然炎热，但是天空出奇的蓝。云朵十分漂亮，让我心情愉快。