类风湿关节炎患者外周血单核细胞miR-24、miR-132表达及临床意义

目的:miR-24、miR-132在类风湿关节炎(RA)患者外周血单个核细胞(PBMC)中的表达及临床意义。方法:收集160例RA患者、65例骨关节炎(OA)患者和65名健康对照者作为研究对象。RA患者按照DAS28评分分为低活动组(n=64)和中高活动组(n=96),Sharp评分分为非骨侵蚀组(n=73)和骨侵蚀组(n=87)。采用实时定量PCR(RT-PCR)法检测各组PBMC中miR-24、miR-132表达水平。应用ROC曲线分析miR-24、miR-132对RA的诊断价值,Pearson相关分析RA患者miR-24、miR-132与DAS28评分、Sharp评分的相关性。结果:RA组PBMC中miR-24(3.62±0.75 vs 0.91±0.18,0.86±0.13)及miR-132(2.48±0.23 vs 1.07±0.14,0.96±0.11)表达水平均明显高于OA组和对照组(P<0.01)。中高活动组PBMC中miR-24(5.86±1.15 vs 1.20±0.41)及miR-132(3.25±0.42 vs 1.14±0.19)表达水平明显高于低活动组(P<0.01)。骨侵蚀组PBMC中miR-24(6.12±1.24 vs 1.14±0.39)及miR-132(3.48±0.46 vs 1.06±0.17)表达水平均明显高于非骨侵蚀组(P<0.01)。ROC曲线分析显示miR-24、miR-132诊断RA的临界值分别为1.93、1.65,两项联合诊断RA的AUC(0.925,95%CI:0.863~0.972)最大,其敏感度和特异度为90.2%和85.8%。相关分析显示,RA患者miR-24、miR-132与Sharp评分、DAS28评分均呈正相关(P<0.05)。结论:RA患者PBMC中miR-24、miR-132高表达,与疾病活动度和骨侵蚀程度相关,两项联合检测有助于提高RA诊断的价值。

血清miR-17-5p与Hcy水平联合预测急性缺血性脑卒中患者预后的价值

目的探讨血清miR-17-5p及同型半胱氨酸(Hcy)水平联合预测急性缺血性脑卒中(AIS)患者预后的价值。方法选取2016年1月至2019年3月儋州市人民医院收治的158例AIS,根据改良Rankin量表(mRS)评分将患者分为预后良好组(n=98,mRS评分≤2分)和预后不良组(n=60,mRS评分>2分),采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分将患者分为轻度组(n=47,NIHSS评分<5分)、中度组(n=73,5分≤NIHSS评分≤20分)、重度组(n=38,NIHSS评分>20分)。检测各组血清miR-17-5p及Hcy水平,应用ROC曲线分析miR-17-5p联合Hcy预测AIS患者预后不良的价值。采用Pearson相关分析方法分析AIS患者血清miR-17-5p及Hcy水平与NIHSS及mRS评分的相关性。结果AIS组血清miR-17-5p〔(2.38±0.74)比(0.24±0.08)〕及Hcy〔(18.60±5.30)μmol/L比(5.70±1.15)μmol/L〕水平明显高于对照组(均P<0.01)。预后不良组血清miR-17-5p〔(3.24±1.08)比(1.56±0.63)〕及Hcy〔(23.40±6.10)μmol/L比(14.25±3.58)μmol/L〕水平明显高于预后良好组(均P<0.01)。重度组血清miR-17-5p〔分别为:(3.60±1.15)比(2.52±0.90),(3.60±1.15)比(1.20±0.47)〕及Hcy〔(28.20±6.74)μmol/L比(18.36±4.82)μmol/L,(28.20±6.74)μmol/L比(11.35±3.20)μmol/L〕水平均明显高于中度组和轻度组(P<0.01),且中度组血清miR-17-5p〔(2.52±0.90)比(1.20±0.47)〕及Hcy〔(18.36±4.82)μmol/L比(11.35±3.20)μmol/L〕水平均明显高于轻度组(P<0.01)。ROC曲线分析显示,血清miR-17-5p及Hcy水平预测AIS患者预后不良的最佳截值分别为2.06、17.62μmol/L,两项联合预测AIS患者预后不良的曲线下面积〔0.918(95%CI:0.860~0.975)〕较高,其敏感度和特异度分别为92.0%和85.3%。相关分析结果显示,预后不良组血清miR-17-5p及Hcy水平与NIHSS(分别r=0.772、0.853,P<0.01)及mRS评分(分别r=0.740、0.807,P<0.01)均呈正相关。结论血清miR-17-5p及Hcy水平升高与AIS患者神经功能缺损的严重程度及预后不良相关,且miR-17-5p联合Hcy对AIS患者预后预测具有较高的价值。

胃癌组织微RNA-539和微RNA-4317表达及其与预后的关系

为探讨胃癌组织中miRNA-539和miRNA-4317的表达和两者对胃癌患者预后的预测价值,选择2014年3月1日至2017年12月31日于儋州市人民医院行胃癌根治性切除术治疗的胃癌患者115例,检测其胃癌组织和相应癌旁正常组织(距离癌组织边缘>3 cm)中miRNA-539和miRNA-4317的表达水平,并分析两者与患者临床病理特征和预后的关系。结果显示,胃癌组织中miRNA-539、miRNA-4317的表达均分别低于相应癌旁正常组织(分别为4.72±1.94比8.96±3.45、2.18±1.04比6.15±2.80),差异均有统计学意义(t=16.703、15.624,P均<0.01);腹膜转移、肝转移、miRNA-539相对表达量<6.10和miRNA-4317相对表达量<3.15是胃癌预后不良的独立危险因素(P均<0.05)。表明胃癌组织中miRNA-539和miRNA-4317低表达与胃癌患者生存期短有关,可能对预测胃癌患者预后不良具有参考价值。