孕早期胎盘生长因子、补体因子水平与子痫前期发病的关系

目的 研究孕早期胎盘生长因子(PLGF)、补体因子水平与子痫前期(PE)发病的关系,为临床提供参考。方法 回顾性分析2022年10月至2023年8月在海南省万宁市人民医院进行产检的200例孕妇的临床资料,根据是否发生PE分为发生组(70例)和未发生组(130例)。比较两组孕妇的临床资料,分析孕妇发生PE的独立危险因素,根据PE严重程度的不同将发生组孕妇分为轻度组(38例)和重度组(32例),比较不同严重程度PE孕妇孕早期PLGF、补体因子水平,并分析孕早期PLGF、补体因子水平与PE病情严重程度的相关性。结果 发生组孕妇有高血压史占比高于未发生组(P<0.05);两组产妇PE病史、2型糖尿病病史比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);发生组孕妇孕早期PLGF水平低于未发生组,孕早期补体C3、补体B因子水平均高于未发生组(均P<0.05);两组产妇孕早期补体C1q、补体C4水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素Logistic回归分析证实,有高血压史及孕早期PLGF水平降低、补体C3与补体B因子水平升高是孕妇发生PE的独立危险因素(均P <0.05)。轻度组孕妇孕早期PLGF水平高于重度组,补体C3、补体B因子水平低于重度组(均P<0.05)。Spearman相关性分析显示,孕早期PLGF水平与PE病情严重程度呈负相关,孕早期补体C3、补体B因子水平与PE病情严重程度呈正相关(P<0.05)。结论 有高血压史及孕早期PLGF水平降低、补体C3与补体B因子水平升高均是孕妇发生PE的独立危险因素,且孕早期PLGF水平与PE严重程度呈负相关,孕早期补体C3、补体B因子水平与PE严重程度呈正相关,临床应重点关注上述指标,以便更好地评估和治疗PE。

盐酸利托君在先兆早产治疗中的临床价值

目的:探讨盐酸利托君(商品名:安宝)抑制宫缩、治疗先兆早产的临床效果及不良反应。方法:对我科2011年4～12月硫酸镁治疗后产程仍然进展或不能耐受药物不良反应的50例先兆早产孕妇,改用盐酸利托君进行治疗,分析用药疗程、宫缩抑制情况及妊娠结果、药物不良反应。结果:50例中28例使用一个疗程盐酸利托君均能明显抑制宫缩,孕龄有所延长,分娩出新生儿均无明显并发症,且无明显严重不良药物反应。结论:盐酸利托君保胎效果更好且安全。

微波联合保妇康栓治疗宫颈糜烂临床观察

目的:探讨宫颈糜烂的治疗方法、效果。方法:通过阴道镜检查、病理结果、宫颈糜烂的分度分型,治疗组与对照组不同方法治疗宫颈糜烂疗效观察。结果:治疗组132例治疗有效率为100%,对照组治疗有效率为94.44%。结论:微波联合保妇康栓治疗宫颈糜烂效果好,疗程短。

剖宫产产后出血应用卡贝缩宫素联合麦角新碱的效果及危险因素分析

目的 探讨卡贝缩宫素联合麦角新碱防治剖宫产产后出血的效果,并分析产后出血的危险因素。方法 选取医院2017年1月至2020年12月行剖宫产术的产妇106例,随机分为观察组和对照组,各53例。两组产妇均予卡贝缩宫素治疗,观察组产妇联用麦角新碱。比较两组产妇产后2 h和24 h出血量、红细胞与血红蛋白下降值,用药前后炎性因子水平,用药后1 h收缩压和心率,药品不良反应和产后出血发生情况;采用多因素Logistic回归分析产后出血的危险因素。结果 观察组产妇产后2 h和24 h的出血量均显著少于对照组,红细胞与血红蛋白下降值均显著低于对照组(P <0.05);用药后,观察组产妇血清白细胞介素2、白细胞介素10的水平均显著低于对照组(P <0.05);用药1 h后,两组产妇的收缩压及心率均无显著差异(P> 0.05);治疗期间,观察组产妇的药品不良反应发生率为5.66%,显著低于对照组的18.87%(P <0.05);观察组产妇产后出血发生率为11.32%,显著低于对照组的28.30%(P <0.05)。宫缩乏力[OR=1.842,95%CI(0.428,3.512),P=0.017]、胎盘因素[OR=3.516,95%CI(1.649,6.435),P=0.000]、子宫损伤[OR=2.249,95%CI(0.973,3.715),P=0.026]、妊娠高血压[OR=1.764,95%CI(0.774,3.618),P=0.043]、多胎[OR=1.453,95%CI(0.657,3.153),P=0.016]均是剖宫产产妇产后出血的独立危险因素。结论 宫缩乏力、胎盘因素、子宫损伤、妊娠高血压及多胎均是诱发剖宫产产妇产后出血的独立危险因素。卡贝缩宫素联合麦角新碱防治剖宫产产后出血疗效较好,有利于减少产妇的产后出血量,降低炎性因子水平,对收缩压和心率均无明显影响,且安全性好。

曼舒林栓治疗PH＞4.5的细菌性阴道病46例临床分析

目的:探讨采用曼舒林栓(盐酸环丙沙星栓)治疗细菌性阴道病的效果和对阴道微生态环境紊乱的改善作用。方法:2009年5月-10月我院的妇科门诊46例诊断为细菌性阴道病PH>4.5的患者,采用曼舒林栓置于阴道深处,每晚一次,每次一枚,连用14天,停药7-14天和1个月两次复诊,观察患者临床症状、体征的改善及阴道分泌物pH的变化,分析治疗的有效率和复发率.结果:停药后7～14天有效率为87.0%(40/46),pH改善率84.8%(39/46);停药后1个月复发率为7.5%(3/40).结论:单一使用曼舒林栓可以有效治疗pH>4.5的细菌性阴道病,复发率较低,同时还能在一定程度上恢复紊乱的阴道微生态环境.

跨膜蛋白48对宫颈癌细胞增殖、侵袭、迁移及Yes相关蛋白通路影响研究

目的 探讨跨膜蛋白48(TMEM 48)对宫颈癌细胞增殖、侵袭、迁移及Yes相关蛋白(YAP)通路的影响。方法 用实时荧光定量聚合酶链式反应(PCR)法和蛋白免疫印迹法分别检测35例宫颈癌组织及其配对的癌旁组织、正常宫颈上皮细胞(H8)和宫颈癌细胞系(SiHa、HeLa、CaSki、C33A)的TMEM 48基因及蛋白表达水平。分别用TMEM 48 si-RNA(沉默组)或者si-control(对照组)转染HeLa和CaSki细胞。用CCK-8法检测细胞增殖;Transwell小室实验检测细胞侵袭和迁移。实时荧光定量PCR法检测TMEM 48基因表达水平;蛋白免疫印迹法检测细胞TMEM 48、YAP、pYAP蛋白表达水平,检测细胞核和细胞质中YAP蛋白表达水平。结果 与癌旁组织比较,癌组织中TMEM 48基因和蛋白表达水平均较高,差异有统计学意义(P<0.05)。与正常宫颈上皮细胞H8比较,宫颈癌SiHa、HeLa、CaSki、C33A细胞系的TMEM 48基因和蛋白表达水平较高,差异有统计学意义(P<0.05)。在HeLa和CaSki细胞中,对照组CCK-8实验72 h时的细胞增殖活性、侵袭细胞数、迁移细胞数均低于沉默组,差异有统计学意义(P<0.05)。沉默组TMEM 48基因和蛋白相对表达量均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,沉默组pYAP蛋白表达水平、pYAP/总YAP、YAP蛋白的核质比均较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 宫颈癌细胞和组织中TMEM 48表达水平较高,沉默TMEM 48表达可以抑制宫颈癌细胞的增殖、侵袭、迁移及YAP通路激活。

初诊宫颈癌妇女对宫颈癌认知和筛查现况分析

目的:调查海南省万宁市初诊宫颈癌妇女宫颈癌认知及筛查现状及可能影响原因。方法:选择2015年3月—2018年3月在本院初次确诊为宫颈癌患者400例作为调查对象,采用一般资料调查表、宫颈癌知识问卷对其认知水平和筛查情况进行现况调查,并分析其影响因素。结果:被调查妇女宫颈癌防治知识认知程度低者占21.0%,一般占57.0%,程度高占22.0%。从未进行过宫颈癌筛查占70.8%,1~3年进行过筛查的占26.0%,筛查已>3年占3.2%。多因素分析显示年龄(31~45岁)、婚姻(已婚)、学历(高中/大专)、居住地(农村)是影响妇女认知程度的主要影响因素。结论:初诊宫颈癌妇女宫颈癌防治知识认知程度和筛查情况整体较低,特别居住在农村,学历为高中或大专,31~45岁的已婚妇女,亟待采取有效的措施来提高其认识水平和筛查力度,以提高妇女健康水平。

改良宫颈冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变的临床分析

分析对宫颈上皮内瘤变患者施以改良宫颈冷刀锥切术治疗的临床效果。方法 对我院收治的宫颈上皮内瘤变患者予以选取,纳入时间起始于2020年3月,终止于2021年12月,样本共计纳入62例,用随机数字表法作分组处理,研究组(31例)提供改良宫颈冷刀锥切术,对照组(31例)提供常规冷刀宫颈锥切术,观察和比较组间临床相关指标、锥体完整率、锥尖偏离率、并发症发生率。结果 研究组的手术时长(27.53±2.38)min、术中出血量(29.27±8.63)ml、切口愈合时间(28.96±2.14)d、住院时间(5.51±1.05)d均比对照组要少(P0.05)。研究组的椎体完整率(93.55%)相比对照组(74.19%)要高,锥尖偏离率(3.23%)相比对照组(22.58%)要低(P0.05)。研究组的并发症发生率(6.45%)相比对照组(25.81%)要低(P0.05)。结论 在宫颈上皮内瘤变患者治疗中应用改良宫颈冷刀锥切术有确切效果,可保证标本切除的完整性,减少术中出血量,有较高临床应用价值。

左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗宫颈炎的临床探析

分析阿奇霉素+左氧氟沙星对宫颈炎患者临床疗效的意义。方法 在2021.03~2022.04期间,研究样本选取为60例宫颈炎患者,随机分组,对照组/30(阿奇霉素),实验组/30(左氧氟沙星+阿奇霉素),统计:(1)炎性因子;(2)症状积分;(3)有效率水平;(4)不良反应;结果 开展联合药物治疗方案后,组间炎性因子水平值、症状积分、有效率水平、不良反应改善趋势较为的显著,但实验组与此同时,研究数据优化状态更佳明显(P<0.05)。结论 阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗药物用于宫颈炎患者治疗当中,临床疗效较为明显,及时对患者治疗有效率进行提升以及降低炎性因子水平,帮助患者临床症状早日消失以及加速生命体征保持稳定水平,满足患者实际治疗需求。

胎盘组织抗氧化损伤因子表达预测未足月胎膜早破产妇宫内感染的价值

目的分析胎盘组织抗氧化损伤因子表达预测未足月胎膜早破(PPROM)产妇宫内感染的价值。方法选取2021年3月-2022年3月在海南省万宁市人民医院产科住院分娩的96例PPROM产妇为PPROM组,选取100例足月胎膜早破(TPROM)产妇为TPROM组,选取100名足月未发生胎膜早破产妇为对照组。对三组产妇的基础资料、宫内感染发生率及胎盘组织抗氧化损伤因子表达进行对比。结果PPROM组产妇的宫内感染发生率为29.17%(28/96),高于TPROM组和对照组(P<0.05)。PPROM组产妇胎盘组织核因子E2相关因子2(Nrf2)、血红素氧合酶1(HO-1)、醌NADH脱氢酶1(NQO1)表达阳性率均低于TPROM组或对照组(P<0.05),PPROM组产妇胎盘组织Nrf2、HO-1、NQO1相对表达量均低于TPROM组或对照组(P<0.05)。在PPROM组中,发生宫内感染产妇胎盘组织Nrf2、HO-1、NQO1表达强度等级、表达阳性率及相对表达量均低于未发生产生宫内感染产妇(P<0.05)。三种抗氧化损伤因子预测PPROM产妇宫内感染的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)均有统计学意义(P<0.05),其中,Nrf2的AUC和敏感度最高,分别为0.907和72.06%。结论与TPROM产妇和正常足月产妇比较,PPROM产妇存在胎盘组织抗氧化损伤因子的表达下降,特别是合并宫内感染产妇的胎盘组织抗氧化损伤因子表达水平更低,可作为预测宫内感染风险的辅助指标。

恶病质指数在宫颈癌手术治疗患者中的预后价值分析

目的 分析恶病质指数(cachexia index, CXI)在预测宫颈癌患者术后生存情况方面的价值。方法 收集2015年1月至2017年12月万宁市人民医院收治的200例宫颈癌患者的临床病理资料,根据患者的术前CT图像计算其肌肉指数(skeletal muscle index, SMI),再根据SMI、白蛋白(albumin, ALB)、中性粒细胞绝对数与淋巴细胞绝对数的比值(NLR)计算CXI,采用X-Tile软件计算CXI预测术后生存情况的最佳截点值为45.4,据此将全组患者分为低CXI组(≤45.4)与高CXI组(>45.4)。采用Cox回归模型分析影响术后总体生存的独立预后因素,并建立列线图预测模型。该模型的预测准确性、一致性与临床效益分别采用C指数、校准曲线与决策曲线评估,并与单独的临床分期比较。结果 与高CXI组的患者相比,低CXI组的患者年龄较大、肿瘤分化程度较低、淋巴结转移率较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析表明,临床分期较晚期、淋巴结转移、脉管瘤栓与低CXI是术后总体生存的独立危险因素(P<0.05)。根据各临床病理特征进行分层分析,结果表明CXI在不同亚组人群中均具有显著的预后价值。综合以上四个指标建立的列线图预测模型具有良好的预测一致性,同时其预测能力(C指数=0.770)与临床效益均优于单独的临床分期。结论 术前低CXI是宫颈癌患者行根治性手术后预后不良的一个重要预测因素,可在临床中进一步推广应用。

产后逐瘀胶囊联合马来酸麦角新碱治疗产后出血的临床研究

目的探讨产后逐瘀胶囊联合马来酸麦角新碱注射液治疗产后出血的临床疗效。方法选取2018年2月—2019年4月在万宁市人民医院进行治疗的82例产后出血患者为研究对象,根据用药的差别将患者分为观察组(41例)和对照组(41例)。对照组iv马来酸麦角新碱注射液,0.2 mg/次,必要时可2~4 h重复注射1次,最多5次;观察组在对照组基础上给予产后逐瘀胶囊,0.9 g/次,3次/d。两组均治疗4 d。观察两组的临床疗效和产后出血量,同时比较两组治疗前后的血红蛋白(Hb)、D-二聚体(D-D)和纤维蛋白原(FIB)、一氧化氮(NO)、脑钠肽(BNP)、抗凝血酶-Ⅲ(AT-III)水平。结果经治疗,对照组总有效率为80.49%,显著低于的观察组的97.56%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗2 h、2~24 h后,观察组患者产后出血量均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。经治疗,两组Hb、D-D和FIB水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计意义(P<0.05);且观察组Hb、D-D和FIB水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。经治疗,两组NO、BNP水平均显著下降,而AT-III表达均增高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且观察组NO、BNP和AT-III水平均显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论产后逐瘀胶囊联合马来酸麦角新碱注射液治疗产后出血有着良好的止血作用,有利于改善子宫收缩,促进凝血,利于产后恢复,具有良好临床应用价值。