影响育龄妇女叶酸体内分布的因素

分析影响育龄妇女叶酸体内分布的因素。方法 本文以海南省妇女儿童医学中心2021年11月-2022年02月之间的产检门诊育龄妇女100例,均为孕早期(6—12+6周)孕妇。检测叶酸水平并分析叶酸代谢多态性,采用单因素分析、多因素Logistic回归分析影响育龄妇女叶酸体内分布的因素。结果 纳入的100例育龄妇女中,经检查显示血浆叶酸不足32例(32.00%),叶酸正常68例(68.00%),叶酸代谢多态性的基因型频率为:MTHFR C677T基因型(CC27.00%、CT47.00%、TT26.00%)、MTHFR A1298C基因型(AA66.00%、AC30.00%、CC4.00%)、MTRR A66G基因型(AA56.00%、AG39.00%、GG5.00%),提示叶酸利用能力中等。单因素分析显示,文化程度、家庭月收入、流产史、初次怀孕、国家免费发放叶酸的知晓情况、叶酸预防神经管畸形的知晓情况、是否坚持服用、服用的起止时间是影响孕妇叶酸不足的相关因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,低文化教育、低收入家庭、有流产史、初次怀孕、国家免费发放叶酸的知晓情况、叶酸预防神经管畸形的知晓情况、未坚持服用叶酸、孕前后均未服用叶酸是育龄妇女体内叶酸不足的危险因素(P<0.05)。结论 低文化教育、低收入家庭、有流产史、非初次怀孕、国家免费发放叶酸的知晓情况、叶酸预防神经管畸形的知晓情况、未坚持服用叶酸、孕前后均未服用叶酸是影响育龄妇女叶酸体内分布的因素,应针对此类育龄妇女加强干预,提高叶酸增补效率。

基于LIGHT/HVEM通路研究白藜芦醇对子痫前期大鼠肾损伤的保护作用研究

目的探讨白藜芦醇(RSV)对子痫前期(PE)大鼠淋巴毒素类似物(LIGHT)/疱疹病毒介入体(HVEM)通路的影响,及对肾损伤的保护作用。方法将50只SD孕鼠随机分为正常孕鼠组(Normal组)、子痫前期模型组(PE组)、白藜芦醇(RSV)低(50 mg/kg)、高(200 mg/kg)剂量组、LIGHT/HVEM通路阻断剂(淋巴毒素β受体,LTβR-Ig融合蛋白,1600μg/kg,LTβR-Ig组),每组10只。除Normal组外,其余各组大鼠腹腔注射亚硝基左旋精氨酸甲酯(L-NAME,300 mg/kg,共5 d,每天1次)建立大鼠子痫前期模型,造模成功后开始给药,RSV各剂量组灌胃给予相应剂量RSV溶液,LTβR-Ig组经尾静脉注射LTβR-Ig溶液,Normal组和PE组灌胃+尾静脉注射给予等量生理盐水,各组连续给药5 d,每天1次。末次给药后收集大鼠24 h尿液,并取血液,酶联免疫吸附(ELISA)试剂盒检测肾功能指标血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)及尿液中24 h尿蛋白量;苏木精-伊红(HE)染色检测各组大鼠肾组织病理变化;实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)检测肾组织LIGHT、HVEM mRNA相对水平;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测肾组织LIGHT、HVEM、核转录因子-κB(NF-κB)、白细胞介素-6(IL-6)蛋白相对表达水平。结果与Normal组相比,PE组大鼠出现肾小球内皮细胞弥漫性增生等病理损伤,血清Scr、BUN及尿液中24 h尿蛋白量、肾组织LIGHT mRNA及蛋白、HVEM mRNA及蛋白、NF-κB、IL-6蛋白表达升高(P<0.05);与PE组相比,RSV低、高剂量组、LTβR-Ig组大鼠肾组织病理损伤缓解,血清Scr、BUN及尿液中24 h尿蛋白量、肾组织LIGHT mRNA及蛋白、HVEM mRNA及蛋白、NF-κB、IL-6蛋白降低(P<0.05),且RSV高剂量组上述指标变化均优于RSV低剂量组;LTβR-Ig组上述指标变化与RSV高剂量组相比差异不明显(P>0.05)。结论RSV可抑制PE大鼠肾组织LIGHT/HVEM通路蛋白表达,改善PE肾损伤。

妊娠期糖尿病合并妊娠高血压综合征孕妇血清高密度脂蛋白表达特征及预测妊娠结局价值

目的:探索妊娠期糖尿病合并妊娠高血压综合征孕妇血清高密度脂蛋白表达特征以及对妊娠结局的预测意义。方法:选取2014—2016年本院确诊的妊娠期糖尿病合并妊娠高血压综合征孕妇95例为观察组,产前检查健康孕妇100例为对照组,测定空腹血糖和口服葡萄糖试验,高密度脂蛋白水平,测量血压,对观察组血清高密度脂蛋白表达与妊娠结局进行关联分析。结果:妊娠28周时观察组空腹血糖(5.64±0.79mmol/L)高于对照组(4.46±0.50mmol/L),餐后1h、2h血糖水平高于对照组,收缩压和舒张压(156.68±13.94mmHg、7.66±9.07mmHg)高于对照组,血清高密度脂蛋白(1.36±0.29mmol/L)低于对照组(1.80±0.33 mmol/L),低密度脂蛋白、甘油三酯和胆固醇水平均高于对照组(P<0.05)。观察组中高密度脂蛋白水平小于正常值孕妇顺产比例(51%)低于正常水平孕妇,产后出血发生率(8.1%)高于正常水平者(0.0%)(P<0.05),但阴道助产、剖宫产及新生儿窒息和死胎发生率与高密度脂蛋白水平高低未差异。多因素回归分析显示,高密度脂蛋白水平异常减低,空腹血糖水平、低密度脂蛋白水平及收缩压异常增高等均与不良妊娠发生有关。结论:妊娠期糖尿病合并妊娠高血压综合征孕妇血清高密度脂蛋白异常降低,且与顺产及产后出血发生存在关联,值得临床关注。

外周血NLR、PLR与妊娠期肝内胆汁淤积症的相关性研究

目的探究外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)与妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的相关性。方法回顾性选取2019年8月至2021年8月海南省妇女儿童医学中心收治的97例ICP患者作为ICP组,再按病情分度分为轻度ICP组(n=62)和重度ICP组(n=35);另选取同期健康孕妇为对照组(n=40)。收集所有受试者一般资料及外周血NLR、PLR水平。比较各组采用单因素、Pearson相关系数法及Logistic回归模型分析相关指标与ICP的关系,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析NLR对ICP的诊断价值。结果ICP组NLR为4.86±1.65,明显高于对照组(3.61±1.10),且重度ICP组的NLR为5.23±1.26,明显高于轻度ICP组(4.65±1.39),差异均有统计学意义(P<0.05);但对照组、轻度ICP组、重度ICP组的PLR比较差异均无统计学意义(P>0.05)。NLR与血清总胆汁酸(sTBA)呈正相关(r=0.290,P<0.05),PLR与sTBA无明显相关性(P>0.05)。Logistic回归分析显示,平均血小板体积(MPV)(OR=1.241)、NLR(OR=1.902)是ICP发生的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线显示,NLR诊断轻度ICP、重度ICP的曲线下面积(AUC)分别为0.667、0.699(P<0.05)。结论NLR与ICP的发生、发展及病情程度密切相关,可用作ICP诊断和病情评估的潜在指标,指导临床诊疗,而PLR对ICP的诊断和病情程度评估均未显现价值。