茵栀黄联合腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症患者疗效观察及其对母婴结局的影响

目的观察茵栀黄联合腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者的疗效及其对母婴结局的影响。方法2016年7月~2019年5月我院收治的ICP患者74例,被随机分为对照组37例和观察组37例,分别给予熊去氧胆酸和腺苷蛋氨酸治疗和在此基础上加用茵栀黄口服液治疗,两组均大约治疗4周至分娩。采用ELISA法检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-17(IL-17)、IL-18、转化生长因子-β(TGF)水平。采用艾瑛制定的瘙痒评分标准行瘙痒程度评分,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)行睡眠质量评分。结果在分娩前,观察组血清谷丙转氨酶水平为(39.7±6.2)U/L,显著低于对照组【(58.5±7.4)U/L,P<0.05】,谷草转氨酶水平为(42.9±6.6)U/L,显著低于对照组【(63.1±8.3)U/L,P<0.05】,总胆红素(TBIL)水平为(15.4±4.8)μmol/L,显著低于对照组【(19.7±6.5)μmol/L,P<0.05】,TBA水平为(13.2±3.7)μmol/L,显著低于对照组【(21.2±4.1)μmol/L,P<0.05】,瘙痒评分为(1.2±0.3)分,显著低于对照组【(1.6±0.4)分,P<0.05】,PSQI评分为(8.9±2.5)分,显著低于对照组【(11.2±3.1)分,P<0.05】;观察组血清TNF-α水平为(29.4±5.3)ng/L,显著低于对照组【(38.2±6.1)ng/L,P<0.05】,IL-18水平为(38.2±6.7)ng/L,显著低于对照组【(45.6±7.8)ng/L,P<0.05】,TGF-β水平为(4.2±1.5)ng/L,显著低于对照组【(5.9±1.7)ng/L,P<0.05】;两组不良妊娠结局和新生儿不良结局发生率无显著性差异(分别为32.5%对35.5%和11.7%对12.9%,P>0.05)。结论应用茵栀黄联合腺苷蛋氨酸治疗ICP患者能显著改善肝功能,降低血清细胞因子水平,改善睡眠质量,缓解瘙痒症状,疗效良好。

他莫昔芬孕酮联合治疗更年期子宫内膜增殖症24例分析

目的 观察他莫昔芬联合孕酮治疗更年期子宫内膜增殖症的临床效果。方法 2 4例患者于月经第五天开始口服他莫昔芬 10mg ,每天 2次 ,连用 5天 ,2周后口服安宫黄体酮 6mg ,每天 2次 ,连用 5～ 7天 ,序贯用药 3～ 6个月经周期。结果 治疗 1周期后月经正常 2 0例 ,3周期后月经正常 2 3例 ,1例未复诊。结论 他莫昔芬联合孕酮治疗更年期子宫内膜增殖症效果好 ,值得临床推广。

470例异位妊娠临床分析

目的 :分析探讨异位妊娠的主要发病因素。方法 对我院 1 994年 1月至 2 0 0 0年 1 2月收治的 470例异位妊娠患者的发病因素及临床治疗结果进行回顾性总结分析。结果 患者中有人工流产史者占 87.4% ;慢性附件炎者占 67.9% ;宫内节育器者占 2 1 .7% ;不孕症者占 1 1 .1 % ;绝育术后者占 2 .1 % ;第二次宫外孕者占 1 .7% ;输卵管吻合术后者占 0 .4%。结论 慢性附件炎、人工流产。