卡博替尼治疗RET重排晚期肺腺癌1例并文献复习

肺癌是一系列驱动基因突变导致的疾病。表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)、间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK)和ROS1是主要驱动基因,在肺癌发生发展过程中发挥重要作用。1%~2%的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中可检测出一种罕见的遗传改变--RET重排[1]。RET重排最早在甲状腺癌中被发现,后来也在其他恶性肿瘤中观察到,尤其是肺癌。靶向治疗已成为驱动基因突变肺癌患者常规管理的一部分[2]。靶向药物包括EGFR-酪氨酸激酶抑制剂、ALK重排抑制剂、抗血管生成药物、血管内皮生长因子抗体等,已被批准用于NSCLC的治疗[3-4],ALK、ROS1和RET均是NSCLC的治疗靶点[5]。临床试验已证明卡博替尼(Cabozantinib)[6]和凡德他尼[7]对RET融合的NSCLC患者有效。卡博替尼是一种小分子酪氨酸激酶抑制剂,可抑制FMS样酪氨酸激酶3、血管内皮细胞生长因子受体2、RET的酪氨酸激酶活性,从而抑制肿瘤侵袭、转移及新生血管生成等[8]。本文报道1例卡博替尼治疗RET重排晚期肺腺癌患者并复习相关文献。