孕妇糖耐量状态与胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能情况及妊娠结局分析

目的:研究探讨孕妇不同糖耐量状态下胰岛素抵抗和胰岛细胞功能情况及对妊娠结局的影响。方法:选择2014年10月-2016年10月在本院产前检查及待产孕妇145例为研究对象,根据糖耐量试验结果分为妊娠期期糖尿病(糖尿病组46例)、妊娠糖耐量减低(糖耐量减低组50例)、结果正常者(正常组49例),比较各组孕妇胰岛素抵抗和分泌功能情况以及妊娠结局。结果:胰岛素抵抗程度(HOMA-IR)糖尿病组最高,糖耐量减低组次之,正常组最低(P<0.05);胰岛素分泌功能(HOMA-β)糖尿病组最低,糖耐量减低组次之,正常组最高(P<0.05)。胰岛素增量(AIR3-10)、胰岛素分泌曲线下面积(AUC-I、AUC-II)糖尿病组最低,糖耐量减低组次之,正常组最高(P<0.05)。3组孕妇妊娠结局无统计学差异(P>0.05)。结论:与正常糖耐量孕妇相比,有妊娠糖尿病以及糖耐量减低孕妇存在胰岛素抵抗且有细胞功能受损,提示孕妇该指标的异常应引起重视并加以规范治疗。

宫-腹腔镜联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症合并不孕的临床疗效及影响因素分析

目的:探讨宫-腹腔镜联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗子宫内膜异位症(EM)合并不孕的临床疗效及影响术后妊娠的相关因素。方法:选取本院收治的58例EM合并不孕患者作为研究对象,均行宫-腹腔镜手术。其中30例术后联合应用GnRH-a(观察组),28例术后联合应用孕三烯酮(对照组),比较两组的治疗效果、药物不良反应,分析影响患者术后妊娠的相关因素。结果:观察组症状缓解率及复发率均优于对照组,用药后阴道出血、转氨酶升高发生率均低于对照组(均P<0.05)。术后临床妊娠率两组未见差异(P>0.05)。观察组中术后妊娠与未妊娠者在年龄、不孕年限、盆腔手术史方面比较未见差异(P>0.05),在美国生殖医学协会子宫内膜异位症分期(r-AFS)、输卵管畅通比较存在差异(P<0.05),多因素分析显示r-AFS分期、输卵管畅通是影响观察组术后妊娠的相关因素。结论:宫-腹腔镜联合GnRH-a治疗EM合并不孕能够有效提高妊娠率,降低复发风险,且不良反应少,安全性好。输卵管是否畅通、r-AFS分期是影响EM术后妊娠的主要因素,提示患者术后积极采取相应检查和辅助生育治疗,提高妊娠率。

产科急症剖宫产与择期剖宫产的临床特征对比研究

目的研究并对比产科急症剖宫产与择期剖宫产的临床特征。方法选取62例急症剖宫产产妇作为对照组,另选取同期62例择期剖宫产产妇作为观察组。对比两组产妇的手术指征、手术情况及术后并发症发生率。结果对照组产妇手术指征发生率为87.10%,观察组为33.87%,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组手术时间、术中出血量及宫腔感染、发热、切口感染发生率均明显高于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论急症剖宫产手术的危险性和风险性高于择期剖宫产手术,严格掌握急症剖宫产及择期剖宫产指征,力求将手术过程中的风险性和危险性降到最低。

剖宫产术后再次妊娠分娩的产科处理临床分析

目的对行剖宫产术后再次妊娠分娩的患者进行产科处理的临床情况进行分析,为产科处理质量的提升提供决策依据。方法 92例剖宫产术后再次妊娠分娩的产妇,随机分为观察组和对照组,各46例。观察组采用自然临产方式,对照组行缩宫素引产方式。对比两组临床疗效。结果观察组顺产率、再次剖宫产率及胎儿窘迫发生率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对剖宫产术后再次妊娠分娩的产妇进行产科处理应当尽量选择自然阴道分娩,不仅具有着更高的安全性,而且更有利于母婴的康复,值得临床推广。

宫腔镜在女性不孕症诊治中的临床应用

目的分析和探讨宫腔镜在女性不孕症诊治中临床应用的效果。方法回顾性分析2014年2~5月在我院不孕症门诊女性不孕症患者84例,其中原发性不孕33例,继发性不孕51例;通过前期检查排除因男方因素、内分泌因素、免疫性因素导致的不孕症,对84例患者采用宫腔镜技术进行检查,并且在宫腔镜下插管对双侧输卵管通畅情况评估并治疗。结果 84例不孕症患者宫腔镜检查中完全梗阻的有5例（6%）,输卵管通而不畅22例（26%）,宫腔轻、中度粘连有26例（31%）,宫腔多发性息肉占13例（15%）,子宫纵隔2例（2%）,正常宫腔16例（19%）;原发性不孕症患者33例,宫腔镜检查治疗后1年自然受孕15例,占45.45%;继发性不孕症患者51例,宫腔镜检查治疗1年后自然受孕29例,占56.86%,5例输卵管完全性梗阻患者建议试管婴儿辅助生育。结论在很多的不孕症患者中,导致不孕的最常见的原因就是输卵管因素和宫腔疾病,多次人工流产和宫腔操作是引起宫腔粘连和输卵管因素的主要原因。宫腔镜检查在女性不孕症诊治中,可以及时发现宫腔病变以及双测输卵管通畅情况并及时给予治疗,并且临床效果非常显著,因此,值得推广。

饮食控制对妊娠糖尿病的治疗效果观察

目的探究饮食控制对妊娠糖尿病的治疗效果。方法选取2014年12月—2015年12月在该院接受妊娠糖尿病治疗的孕妇患者共156例,并将其随机的分为对照组和观察组,每组为78例,对对照组的患者进行常规的产检和跟踪随访,对观察组的患者进行常规治疗的基础上进行饮食控制,并加以营养指导和健康教育,观察和对比两组患者在接受治疗后的空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白的变化。结果对照组接受治疗后的空腹血糖为(6.23±0.79)mmol/L,餐后2 h血糖为(7.28±0.67)mmol/L,糖化血红蛋白水平(5.13±2.01)%;观察组接受治疗后的空腹血糖为(4.87±1.13)mmol/L,餐后2 h血糖为(6.01±0.04)mmol/L,糖化血红蛋白水平(5.98±2.03)%,两组患者在接受治疗后的效果差异有统计学意义(P<0.05)。结论对妊娠糖尿病患者进行饮食控制和健康教育具有极为重要的作用,保证了孕产妇以及胎儿的生命健康,降低孕产妇以及新生儿的病死率,因此,此方法值得推广。

无痛人工流产术后口服优思明的临床效果分析

目的探究和分析无痛人工流产术后口服屈螺酮炔雌醇片(优思明)的临床效果。方法 100例接受无痛人工流产术的患者,随机分为观察组和对照组,各50例。对照组术后单纯给予抗炎类及活血化瘀类药物,观察组在对照组基础上给予优思明。对比两组观察指标情况。结果观察组患者术后阴道出血时间、出血量>月经量、宫颈粘连、月经周期、盆腔炎症、月经紊乱、再次妊娠情况均优于对照组(P<0.05)。结论无痛人工流产术后口服优思明的临床效果显著,能够有效降低阴道出血量、减少出血时间,有助于患者身体恢复健康,减少了并发症的发生。

宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管性不孕症效果观察

目的探讨宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管性不孕症的效果。方法选取2014-02—2016-02间接受治疗的104例输卵管性不孕症患者,均经子宫输卵管造影(HSG)确诊。排除男性因素不育及女性排卵障碍。随机分为2组,每组52例。对照组采用宫腔镜手术治疗,观察组采用宫腔镜联合腹腔镜手术治疗。观察对比2组的治疗效果。结果 2组手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后输卵管通畅率(88.46%)、接受治疗后的妊娠率(57.69%),均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管性不孕症,可有效提高患者的妊娠率,效果显著。

优思明用于人工流产术后妇女40例临床治疗效果分析

目的探究和分析屈螺酮炔雌醇片(优思明)用于人工流产术后临床治疗的效果。方法 80例接受人工流产的患者,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组患者在手术后服用相应剂量的抗炎类及活血化瘀类的药物进行治疗,观察组则在对照组基础上服用优思明。对比两组患者的阴道出血量、出血时间、子宫内膜厚度、宫内残留情况、宫颈粘连发生率、不良反应发生率及满意度情况。结果对照组患者出血时间为(6.1±1.3)d,观察组出血时间为(9.4±1.1)d,比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组宫颈发生粘连3例,观察组发生宫颈粘连1例。对照组患者满意29例,不满意11例,满意度为72.50%;观察组患者满意35例,不满意5例,满意度87.50%,观察组护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论优思明用于人工流产术后临床效果非常显著,有效降低了阴道的出血量和出血的时间以及宫内的残留状况,减少了宫颈发生粘连的几率,降低了术后的不良反应。

克拉霉素联用硝呋太尔栓治疗非淋菌性宫颈炎疗效分析

目的:探讨克拉霉素联用硝呋太尔栓治疗非淋菌性宫颈炎疗效。方法:选取对象为108例非淋菌性宫颈炎患者,均选自2017年2月~2019年3月期间,随机抽签分为对照组和观察组各54例,对照组采用克拉霉素治疗,观察组联合硝呋太尔栓治疗,对比两组疗效。结果:观察组患者98.15%的治疗有效率,明显高于对照组87.04%的治疗有效率(P<0.05);观察组患者5.56%的不良反应率与对照组18.52%的不良反应率比较,明显降低(P<0.05)。结论:针对非淋菌性宫颈炎患者,采用克拉霉素联用硝呋太尔栓治疗能取得良好的治疗效果,用药安全,为临床应用此类药物提供重要的参考依据。

全麻复合硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用效果

目的探讨全麻复合硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用效果。方法选取2015年2月至2016年9月郑州圣玛妇产医院收治的100例行妇科腹腔镜手术治疗的患者,按麻醉方式分为观察组和对照组,各50例。对照组采用全身麻醉,观察组则采用全麻复合硬膜外麻醉,比较两种麻醉方式的应用效果。结果麻醉诱导后两组MAP、HR、Sp O2值均发生一定变化,但观察组波动水平小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),苏醒时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全麻复合硬膜外麻醉应用于妇科腹腔镜手术效果较单纯全麻好,术后患者苏醒更快,值得临床推广。

妊娠期间体重增加状况对妇女糖尿病发病的影响分析

选2018年1月~2019年1月孕产妇183例,150例健康孕产妇为对照组,33例妊娠期糖尿病孕产妇为观察组。结果观察组孕前体重指数为(22.54±2.61)kg/m^2,对照组为(20.43±2.15)kg/m^2,观察组孕期增重(16.11±3.07)kg,对照组为(14.28±2.14)kg,(P<0.05)。分析发现,年龄≥36岁有糖尿病家族史的孕前体重指数≥26kg/m^2、妊娠期间增重超过25kg的经产妇具有很高的糖尿病发病风险,(P<0.05)。结论妊娠期间随着体重的增加,糖尿病发病风险也随之增大,因此,在妊娠期,孕产妇应控制体重在合理范围。

盆底肌肉训练对女性盆底功能障碍性疾病的康复效果及对血清炎症因子的影响

目的探讨盆底肌肉训练对女性盆底功能障碍性疾病的康复效果及对血清炎症因子血清C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)炎症因子的影响。方法选取2016年1~6月在郑州圣玛妇产科医院住院分娩并患有女性盆底功能障碍性疾病的患者84例,随机分成研究组(n=42)与对照组(n=42),对照组采用健康教育与产后操锻炼,研究组采用法国PHENIX盆底肌肉康复训练器实施盆底肌肉训练,比较分析两组临床疗效、盆底肌力指标、尿失禁康复情况与性生活质量,以及干预前及干预后的血清CRP与IL-6水平的变化。结果研究组治疗总有效率为92.9%,明显高于对照组治疗总有效率为76.2%(P<0.05)。研究组压力检测指标(产妇阴道静息压与盆底收缩压)、Ⅰ类肌纤维指标(持续收缩压与持续时间)、Ⅱ类肌纤维指标(快速收缩压与收缩个数)均明显优于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者尿失禁与性生活质量情况比较无明显差异(P>0.05);经治疗,研究组产后3个月的尿失禁、性生活质量康复效果均显著优于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者CRP和IL-6水平比较无差异(P>0.05);治疗5周末,研究组患者CRP和IL-6水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论盆底肌肉训练对女性盆底功能障碍性疾病的康复效果显著,可以有效促进患者盆底肌力及尿失禁康复,也能提高患者性生活质量,降低患者血清炎症因子水平,值得应用及推广。